UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA

“SAN ANTONIO DE MACHALA”

Escuela:
Ciencias de la Salud

Carrera:
Psicología Clínica

Tema:

LA SEXUALIDAD EN LA TERCERA EDAD Y APLICACIÓN DE

PSICOTERAPIA COGNOSCITIVA EN ADULTOS MAYORES
RESIDENTES EN LA CIUDADELA CUATROMIL DE LA CIUDAD
DE MACHALA. AÑO 2009

Estudiante:

Karina Ramírez

Quinto Semestre

Septiembre – 2009
 Karina Ramírez
LA SEXUALIDAD EN LA TERCERA EDAD Y APLICACIÓN DE
Quinto Semestre
PSICOTERAPIA COGNOSCITIVA EN ADULTOS MAYORES Psicología Clínica
RESIDENTES EN LA CIUDADELA CUATROMIL DE LA CIUDAD
DE MACHALA. AÑO 2009

1. RESUMEN

En el presente proyecto se abarca información acerca de sexualidad en la vejez.

Al revisar este texto, Ud. se podrá encontrar información concerniente a la
sexualidad a través de la historia y cómo ésta se ha ido desarrollando, cambios
que se producen en la sexualidad a la tercera edad, factores que influyen en la
actividad sexual de los adultos mayores, mitos y prejuicios que se elaboran
socialmente sobre la sexualidad a la tercera edad, factores psicosociales que
hacen de la sexualidad en la vejez algo condicionante; en sí Ud. podrá encontrar
información sobre como se lleva la sexualidad en la tercera edad.

Además de ello en el trabajo Ud. encontrará una fundamentación teórica sobre

la psicoterapia cognoscitiva aplicada en el adulto mayor y a la vez una
ejemplificación de la psicoterapia cognoscitiva aplicada a los adultos mayores
residentes en la ciudadela Cuatromil de la ciudad de Machala.

La información que usted encontrará en el presente trabajo se basa en datos

actualizados y se espera sea de utilidad para los estudiantes de psicología
clínica y para las personas en general interesadas en adquirir conocimientos
relacionados con la sexualidad y de forma especial sobre la sexualidad en la
vida del adulto mayor

PALABRAS CLAVES

Sexualidad

Actividad sexual

Mitos

Tercera edad

Psicoterapia cognoscitiva

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 Karina Ramírez
LA SEXUALIDAD EN LA TERCERA EDAD Y APLICACIÓN DE
Quinto Semestre
PSICOTERAPIA COGNOSCITIVA EN ADULTOS MAYORES Psicología Clínica
RESIDENTES EN LA CIUDADELA CUATROMIL DE LA CIUDAD
DE MACHALA. AÑO 2009

SUMMARY

This project includes information about sexuality in old age. In reviewing this text,
you may find information concerning sexuality through history and how it has
developed, changes that occur in the elderly sexuality, factors that influence the
sexual activity of adults older myths and prejudices that are socially produced on
sexuality for the elderly, psychosocial factors that make some sexuality in old age
condition, in itself you can find information about sexuality is carried in the
elderly.

In addition to that at work you will find a theoretical foundation on cognitive

psychotherapy applied in the elderly and also an exemplification of cognitive
psychotherapy applied to the elderly residents Cuatromil citadel of the city of
Machala.

The information you find in this work is based on updated data and is expected to
be useful for clinical psychology students and for people generally interested in
learning about sexuality and special form of sexuality in life the elderly

KEY WORDS

Sexuality
Sexual Activity
Myths
Seniors
Cognitive Psychotherapy

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 2. INTRODUCCIÓN

La tercera edad es una etapa de la vida cargada de cambios, como todas las
anteriores. Sin embargo, durante este tiempo es cuando comienza el descenso
de las funciones fisiológicas producto del envejecimiento celular, el que se
expresa en todos los aspectos de la vida: biológico, psicológico y social.
Históricamente, el ejercicio de la sexualidad en los adultos mayores se ha
inhibido socialmente, ya que se tiende a limitar a ésta sólo dentro de la esfera
coital sin considerar el concepto amplio de la palabra que abarca aspectos más
amplios en la vida de las personas. La sexualidad en la vejez es un área
especialmente maltratada, poco conocida y menos entendida por la sociedad y
por los propios ancianos. En líneas generales, la relación sexual suele
considerarse una actividad propia de las personas jóvenes, de buena salud y
con atractivo físico. La idea de que las personas de edad avanzada mantengan
relaciones sexuales no está muy aceptada por la sociedad, prefiriendo eludirla,
dando lugar a que desaparezca del imaginario colectivo y, por tanto, dando lugar
a una supuesta "inexistencia". A pesar de esos tópicos de signo cultural, la
vejez, conlleva la necesidad psicológica de una actividad sexual continuada. No
hay edad en la que la actividad sexual, los pensamientos sobre sexo o el deseo
finalicen.

Es importante conocer acerca de la sexualidad en los adultos mayores, puesto

que debido al desconocimiento y a la presión social, numerosas personas de
edad avanzada, en quienes es intenso el deseo sexual, experimentan un
sentimiento de culpabilidad y de vergüenza, incluso llegan a creerse anormales;
además de ello para nosotros como futuros profesionales de la salud es
importante conocer acerca de éste tema, puesto que a nuestra consulta llegarán
personas de la tercera edad con muchas dudas y problemas relacionados con su
sexualidad, para lo cuál, nosotros debemos estar preparados tanto para disipar
sus dudas como también para ayudarlos a que lleven una vida sexual plena.

Indagar acerca de cómo se manifiesta la sexualidad en los adultos mayores,

mediante una investigación bibliográfica actualizada, para de ésta manera
ampliar nuestro conocimiento teórico-psicológico

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Objetivos Específicos

• Analizar sobre los temas relacionados a la sexualidad en la tercera edad

para comprender la forma en cómo se desarrolla en los adultos mayores
la sexualidad.

• Motivar a los adultos mayores de la ciudadela Cuatromil de la ciudad de

Machala a participar en una psicoterapia cognoscitiva.

• Aplicar la terapia cognoscitiva en los adultos mayores de una ciudadela

de Machala, con el fin de cambiar los pensamientos disfuncionales que
les imposibilitan vivir plenamente.

• Familiarizarnos con el manejo de grupos de personas de edad avanzada.

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3. MARCO TEÓRICO

3.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

La sexualidad ha ido evolucionando junto con la mentalidad del ser humano. En
la Prehistoria era una simple satisfacción del impulso reproductivo. Es probable
que la preocupación por la sexualidad no contara demasiado en las primeras
comunidades cavernarias debido a la vida totalmente insegura de los primeros
hombres. La persecución de la caza y la búsqueda de frutos obligaban a las
personas a un constante cambio de refugios.

La sexualidad pasa a ocupar un lugar importante en la civilización con el

descubrimiento de la agricultura, pues permitió a las tribus establecerse por
períodos prolongados en territorios fijos, con lo que hombres y mujeres pudieron
por fin conocer el placer de reproducirse. En ese momento, la humanidad
identifica a la mujer (da vida) con la tierra (da frutos).

En las culturas helénica y latina el acto sexual llegó a ser una manifestación
religiosa. Las orgías dedicadas a Dionisio o Baco, divinidad masculina de la
sexualidad, fueron al principio verdaderos rituales del amor. En ellos se ofrecía a
los dioses un presente para propiciar sus favores, en forma de fertilidad
femenina y terrestre. Con el correr del tiempo esta creencia perdió su base
religiosa y se transformó en exceso hedonista.

En este período se consolidó también la exaltación del potencial sexual

masculino, a través de las imágenes divinas como Zeus y, especialmente Apolo.

Una costumbre de aquellos tiempos, fue la prostitución sagrada. Con la que las
mujeres atraían favores de las diosas protectoras de su pueblo. La mujer debía
ofrecer su virginidad y fertilidad a la diosa Venus o a algún de sus equivalentes,
a través de la unión con un sacerdote o un extranjero; el forastero, en este caso,
debía pagar a su vez con una ofrenda en especie o en metálico para costear los
cuidados del templo de la diosa. Esa costumbre ritual degeneró en la simple
venta del cuerpo femenino. Era natural que estos excesos ocurran en pueblos
dominados por las concepciones helénicas y latinas, cuando las guerras o el
desgaste de la sociedad alteraban las costumbres y causaban una profunda
ansiedad por disfrutar placeres. Entre los múltiples descubrimientos e
invenciones de estas culturas no podía faltar la educación sexual.

Griegos y latinos conocían la importancia de desarrollar una sexualidad plena;

buscaban, por lo tanto, cumplir el ideal de la vida sexual. Educaban a sus niños

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en el conocimiento de las funciones sexuales. Procuraban exaltar el erotismo.
Las consideraciones grecolatinas sobre la sexualidad permitían, asimismo,
conductas que otras culturas condenarían y perseguirían como por ejemplo, la
noción de hombría que se manejaba en la época grecolatina no excluía las
conductas homosexuales que no constituían gran menoscabo para la virilidad.
Las historias cuentan ejemplos de homosexualismo desde los dioses
mitológicos, como Zeus, hasta los grandes guerreros, como Alejandro Magno.
En la sociedad helénica estas conductas recibían poca censura. Nadie pensaba
tampoco que la virilidad de estos personajes disminuyera por sus prácticas,
siempre y cuando no afectaran su desempeño en las continuas guerras. La
cultura romana no cambió esta visión pues muchos romanos la adoptaron
gozosamente para excitar sus rutinarios placeres. Pero la introducción de la
moral estoica, en plena época del Imperio, condujo a varios pensadores y
gobernantes a condenar las conductas homosexuales. Las imágenes de
desenfreno y perversión sexual con que se identifica a griegos y romanos sin
embargo, resultan exageradas.En las culturas helénica y latina el acto sexual
llegó a ser una manifestación religiosa. Las orgías dedicadas a Dionisio o Baco,
divinidad masculina de la sexualidad, fueron al principio verdaderos rituales del
amor. En ellos se ofrecía a los dioses un presente para propiciar sus favores, en
forma de fertilidad femenina y terrestre. Con el correr del tiempo esta creencia
perdió su base religiosa y se transformó en exceso hedonista. Es especialmente
famoso el caso de las orgías romanas, que llegaron a dimensiones monstruosas
durante ciertos períodos de su historia imperial.

En este período se consolidó también la exaltación del potencial sexual

masculino, a través de las imágenes divinas como Zeus y, especialmente Apolo.
La mitología grecolatina está llenas delas aventuras eróticas de estos
personajes, el primero padre de los dioses y el segundo, su hijo predilecto. La
gente veneraba a Apolo como un dios pleno de belleza física y espiritual (era, en
cierto modo, el protector de las artes), así como de fortaleza y valor. De su
imagen surgió el concepto de belleza apolínea, que marca hasta la actualidad, el
prototipo del hombre viril y sensual. Su relación de conquistas divinas y humanas
sólo se compara a la de su padre Zeus. Pero Apolo se acerca más a la simpatía
de los mortales porque sus aventuras amorosas no siempre terminaban bien.
Cuando, por ejemplo, engañaba al feo, Vulcano con su esposa, la bellísima
Afrodita, ambos fueron descubiertos y expuestos al ridículo por el marido.

Una costumbre de aquellos tiempos, fue la prostitución sagrada. Con la que las
mujeres atraían favores de las diosas protectoras de su pueblo. La mujer debía
ofrecer su virginidad y fertilidad a la diosa Venus o a algún de sus equivalentes,
a través de la unión con un sacerdote o un extranjero; el forastero, en este caso,
debía pagar a su vez con una ofrenda en especie o en metálico para costear los

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cuidados del templo de la diosa. Esa costumbre ritual degeneró en la simple
venta del cuerpo femenino. Era natural que estos excesos ocurran en pueblos
dominados por las concepciones helénicas y latinas, cuando las guerras o el
desgaste de la sociedad alteraban las costumbres y causaban una profunda
ansiedad por disfrutar placeres. Entre los múltiples descubrimientos e
invenciones de estas culturas no podía faltar la educación sexual.

Griegos y latinos conocían la importancia de desarrollar una sexualidad plena;

buscaban, por lo tanto, cumplir el ideal de la vida sexual. Educaban a sus niños
en el conocimiento de las funciones sexuales. Procuraban exaltar el erotismo.
Las consideraciones grecolatinas sobre la sexualidad permitían, asimismo,
conductas que otras culturas condenarían y perseguirían como por ejemplo, la
noción de hombría que se manejaba en la época grecolatina no excluía las
conductas homosexuales que no constituían gran menoscabo para la virilidad.
Las historias cuentan ejemplos de homosexualismo desde los dioses
mitológicos, como Zeus, hasta los grandes guerreros, como Alejandro Magno.
En la sociedad helénica estas conductas recibían poca censura. Nadie pensaba
tampoco que la virilidad de estos personajes disminuyera por sus prácticas,
siempre y cuando no afectaran su desempeño en las continuas guerras. La
cultura romana no cambió esta visión pues muchos romanos la adoptaron
gozosamente para excitar sus rutinarios placeres. Pero la introducción de la
moral estoica, en plena época del Imperio, condujo a varios pensadores y
gobernantes a condenar las conductas homosexuales. Las imágenes de
desenfreno y perversión sexual con que se identifica a griegos y romanos sin
embargo, resultan exageradas.

La religión judía fue de las primeras en reprimir la sexualidad, particularmente la

de las mujeres que eran considerabas simples objetos sexuales. En el Antiguo
Testamento, la función de la mujer era procrear, perpetuar, y servir a los hijos. El
cristianismo cambió esta visión pero al pasar a ser religión oficial del imperio
romano se convirtió en una fuerza política y represiva. El cristianismo designó la
sexualidad como algo impuro. El islamismo reprimió aún más ferozmente a las
mujeres, y continúa esa injusta práctica hasta nuestros días. Lo prueban los
velos y pesados rodajes que les obligan a llevar en los países donde es la
religión oficial.

En el Oriente, la sociedad buscaba el conocimiento y el desarrollo de las

funciones sexuales. En la India son famosos los libros sagrados del erotismo
hindú, como el Kama Sutra, que enseñan las maneras de convertir el goce de la
sexualidad en una experiencia casi mística. Esto no quiere decir que en estas
culturas el desarrollo de la sexualidad triunfara. Las conveniencias políticas y las
concepciones machistas mantenían gran número de costumbres atroces y
represivas contra las mujeres y las clases más humildes. Entre los peores
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aspectos de sus ideas sexuales, por ejemplo, se encuentra la costumbre del suti.
Por ella, la viuda de un hombre debe incinerarse viva en la pira funeraria de su
esposo. Esta práctica, afortunadamente, fue virtualmente erradicada por los
cambios sociales que ese país experimentó en este siglo.

En Occidente, la represión político-religiosa de la sexualidad y sus

manifestaciones se mantuvo hasta bien entrado el siglo XX. Sin embargo, entre
el siglo XVIII y el actual se dieron diferentes cambios en la mentalidad social.
Algunos fueron espectaculares y otros poco perceptibles. Pero todos marcaron
el camino hacia la revolución sexual, que ocurrió en la década de 1960 y
desembocó en las actuales concepciones sobre este tema.

Por ejemplo, a finales del siglo XVIII el Marqués de Sade introdujo en Francia,
entre otras cosas, una nueva visión del placer sexual. Esta fue malentendida en
su tiempo, como mera incitación a la perversión y al crimen. Inclusive en la
actualidad recibe aún interpretaciones equivocadas.

Durante el siglo XIX, la sexualidad comenzó a estudiarse con mayor serenidad,

la represión de sociedades puritanas, como la de Inglaterra en la época de la
reina Victoria, continuó. La sociedad victoriana ostentaba varias contradicciones
morales. Por ejemplo, exigía continencia sexual a las mujeres "decentes", y al
mismo tiempo toleraba la prostitución como un vertedero inevitable de las
necesidades "sucias" de los hombres. Lo peor fue que el concepto victoriano
sobre sexualidad marcó los años posteriores con una serie de creencias
equivocadas.

El inicio del siglo XX fue también el principio del importante movimiento de

liberación femenina, para situar a la mujer en un plano de igualdad con el
hombre. Así empezaron a desecharse los tabúes sobre el cuerpo y su capacidad
sexual. Por la misma época, el psicólogo Sigmund Freud dio a conocer sus
revolucionarias teorías sobre la sexualidad humana, que condujeron a una
verdadera revolución sexual. Hombres y mujeres comenzaron a preocuparse por
entender mejor el desarrollo de sus capacidades y habilidades sexuales. Las dos
guerras mundiales aumentaron la permisividad sexual en la sociedad, que a
corto plazo propiciaría la liberación conceptual sobre el sexo.

Poco después se dieron a conocer las investigaciones modernas que permitieron

el nacimiento del la sexología como ciencia. Entre estos estudios destacan, por
sus revelaciones y su popularización mundial, los que realizaron los doctores
William H. Masters y Virginia Jonson, Helen S. Kaplan, Shere Hite, Alfred Kinsey
y Wilhelm Reich, entre otros. Tales estudios aparecieron entre 1920 y 1980. Los
años 60, con sus movimientos juveniles de transformación política, económica y
ética, trajo un cambio decisivo. La sexualidad se consideró desde entonces

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como una cualidad única del ser humano; cambió así la actitud de las
sociedades hacia el conocimiento de la sexualidad y sus manifestaciones. En
nuestros días, la manifestación de la sexualidad ocupa un lugar importante
dentro de la vida cotidiana.

3.2 ANTECEDENTES CONCEPTUALES

3.2.1 SEXUALIDAD EN LA TERCERA EDAD

La sexualidad en esta etapa está sujeta a un gran número de agresiones

procedentes del bando de la patología, la mediación y la manera especial de las
presiones sociales, lo que está claro es que la vivencia de la sexualidad en la
vejez es un reflejo de la formación, creencias, actitudes, valores y experiencias
vitales acumuladas durante toda la vida.
No solo puede hablarse de anatomía, psicología y actos físicos entre las
personas, también se incluyen, cuestiones de identidad, género, personalidad,
sentimientos, valores y relaciones. No se trata de imponerles un modelo de
sexualidad a las personas mayores, sino de ofrecerle la posibilidad de que se
toquen, acaricien, enamoren y vinculen y en todo ello tiene un lugar destacado y
explicito la sexualidad, pero no entendida como la actividad orientada
exclusivamente al coito como conducta erótica.
Por este motivo se trata de un concepto de sexualidad mucho más amplio al
que normalmente es considerado, se trata de disfrutar el placer del contacto
corporal y la comunicación, así como la seguridad que produce el sentirse
querido y deseado. La sexualidad incluye todas las formas de expresión, desde
la aproximación al tacto, la intimidad emocional, la compañía, masturbación y no
solamente el coito, una sexualidad en la que el placer es encontrado en la
intimidad compartida, en el encuentro y descubrir y ser descubierto es mimarse

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los cuerpos y en definitiva las múltiples manifestaciones del placer de lo erótico,
es esencialmente una forma de comunicación entre las personas de intercambio
afectivo de expresión de ternura y de necesidad del otro.
Puede ser definida como una energía vital que esta presente en todo el proceso
de la vida desde el nacimiento hasta la muerte que en esta etapa de la vida
debe continuar siendo una fuente de placer y no una fuente de inquietud y
frustración, puesto que la sexualidad es expresada de diferentes maneras según
la edad.
La vejez es un proceso que en orden biológico se manifiesta por una
disminución genérica del metabolismo; pero es importante tener en cuenta la
sociedad en la cual se desarrolla ya que es un proceso biopsicosocial.
En cuba para la sociedad constituye un problema serio de salud al constituir esta
un derecho de la población, se trabaja cada vez más en torno a la creación de
condiciones óptimas para la atención geriátrica, por otra parte los adelantos de
la revolución científico técnica, hacen que la vejez hoy en día tenga
características cualitativamente diferentes hasta hace un cuarto de siglo, por
ellos un hombre o una mujer a los 60 ó 65 años en cuba por regla general, tiene
un nivel aparencial de mucho menos edad, tal como sucede en países de alto
desarrollo.
Los estudios realizados en poblaciones mayores de 65 años de numerosos
países que después de esa edad se mantiene la actividad sexual en un
porciento considerable de casos. Helleger y Mortesen señalan en su trabajo que
incluso a los 95 años alrededor de un 40% de las personas estaban interesados
en el sexo y alrededor de un 25% mantenían actividad masturbándose.

3.2.2 CAMBIOS Y FACTORES QUE SE PRODUCEN EN LA SEXUALIDAD

EN LA TERCERA EDAD

Cambios que se producen en el hombre en la tercera edad:

• Cambios en el comportamiento y en la respuesta sexual.
• Más tiempo para lograr la erección, el hombre joven necesita como
promedio solo de 15 a 30 segundos y el anciano puede durar hasta 10
minutos.
• Demora mas el tiempo de eyacular, lo cual prolonga más en coito.
• La erección del hombre de 50 años es menos firme debido a que los
vasos sanguíneos no son tan elásticos como antes y los músculos son
menos potentes, lo que disminuye la intensidad de erección pero nunca
en condiciones de salud le hará perder totalmente la capacidad de un
contacto sexual normal.

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 • Disminución del eyaculado en cuanto a su volumen y la fuerza con que es
expulsado debido a una mejor potencia de los músculos eyaculadores y
por lo tanto de sus contracciones durante el orgasmo.
• El periodo de detumescencia del pene o pérdida de la erección después
de la eyaculación se produce con más rapidez, así como el tiempo
necesario para lograr la próxima erección. (periodo refractario) se
prolonga.
• La erección pudiera disminuir, perderse o recuperarse en una o múltiples
ocasiones durante el acto sexual prolongado y en ocasiones el pene no
alcanza una completa ingurgitación hasta el momento antes de la
eyaculación.
• Erección nocturna que en todo hombre se presenta durante las fases de
sueños acompañado de movimientos oculares rápidos (fase mor) sobre
todo antes de despertarse son menos frecuentes según avanza la edad.
• En el anciano y en el hombre maduro predomina la excitación producida
por tocamientos y caricias sobre las zonas erógenas del cuerpo y la
estimulación directa de los genitales. El no lograr la erección satisfactoria
o total hasta que la compañera le ocasione directamente los genitales
constituyen una expresión de que en estos predominan los reflejos
medulares y no una falta de potencia sexual.
• El hombre de edad avanzada puede gozar perfectamente el coito sin
llegar necesariamente al orgasmo.
• Después de los 60 años se puede eyacular en uno dos de cada tres
coitos y esto no ser causa de insatisfacción.
• Las necesidades de contacto sexual en hombres mayores de 60 años de
edad puede limitarse a una o dos veces por semana y se suficiente para
su bienestar
• En los ancianos también puede perderse la llamada fase de inestabilidad
eyaculatoria, esta fase procede en unos escaso segundos a la
eyaculación y en ella el hombre se hace consciente de que va a eyacular
y no la puede evitar o controlar, el anciano puede eyacular sin este aviso
que es producto de contracción de musculatura de las vías seminales
pero experimenta la segunda fase del orgasmo sin dificultad.
• En el hombre de 50 años disminuye la elevación de los testículos dentro
del saco escrotal.
Cambios en la Mujer en la tercera edad:
En el aparato genital, los cambios más significativos son:

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 • Los labios menores y mayores pierden elasticidad y se encuentran
atrofias progresivas de sus capas dérmica y epidérmica, lo mismo que el
resto de la vulva.
• La vagina con su depuración estrogénica tiene menos capacidad para la
fluidificación, lo que a su vez facilita infecciones locales, su mucosa se
hace mas fina y seca, además pierde longitud, se hace más estrecha y
menos elástica y reduce su capacidad de distensión.
• El clítoris tiene mayor dificultad de erección.
• Desde el punto de vista endocrino metabólico, los cambios más
importantes ocurren durante la menopausia, por el cese de producción de
estrógeno que provoca una serie de cambios fisiológicos.
• Menos intenso el aumento de las mamas y se vuelven menos firmes y
más planas.
• No se observa al principio del coito, los cambios tópicos de los labios
mayores, como aplanamiento, separación y elevación y es menos la vaso
dilatación de los labios menores.
• Debilitamiento de la musculatura vaginal y de la zona perineal, por lo que
existe. Menos contracción de la vagina durante la fase de plataforma
orgásmica.
• Menos elevación uterina.
• Contracciones uterinas del orgasmo se hacen más débiles y en ocasiones
dolorosas por ser más hepáticas que rítmicas. Sin embargo estos
procesos no eliminan el orgasmo, ni suprimen la sensación de placer y
por lo tanto el avance de los años no pone un limite preciso a la
sexualidad femenina. Es necesario insistir en que estos cambios se dan
en distintos grados y aparecen en tiempo claramente diferente
dependiendo de numerosos factores.
• Disminución del Vello axilar y púbico.
3.2.3 FACTORES
Estudios han demostrado que la actividad sexual del anciano esta influenciada
por un grupo de factores que pueden incluso hacer la desaparecer y cuyos
conocimientos es necesario.
Factor de Pareja.
Esta es la causa que más provoca abstinencia sexual sobre todo en la mujer ,
existe mayor tendencia a la viudez en la mujer y la sociedad no aprueba que una
anciana trate de buscar una nueva pareja después de enviudar por lo tanto estas
mujeres renuncian a la sexualidad.

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Deterioro de la Relación Matrimonial.
Este factor es uno de los que más se ve en las consultas, como causa de
trastornos sexuales en la ancianidad en influye en otros en la monotonía de la
relación sexual y en los problemas de la comunicación.
Salud.
Innumerable enfermedades mentales y físicas pueden influir negativamente en la
sexualidad en la tercera edad, toda enfermedad que afecte el psiquismo, por
diferentes mecanismos puede dar al traste con toda actividad sexual, la diabetes
mellitus es un ejemplo típico de enfermedad crónica que puede afectar las
relaciones en el anciano la artrosis, sobre todo en la mujer puede dificultar la
realización del coito.
Sexo.
Es muy común que la pauta sexual de la pareja sea impuesta por el hombre
dado a que ese es el papel que le asigna la sociedad y se da el caso de que las
mujeres puedan quedar por debajo de sus deseos o aceptar la actividad para
mantenerse a tono es su pareja.
Condiciones Domésticas.
Es muy frecuente en nuestro país que coincidan tres generaciones habitando la
misma casa y generalmente los ancianos tienen que compartir habitación con
otras personas, pues no se piensa que ellos necesitan privacidad.
Jubilación.
Este cambio en su rol social y la preocupación derivada de este cuando no se
esta preparado para afrontarlo actúa de forma negativa en las relaciones
sexuales del anciano.
El envejecimiento en si mismo, no cursa como una enfermedad cuanto mas se
mide un individuo, menos beba, fume o consuma medicamentos, cuantos menos
kilo tenga y mas ejercicios físicos haya efectuado tendría más posibilidad y sin
problema y si esto se le agrega haber tenido un ejercicio gozoso frecuentemente
e intenso del erotismo, se arriba a la tercera edad sin inconvenientes funcionales
en el área genito-sexual.
En la vejez existe mayor experiencia sexual, mayor entendimiento en la
interacción con la pareja mayor ternura y sabiduría como en esta etapa de la
vida se agudiza el criterio de la realidad, se toma mayor conciencia de lo que se
puede y no puede hacerse con el sexo, el erotismo está vigorizado en
comparación con el acto sexual propiamente dicho, con una mayor
consideración de la pareja al desaparecer los intereses o las preocupaciones
reproductivas, al sexualidad en esta etapa de la vida tiene como único fin el dar y
recibir placer.

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Todo lo planteado anteriormente, indica que en la tercera edad no constituye
una utopía, hablar sobre la sexualidad, sino lo contrario una verdad
incuestionable, por lo tanto el psicólogo como el profesional de la salud puede
contribuir de forma eficaz a la eliminación de tabúes y perjuicios sobre la
sexualidad y la vejez, mejorar la calidad de vida de los ancianos y lograr que
estas personas estén en condiciones de:
• Asumir a lo largo de toda su vida su sexualidad de una promesa
enriquecedora, placentera y responsable.
• Desarrollar una auto imagen positiva para sustentar su autoestima y
autonomía, asumiéndose en la originalidad de su identidad de género.
• Poder vivenciar su sexualidad distinguiendo la función reproductiva del
placer.
• Desarrollar la capacidad de sentir, gozar, amar y se amado.
Mitos y Prejuicios.
Ser una persona de la tercera edad no significa estar oprimido sexualmente, las
prácticas eróticas en esta etapa no son imposibles fisiológicamente ni
despreciables emocionalmente, pero están restringidos por la cultura de la
sociedad actual. Se piensa que toda persona mayor de 60 años está
incapacitado para sentir placer, deseo e interés sexual.
De hecho, la sola idea de mantener prácticas eróticas entre adultos mayores, se
piensa como antiestética, como algo que simplemente no debe ser, por todo ello
la problemática de la expresión sexual en la vejez se agarra debido a que en
nuestra cultura la sexualidad está asociada con una estética joven, rigorosa y
llena de tabúes por estereotipos sociales.
La sexualidad es una de las áreas del comportamiento humano más
desconocidas incluso por profesionales solitarios. Las creencias y conceptos
erróneos se manifiestan incluso en las historias clínicas donde no se recogen
datos sobre la actividad sexual, siempre dicen que los ancianos son
sexualmente inactivos y tienen temor ante preguntas de este tipo al no poder
responder adecuadamente.
Se afirma que en esta etapa la mera existencia de manifestaciones sexuales de
cualquier tipo es sistemáticamente negada, rechazada o dificultada, por gran
parte de la sociedad.
En la mayoría de la biografía la vejez es sinónimo de pérdidas, déficit, duelos,
crisis, siempre patológicas y formas enriquecedoras, nadie quiere llegar a esta
etapa, se desconocen la causa de tal rechazo y la existencias de tales actitudes
retrogradas que tienden a rechazar e incluso burlarse y en el mejor de los casos
ignorar la existencia de necesidades sexuales en el adulto.

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Junto a los mitos y perjuicios coexisten resistencia ante la vejez temores y
angustias que contribuyen en la percepción negativa que dicha etapa extraña.
En una sociedad que esta envejeciendo progresivamente la sexualidad debería
permanecer en una dimensión afectiva, sentimental y relacional durante todo el
curso de la existencia, en el respeto del cuerpo y los aspectos peculiares
presentes en cada etapa de la vida.
Mitos
. La vejez es asexuada
. La función sexual solo sirve para procrear.
. La actividad sexual afecta la salud
. La incapacidad sexual es propia de la vejez
. La sexualidad de los ancianos no es posible ni necesaria y si ocurre es anormal
(prohibido verbalizarla).
. Culto mariano, en la mujer post-menopáusica desaparece toda huella de su
sexualidad.
. La represión sexual ocurre en ambos sexos, pero es más marcada en el varón
y el cual es visto como un degenerado.
3.2.4 ÁMBITOS DE ACTUACIÓN
La sexualidad humana es el resultado de la combinación de factores biológicos,
sociales y culturales que interactúan continuamente aunque en el momento de
su manifestación uno domine sobre el otro. La sexualidad forma parte de la
personalidad constituyendo una forma más de expresión.
En el Ámbito Laboral Económico.
La jubilación supone un cambio significativo de este ciclo vital, puesto que exige
una reestructuración total de la vida cotidiana y su sistema de relaciones, el
hombre se siente poco útil frente a la mujer y su rol de epicentro en el hogar.
Es más frecuente que las mujeres dependan de sus maridos y longevidad, es
mayor con lo que su actividad económica se verá reducida.
Por otra parte es más probable que los ancianos varones mantengan la misma
clase social que en edades anteriores, lo cual no ocurre en el caso de las
mujeres, ya que un factor determinante de la calidad de vida en la vejez será la
situación de mercado laboral previo a la jubilación.
En el Ámbito Familiar- Pareja- domestico.
Hay que destacar dos aspectos claves, las mujeres tienen mayor probabilidad de
enviudar que los hombres y los cambios en la pareja sexual por la muerte de un
miembro tienen efectos negativos sobre la salud en el aspecto financiero.
La viudez tiene sentido diferente para los hombres y para las mujeres, por ser
mucho más corrientes en las mujeres. La conducta adecuada para la edad de

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mujer y hombres viudos, se han constituido en forma muy distintas en gran parte
en perjuicio de las mujeres.
Las amistades, la probabilidad de que las mujeres tengan y mantengan
relaciones de amistad desde la infancia y adolescencia hasta la vejez es
claramente superior, que en los hombres, estos suelen tener amistades de las
actividades laborales y del ocio, mientras que ellos se relacionan más con la
vecindad o con experiencias vitales compartidas.
La conducta erótica se prolonga durante la tercera edad y solo desaparece con
la muerte, la expresión de la sexualidad no solo se reduce a lo genital o coitos,
sino que engloba a toda persona y su expresividad.
Hay que tener en cuenta que con la edad se producen una serie de cambios,
inductivos en órganos genitales, lo que no significa que no sean aptos para
responder el placer.
No hay pruebas de que el proceso de envejecimiento, por si mismo determine
una disminución del interés sexual, lo que produce es un cambio en las formas
de experimentar y disfrutar de las prácticas eróticas.
A pesar de que no está justificada las pérdidas de interés sexual en la vejez
existen factores asociados al envejecimiento factores fisiológicos, determinadas
enfermedades, factores psicológicas; estereotipos, falsas creencias, miedo, falta
de información que pueda obstaculizar el adecuado disfrute de la sexualidad en
esta etapa de la vida.
La realidad es que existen factores que pueden enriquecer la erótica de los
ancianos, puesto que librados de las preocupaciones y los esfuerzos de
profesión, del cuidado de los hijos sin miedo al embarazo, con el tiempo para
uno mismo, se podría adoptar un modelo de vida mucho más cómodo y
placentero y todo ello contribuirá a que las relaciones eróticas se viesen
favorecidas.
Uno de los aspectos fundamentales sería normalizar el tema de la sexualidad,
eliminando obstáculos que impiden o dificultan a las personas mayores el hablar
sobre el tema convenciendo la comunicación e intercambio de opiniones sobre
el mismo y la expresión por parte de las personas mayores de la problemática
que pueden vivir en este ámbito de su vida, proporcionar información a las
personas mayores sobre los cambios normales que ocurren con el
envejecimiento y que pueden generar cambios en la forma de experimentar su
sexualidad.
Darle información sobre factores fisiológicos y psicológicos que pueden influir en
el inicio y mantenimiento de sus disfunciones o dificultades sexuales, así como
de las vías que existen para su posible recuperación.

17
Facilitar que las personas mayores se reconcilien con su figura corporal y
acepten los cambios que supone el proceso de envejecimiento, cambiando los
estándares de belleza de la juventud basado en criterios físicos y estéticos por
nuevos estándares más realistas y alcanzable basados en los valores de la
comunicación, el afecto, la intimidad y la sexualidad.
Potencial una visión de la sexualidad menos cortar, que reconozca al valor como
potenciales fuentes de placer de otros tipos de actividades.
Favorecer la creación de redes sociales adecuadas para las personas mayores
que les permitan satisfacer sus necesidades de afecto e intimidad en los casos
que haya bajo apoyo social o situaciones de soledad por viudez o separación,
etc.
Intervenir en aquellas áreas o problemas como las ya tratadas u otras como las
relaciones de pareja el estado de salud o el estrés y la depresión que afectan de
forma significativa a las relaciones sexuales.

3.2.5 FACTORES PSICOSOCIALES QUE CONDICIONAN LA SEXUALIDAD

EN LA VEJEZ
1. Nuestros viejos/as han estado sometidos a muy
diversas influencias desde el punto de vista político.
La mayoría han trabajado desde los catorce años y
apenas fueron a la escuela.
2. Se puede decir que una historia sexual rica en
actividad, satisfacción y permanente a lo largo del
tiempo, se asocia a una vida sexual más rica y satisfactoria en la vejez.
Podemos decir que se trata de una generación con una historia sexual
muy variable pero, con frecuencia deficitaria.
3. Las condiciones económicas de la generación de viejos actuales han
mejorado mucho en las últimas décadas. Esta mejora en sus condiciones
de vida favorece el disponer de un ambiente agradable para la intimidad
sexual.
4. Nuestra población de viejos tiene una actitud negativa hacia la sexualidad.
Sin embargo, una visión más amplia y rica de la sexualidad ofrece un
abanico de posibilidades muy amplias a las personas mayores; se trata de
reconocer que el ser humano tiene necesidad de intimidad corporal y que
esta se puede resolver de forma muy rica y diversa.
5. Se trata de una generación que ha interiorizado falsas creencias sobre la
sexualidad en la vejez:
• la actividad sexual es mala para la salud.
• la actividad sexual debilita.

18
 • la satisfacción sexual decrece con la menopausia, etc.
6. Es una generación a la que se impone la teoría de la media naranja. Lo
que debemos hacer es facilitar a los mayores el que puedan establecer
relaciones nuevas y aceptar las libertades que deseen y los compromisos
que consideren oportunos.
7. El trabajo sobre sexualidad en la vejez debe priorizar el conseguir que
hombres y mujeres mayores se reconcilien con su figura corporal y con
los cambios que supone el proceso de envejecimiento.
8. Es una generación jubilada de todo. La jubilación supone una perdida de
ingresos económicos, una disminución de la actividad física y mental y
una ruptura con la red de relaciones sociales y, con todo ello disminuye el
interés por la sexualidad.
9. Las resistencias de los hijos y de la familia en general, que tienden a
rechazar las manifestaciones sexuales de sus mayores.
10. Las barreras institucionales de las familias y de las residencias; en este
sentido debemos conseguir que todos los aspectos organizativos faciliten
las relaciones interpersonales, tanto las relaciones sociales más
convencionales como las intimas.
11. Los efectos negativos de los roles de genero. Vivimos en una cultura
empeñada en que los hombres y las mujeres sean de una determinada
manera que acaba creándoles dificultades para el contacto y la
vinculación.

3.2.6 EDUCACIÓN SEXUAL DURANTE LA VEJEZ

Teniendo en cuenta las dificultades para que los viejos vivan la sexualidad y las
relaciones interpersonales, proponemos los siguientes objetivos y contenidos a
trabajar:
1. Fomentar la expresión por parte de los ancianos de la problemática
sexual.
2. Dar a conocer los cambios normales esperables con el envejecimiento
corporal, para que se adapten a las nuevas situaciones.
3. Asumir una nueva visión de la sexualidad no limitada a la procreación, el
coito, el matrimonio, las manifestaciones heterosexuales y los varones.
4. Erradicar las falsas creencias, que se convierten en una verdadera
opresión y justificación de numerosas prohibiciones y persecuciones.
5. Remover las dificultades psicosociales que limitan la sexualidad en la
vejez.

19
6. Favorecer el que las personas mayores tengan unos vínculos afectivos
estables y una red de relaciones sociales amplia

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3.2.7 ¿CÓMO SE VE Y SE VIVE LA SEXUALIDAD EN ESTA ETAPA?

El deseo e interés sexual durante la sexta década de la vida persiste en un 72%

en los hombres y en un 65% en las mujeres; sin embargo la actividad sexual se
encuentra restringida a un 42% en los hombres y a un 36% en las mujeres;
debido a los prejuicios y comentarios sociales.

22
Hay personas que se encuentran en la séptima y octava década de la vida y
mantienen una estupenda vida sexual con su pareja, dentro de un marco de
ternura y amor; pero se ven obligadas a no comentarlo pues tienen miedo de
caer en el ridículo de las críticas sociales que hacen referencia a viejos que no
deberían andar en esas cosas.

La sociedad les quita a las personas sobre todo de la tercera edad, todo derecho
de ejercer la gran mayoría de funciones y especialmente las sexuales; se les
ridiculiza cuando intentan mejorar su apariencia personal, y más aun si está
acompañada de un toque de coquetería o juventud como expresión de su
vitalidad y de su espíritu dinámico y emprendedor.

Una de las creencias más comunes es que el sexo es privativo de los jóvenes,
bellos y en edad reproductiva, por lo tanto se ve a las personas mayores como
asexuadas, sin erotismo, y sin mayores argumentos se excluye a este segmento
de la población de un importante derecho, como es vivir y disfrutar el ejercicio de
su sexualidad.

En la vejez los cambios fisiológicos sexuales son muy variables de una persona
a otra y en general tienen que ver con una disminución de la libido, una mayor
lentitud y una menor intensidad en la respuesta sexual. A nivel estrictamente
biológico es sabido que disminuyen los estrógenos y la testosterona, afectando
la potencia o capacidad eréctil en el hombre y la lubricación vaginal femenina
respectivamente; también disminuye la respuesta contráctil, lo cual hace que el
clímax sea más breve en ambos sexos. Además el aumento de la refractariedad
en el varón, hace que la frecuencia de las relaciones sexuales disminuya a un
tercio de lo habitual. A pesar de estos cambios que se consideran normales, las
personas pueden vivir su sexualidad hasta una edad avanzada y ello contribuye
positivamente en su salud tanto física como psicológica, dándoles a entender
que aún sigue vigente su vitalidad, lo cual contribuye a elevar la autoestima o
autovaloración.
Sin embargo, factores de tipo sociocultural son muy importantes en este sentido,
ya que la sexualidad de los mayores está cargada de estereotipos, prejuicios y
discriminaciones, que consiguen que la propia persona se excluya y limite a sí
misma al no permitirse vivir su sexualidad, por vergüenza, culpa o para no recibir
castigo, cuestionamiento o rechazo social.
De modo general el hombre tiene una mayor ventaja, ya que a pesar de que la
mujer vive más años que el hombre y existe una mayor proporción de viudas, en
ellas es mal visto, algo que en los hombres se acepta y se valora: que tengan
una sexualidad activa e incluso se relacionen con mujeres más jóvenes. Por ello,
la mujer se limita a vivir cabalmente su rol de abuela y olvida el de pareja. Se ha
visto que en la pareja mayor, la rutina, la falta de comunicación o la enfermedad

23
de uno o de ambos cónyuges, afecta la calidad de su relación tanto en lo
afectivo como en lo sexual. Cuando uno de ellos muere, es frecuente que los
hijos, ya casados o mayores, desaprueben egoístamente la posibilidad de que
ese progenitor encuentre una nueva pareja.
El miedo a tener un cuerpo poco atractivo, a no responder como antes, a
cansarse, a tener un infarto, obviamente disminuye el interés por lo sexual. Es
importante saber que enfermedades como la diabetes o el uso de fármacos
hipnóticos, antidepresivos, hipotensores, afectan negativamente las facultades
sexuales tanto en hombres como en mujeres, incluso más jóvenes. Mantenerse
activo, bien alimentado, con una buena relación familiar, inserto socialmente y
dándose la posibilidad de consultar periódicamente al médico geriatra o al
psicólogo en caso necesario, puede ayudar enormemente a tener una buena
vejez.
Hoy vemos que muchas personas de más de 60 años están lúcidas y activas,
cuidan su salud, estudian computación, toman clases de gimnasia, de baile, se
atreven a tomar tours en compañía de personas de su edad y se permiten la
posibilidad de armar pareja nuevamente después de una separación o viudez,
porque quieren terminar su vida en pareja y no en soledad o deprimidos.

3.2.8 ENFERMEDADES QUE AFECTAN LA SEXUALIDAD

En el hombre

Entre las más frecuentes se encuentran:

24
La diabetes (pueden producir perdida de la erección o presencia de eyaculación
retrógrada por falta de cierre del esfínter vesical durante el orgasmo).

Hipertensión.

Enfermedades del sistema nervioso.

Enfermedades metabólicas y endocrinas.

Enfermedades cardiacas y pulmonares: Aunque no afectan al desempeño sexual

de la pareja; es mejor seguir las instrucciones del médico o el terapeuta en
cuanto a la posibilidad, la frecuencia y la forma en la que se deben desempeñar
las relaciones sexuales

Hipertrofia prostática o crecimiento de la próstata, en este caso los pacientes se

someten a cirugía de la misma y dependiendo de la razón, el médico especialista
es quien especificará las consecuencias en el desempeño sexual del paciente y
en su caso como solucionarlas.

La enfermedad de Peyronie: Es otra más de las enfermedades que pueden

padecer los hombres en la vejez, ésta deforma el pene y provoca una curvatura
hacia cualquier lado del pene; esta curvatura puede llegar a se muy dolorosa
durante la erección y las relaciones sexuales. Su solución es muchas veces
quirúrgica con la colocación de una prótesis en el interior del pene.

La balanitis o infección de la piel del pene que recubre el glande: Es muy común
en la tercera edad, generalmente se produce por falta de aseo, piel muy larga o
redundante y muy frecuentemente por diabetes. Su tratamiento puede variar
desde aseo diario hasta la cirugía llamada circuncisión. Si no se trata puede
provocar dolor en la erección y la penetración.

La hernia inguinal: Enfermedad muy común y que no interfiere de ninguna

manera en la vida sexual, como tampoco modifica la actitud sexual luego de su
operación.

Por otro lado el empleo de algunos medicamentos para tratar algún malestar
puede interferir en la respuesta sexual.

En la mujer

La diabetes

Hipertensión.

Enfermedades del sistema nervioso.

Enfermedades metabólicas y endocrinas.

25
Enfermedades cardiacas y pulmonares

La histerectomía o extracción del útero: Es una operación que seria equivalente

a la operación de la próstata en el hombre. Se realiza generalmente por la
presencia de miomas o tumores benignos, por cáncer de cuello uterino o tumor
maligno, por hemorragias severas debidas a alteraciones hormonales etc.

El útero es parte del organismo pero no tiene ninguna relación con el orgasmo,
la excitación, el placer sexual o el deseo sexual, así que no es una causa para
no disfrutar de su pareja. Tanto la extracción del útero como las trompas o los
ovarios no tienen ninguna influencia en el orgasmo; los efectos que pudiera
tener en la mujer luego de estas operaciones son estrictamente psicológicos.

3.2.9 Factores para una vida sexual plena

Que la pareja se interese por su actividad sexual y la disfrute.

Que tenga un razonable estado de buena salud.

Óptimo estado emocional y afectivo de la pareja.

Que se mantenga el nivel de actividad sexual en épocas anteriores, incluyendo

la juventud y la adolescencia.

Olvidar los estereotipos sociales.

Que la pareja tenga los mismos ideales.

Que halla tranquilidad económica: Cuando la persona se encuentra en esta

etapa sabiendo que su situación financiera para el presente y futuro esta
resuelta, se encuentra más relejada y receptiva para su pareja.

Información y educación sexual de la pareja: La pareja debe saber que durante

la vejez se conserva la capacidad de respuesta sexual en sus tres facetas

26
principales que son: deseo, excitación y orgasmo; sin embargo existen
modificaciones que deben ser tomadas en cuenta.

3.2.10 Decálogo de los Derechos de la Vejez

Estos derechos fueron expuestos en 1984 por el médico sexólogo Alonso Acuña
Cañas en su libro "Sexo y Edad, de la madurez a la vejez”.

1.- El ejercicio de la sexualidad es una libre opción que estoy en capacidad de

tomar.

2.- Mi expresión sexual es permanente y no depende de la edad. Es una faceta

vital que varía con cada persona.

3.- Tengo el mismo deseo y derecho a recibir y dar caricias tal y como sucedía
en mi niñez y juventud.

4.- Estoy en capacidad de expresar sanamente el afecto hacia las personas que
me atraen.

5.- Puedo constituir pareja y compartir mis sentimientos sin límite de edad.

6.- Soy capaz de trabajar, de producir, hacer deporte y divertirme. Mi situación

de retiro o pensión no me lo impide, antes bien lo facilita.

7.- Como persona mayor puedo tener el don de la elementaradidad, como

sucede en la niñez. Soy capaz de gozar de la transparencia del aire, del aroma
de la flor, el color de las mariposas, el roce de una mano amiga, la ternura de
una caricia, el murmullo de un manantial. Cada vez más en virtud de mi
experiencia.

8.- Me aferro a la vida porque se de su valor y percibo el placer de vivirla,

aunque en ocasiones disfrute en la soledad de mis recuerdos y parezca persona
huraña.

27
9.- Tengo derecho a cuidar y mejorar mi imagen exterior, a transmitir a los
demás la belleza interior que brota de mi cuerpo y gozar de toda clase de
sensaciones que de el provengan.

10.- El llegar a la vejez significa que he sobrevivido y triunfado sobre la

enfermedad y la muerte. Puedo transmitir con orgullo estas ideas a mis hijos,
nietos y amigos, para que a su vez si ellos logran alcanzar la vejez, tengan
entonces el privilegio de transmitirlas también, a sus nietos, hijos y amigos.

28
3.3 ANTECEDENTES CONTEXTUALES
La psicoterapia cognoscitiva para adultos mayores, se la realizó en la ciudadela
Cuatromil de la ciudad de Machala, el lugar de realización fue en un local amplio
situado en la casa de Mariuxi Paladines, se realizó en una casa debido a que los
adultos mayores en la ciudadela no cuentan con casa comunal ni tampoco con
un lugar de eventos.

3.3.1 ASPECTO GEOGRÁFICO

CIUDADELA CUATROMIL

GASOLINER
A MOBIL
MANUEL

ARIZAGA
SERRANO

29
3.4 CONCLUSIONES DEL MARCO TEÓRICO
Antecedentes históricos
FRANCISCO BARREZUETA
• La sexualidad ha ido evolucionando junto con la mentalidad del ser
humano. En la Prehistoria era una simple satisfacción del impulso
reproductivo.
CIUDADELA CUATROMIL

• La religión judía fue de las primeras en reprimir la sexualidad,

particularmente la de las mujeres que eran considerabas simples objetos
sexuales.

• El inicio del siglo XX fue también el principio del importante movimiento de

liberación femenina, para situar a la mujer en un plano de igualdad con el
hombre.

Antecedentes conceptuales

• La sexualidad no termina con la vejez, sino que surgen una serie de

cambios, tanto en el hombre como en la mujer pro eso no influye en que
se puedan tener relaciones afectivas y cóitales satisfactorias.

• Las necesidades del ser humano no cambian, sin embargo debido a que
en nuestra cultura, la sexualidad se asocia con una estética joven y
vigorosa, su existencia en los ancianos se ha convertido en un tabú.

• Ser una persona de la tercera edad no significa estar oprimido

sexualmente, las prácticas eróticas en esta etapa no son imposibles
fisiológicamente ni despreciables emocionalmente, pero están restringidos
por la cultura de la sociedad actual.

• La sociedad les quita a las personas sobre todo de la tercera edad, todo
derecho de ejercer la gran mayoría de funciones y especialmente las
sexuales.

• El deseo sexual generalmente nunca se pierde, al contrario en muchas

personas aumenta, y se mantiene adecuadamente permitiendo a las
parejas mantenerse con una suficiente capacidad de relaciones sexuales

30
Antecedentes contextuales

• La psicoterapia de grupo surgida prácticamente en Norteamérica, se ha

extendido a muchos países del mundo.

• La finalidad de la psicoterapia cognoscitiva, es la de cambiar los

pensamientos disfuncionales que existen en las personas y que les
impiden disfrutar de una vida tranquila.

• Se aplicó la psicoterapia cognoscitiva a un grupo de adultos mayores

residentes en la ciudadela Cuatromil de la ciudad de Machala.

• La aplicación de la psicoterapia dio resultados favorables, ya que los

adultos mayores, comprendieron el objetivo de la psicoterapia y además
de identificar sus pensamientos disfuncionales, propusieron pensamientos
alternativos funcionales.

31
4. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA DE LA PSICOTERAPIA COGNOSCITIVA
DE GRUPO

La psicoterapia de grupo surgida prácticamente en Norteamérica, se ha

extendido a muchos países del mundo, pero para ello han existido figuras
relevantes que han marcado hitos en este desarrollo, así como movimientos que
han sido básicos para que este se produzca. Su utilidad en el campo hospitalario
y ambulatorio es incuestionable.

La mayoría de adultos de edad avanzada se ven obligados a tener menos

contactos sociales debido a su mala salud, muerte de sus amigos y otros
aspectos que les produce un aislamiento personal, por ello la psicoterapia
cognitiva de grupo, tiene como propósito recuperar la confianza social.

Se ha comprobado que la psicoterapia es eficaz para la tercera edad, logrando

en ellos la psico-reeducación de los pensamientos ya aprendidos basados en la
experiencia.

Mediante la aplicación de estas estrategias psicoterapéuticas cognoscitivas en

los adultos mayores, se busca un contacto con cada miembro y con el grupo
como un todo, para compartir intereses, pensar en voz alta y encontrar las
soluciones a los problemas.

El Paradigma Cognoscitivo, viene a ser una forma de explicación de cómo el ser

humano recibe, registra, procesa, construye y significa la información que
adquiere, dándole un lugar activo en la generación de sus representaciones
mentales.

Los seres humanos seleccionan determinados aspectos del ambiente, los

relacionan con otra información existente en la memoria y hacen finalmente algo
como producto de ese pensamiento.

32
El objetivo de la terapia cognoscitiva, es el de cambiar y regularizar los
resultados contrarios de los procesos del conocimiento sobre la felicidad
emocional del individuo.

PLANTEAMIENTO PRÁCTICO DE LAS ESTRATEGIAS

PSICOTERAPÉUTICAS COGNOSCITIVAS DE GRUPO

Las sesiones terapéuticas contienen varios dispositivos que son útiles para
enfocar la atención y para orientarlos a los conceptos que debe aprender

Rondas.- en la terapia cognoscitiva se emplea con frecuencia las rondas, es

decir, un breve sondeo por parte del grupo de un tema en particular. Las rondas
suelen utilizarse al principio de las sesiones para tener una retroalimentación de
las cosas que han sido explicadas con anterioridad.

Lecturas cortas.- Es importante presentar una lectura acerca de la terapia

cognoscitiva, leída en voz alta por un terapeuta, puesto que esto ayuda a evitar
la rutina y aumenta el impacto del material, implicando varios modelos de
aprendizaje. Cada lectura debe ser corta se la prepara al comienzo de la sesión,
se lee y posteriormente se debate, con el objetivo de asegurarse de que se ha
comprendido lo expuesto, pero también para que los miembros del grupo
apliquen a su vida los conceptos aprendidos.

Trabajo en contacto.- el encentro general entre uno de los terapeutas y el

paciente en el ámbito de grupo, se denomina trabajo en contacto.

El objetivo es que los terapeutas clarifiquen el formato de sucesos,

pensamientos, sentimientos de los pacientes, dirigiendo ideas disfuncionales así
como generando pensamientos que sean funcionales.

Retroalimentación.- La retroalimentación consiste en la petición de los

terapeutas para recibir las reacciones de los pacientes hacia cualquier aspecto
de la terapia; se la utiliza después de la lectura corta, luego de cada trabajo en
contacto y al concluir cada sesión.

33
Puesta en práctica.- Todos éstos elementos estructurales se combinan y
señalan un esquema típico de la terapia cognoscitiva en los adultos mayores.
Este plan sigue todas las sesiones, aunque se pueden omitir algunas cosas, esto
ya depende del terapeuta. 1

1 Viviana Loayza: Tesis de Grado, Psicoterapia Cognoscitiva de Grupo, UTSAM, año

2008.

34
 5. METODOLOGÍA

a) Tipo de investigación y su perspectiva general

Según su finalidad.- El tipo de investigación que se ha utilizado para la

elaboración de este proyecto es de tipo teórico, puesto que me ha permitido
comprender el tema y además ampliar los conocimientos sobre la sexualidad en
los adultos mayores. Pero además es aplicada, ya que en parejas hemos
realizado una intervención psicoterapéutica para cambiar aquellos pensamientos
disfuncionales que tienen los adultos mayores y que les impide tener una vida
plena.
Según su objetivo gnoseológico.- la investigación es descriptiva porque aquí
el objeto de esta investigación consiste en la descripción de ciertas
características sobre la sexualidad en la vejez. Pero también, se trata de una
investigación explorativa, puesto que trata de descubrir los pensamientos
erróneos que tienen los adultos mayores.
Según su contexto.- la investigación es bibliográfica ya que los libros y los
artículos escritos han sido la fuente de apoyo de donde he obtenido toda la
información para la elaboración de éste tema. Además se trata de una
investigación de campo ya que en la ciudadela Cuatromil, hemos realizado una
psicoterapia cognitiva.
Según el control de las variables.- se trata de una investigación no
experimental, ya que no se ha realizado ningún experimento ni se ha
comprobado ninguna hipótesis en laboratorios.
Según la orientación temporal.- La investigación según la orientación temporal
es transversal, ya que apunta a un momento y tiempo definido
b) Población y muestra
El número de adultos mayores, que conforman el grupo social en la ciudadela
Cuatromil, es de diez y nosotros hemos tomado como muestra a cinco personas.
c) Métodos y Técnicas
Para la elaboración de este proyecto se han empleado métodos teóricos, entre
los que encontramos:
El método analítico – sintético, ya que en el desarrollo del tema se presentan
conceptos, principios, definiciones, leyes, de las cuales se extraen las
conclusiones. Basándonos en la información adquirida, se obtuvo fundamentos

35
necesarios para elaborar este proyecto, que enfoca información concerniente a
la sexualidad en los adultos mayores.

El método inductivo – deductivo, mediante el cual podemos analizar los

hechos particulares y llegar al descubrimiento de los pensamientos
disfuncionales que tienen los adultos mayores en una ciudadela de Machala;
además se lo utilizó en la determinación del tema a realizar puesto que me
aseguré de poseer un tema digno de análisis para profundizar la información, y
acapararla mediante el estudio de ésta.

Además he empleado un método empírico el cual será descrito a continuación:

La entrevista, la cuál la utilizamos para indagar acerca de la vida pasada y

presente del adulto mayor.

La aplicación de test, ya que utilizamos el test mini-mental para averiguar el

grado de deterioro presente en el adulto mayor.

El estudio de datos, el mismo que lo utilizamos al momento de realizar la

planificación psicoterapéutica

36
 6. RECURSOS UTILIZADOS
RECURSOS HUMANOS.
 Psic. Carlos Aldaz; Supervisor del Proyecto Integrador de Asignatura.
 Karina Ramírez, Mariuxi Paladines, estudiantes responsable del proyecto
integrador de asignatura.
 Grupo social de adultos mayores de la ciudadela Cuatromil.
 Regina Maldonado, dueña del local en donde se realizó la psicoterapia
cognoscitiva.
RECURSOS TECNOLÓGICOS.
 Computadora
 Internet
 Tinta de impresora
 Flash Memory

RECURSOS TÉCNICOS-CIENTÍFICOS.
Diccionario
Revistas
Artículos

RECURSOS ECONÓMICOS

37
MATERIAL CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

HOJAS DE PAPEL
150 0,01 1,50
BOND

IMPRESIÓN DE
60 0,10 6,00
HOJAS

COPIAS 20 0.05 1.00

TRASPORTE 4 1.50 6.00

ANILLADO 1 1,00 1,00

INTERNET 5 HORAS 0,80 4,00

TOTAL $19,50

5. CONCLUSIONES GENERALES

• Considero que la realización de éste proyecto ha dado un resultado muy

positivo para mi, puesto que he podido abarcar en él, conocimientos
mucho más amplios acerca de la sexualidad en la vida del adulto mayor;
lo cuál es muy beneficioso para mi formación en la carrera de psicología
clínica, ya que mi trabajo puede estar directamente relacionado con
personas senescentes, para lo cuál debo estar preparada.

• Resulto productivo también realizar una psicoterapia grupal para adultos

mayores, ya que mediante la aplicación de la técnica cognoscitiva,
logramos modular aquellos pensamientos erróneos que tenían los adultos
mayores que viven en la ciudadela Cuatromil de la ciudad de Machala.

• Hemos podido además mediante los conocimientos adquiridos, en la

elaboración de éste proyecto, informar a los senescentes sobre los cuales
intervenimos, acerca de los mitos y prejuicios que existen sobre la vejez y
sobre la sexualidad en la vejez.

• Ayudarles mediante la técnica de cambio cognoscitivo, fue algo que nos

lleno de satisfacción, puesto que pudimos observar como los adultos
mayores con agrado participaban en la terapia y dialogaban sobre sus
problemas y sobre cómo sus pensamientos eran los responsables de
crear esos problemas en ellos.

38
• Estamos satisfechas con los resultados de nuestro proyecto ya que
logramos cumplir con éxito los objetivos planteados al inicio del mismo.
Ya que creemos que lo positivo en cada una de las cosas que en la vida
se realiza es aprender algo nuevo, y es precisamente lo que hemos
podido lograr con la realización de este proyecto.

39
•

5. RECOMENDACIONES

• A lo largo de nuestro proyecto nos hemos dado cuenta que la información

sobre la psicoterapia en senescentes en libros no es actualizada, hoy en
día encontramos más información en la tesis de la Psic. Clin. Viviana
Loayza, por lo que recomendamos a las autoridades de la UTSAM, se
actualicen con sus libros, los cuales deberían tener toda la información
sobre estos temas actualizada, para mayor conocimiento de sus
estudiantes y con lo mismo tener una mejor información por medio de
estos, para un mayor desenvolvimiento en clases.

• Muchas de las veces, representa una gran dificultad, el acceso a las

instituciones para realizar los estudios, es por ello que recomendamos
que la UTSAM, establezca convenios con los diferentes centros
educativos, para que a nosotros como practicantes, se nos facilite el
acceso a cada uno de los centros.

• A los profesores de la UTSAM, les recomendamos que sigan el modelo

educativo del Dr. Carlos Aldaz, puesto que gracias a sus exigencias y a
su deseo de que los estudiantes aprendamos, no se limita a los
conocimientos que tiene, sino que cada vez se capacita y da todo de él
sin egoísmo, con el objetivo de que seamos unos excelentes
profesionales.

40
 5. ÍNDICE

1. RESUMEN...................................................................................................2
2. INTRODUCCIÓN..........................................................................................4
3. MARCO TEÓRICO...........................................................................................6
3.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS...................................................................6
3.2 ANTECEDENTES CONCEPTUALES............................................................9
3.2.1 SEXUALIDAD EN LA TERCERA EDAD...................................................9
3.2.3 FACTORES........................................................................................12
3.2.5 FACTORES PSICOSOCIALES QUE CONDICIONAN LA SEXUALIDAD EN
LA VEJEZ..................................................................................................17
3.2.6 EDUCACIÓN SEXUAL DURANTE LA VEJEZ.........................................18
3.2.7 ¿CÓMO SE VE Y SE VIVE LA SEXUALIDAD EN ESTA ETAPA?..............20
3.2.8 ENFERMEDADES QUE AFECTAN LA SEXUALIDAD..............................22
3.2.9 Factores para una vida sexual plena......................................................23
3.2.10 Decálogo de los Derechos de la Vejez..................................................24
3.3 ANTECEDENTES CONTEXTUALES...........................................................26
3.3.1 ASPECTO GEOGRÁFICO.......................................................................26
CIUDADELA CUATROMIL..............................................................................26
3.4 CONCLUSIONES DEL MARCO TEÓRICO...................................................27
4. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA DE LA PSICOTERAPIA COGNOSCITIVA DE
GRUPO...........................................................................................................29
PLANTEAMIENTO PRÁCTICO DE LAS ESTRATEGIAS PSICOTERAPÉUTICAS
COGNOSCITIVAS DE GRUPO........................................................................30
5. METODOLOGÍA.........................................................................................31
6. RECURSOS UTILIZADOS...........................................................................33
7. CONCLUSIONES GENERALES...................................................................34
8. RECOMENDACIONES................................................................................35
9. ÍNDICE......................................................................................................36
10. BIBLIOGRAFÍA........................................................................................37
11. GLOSARIO.............................................................................................38
ANEXOS..........................................................................................................41

41
 6. BIBLIOGRAFÍA

http://www.virilplant.com/edad-sexualidad.htm

http://escuela.med.puc.cl/publ/ManualGeriatria/PDF/SexualidadAdultoMayor.pdf

http://www.solonosotras.com/archivo/04/par-sex-050900.htm

http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/tu_salud/doc/anciano/doc/do
c_sexualidad.htm.

http://sexualidadinteligente.blog.terra.com.co/2009/08/26/la-sexualidad-en-la-
vejez

www.taringa.net

Revista chilena de obstetricia y ginecología. Rev. chil. obstet.

ginecol. v.68 n.2 Santiago 2003

Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal

Sistema de Información Científica Redalyc.

Reivindiquemos la sexualidad en la vejez. Artículo tomado de parasaber.com.

Autora. MARTA ARASANZ.

Enciclopedia Encarta 2008

Viviana Loayza, Tesis de Grado, Psicoterapia Cognoscitiva de Grupo, UTSAM,

año 2008

42
 7. GLOSARIO
Cambio.- es el concepto que denota la transición que ocurre cuando se transita
de un estado a otro, por ejemplo: el concepto de cambio de estado de la materia
en la física (sólido, líquido y gaseoso) o de las personas en su estado civil
(soltero, casado, divorciado o viudo); o las crisis, o revoluciones en cualquier
campo de los estudiados por las ciencias sociales, principalmente la historia, que
puede definirse como ciencia del cambio.

Clítoris.- es el órgano eréctil que se encuentra en la parte superior de la vulva

de la mujer. Etimológicamente clítoris en latín significa Llave.
Deseo.- se dice del anhelo de saciar un gusto. La agradabilidad que conmueve
nuestros sentidos, sea por encauzamiento o motivado por vivencias pasadas o
por neto reflejo corporal ya sea por objetos materiales, por saber, por personas o
por afectos. Siendo la consecuencia de uno o más sentimientos no satisfechos,
postergados de forma voluntaria o involuntaria. El deseo es la consecuencia final
de la emoción inducida en origen por la variación del medio. La cadena causa-
efecto que le corresponde es la siguiente: Emoción -> Sentimiento -> Deseo.
Envejecimiento.- La enciclopedia británica define el envejecimiento como “El
cambio gradual e intrínseco en un organismo que conduce a un riesgo creciente
de vulnerabilidad, perdida de vigor, enfermedad y muerte. Tiene lugar en una
célula, en un órgano o en la totalidad del organismo durante el periodo vital
completo como adulto de cualquier ser vivo”.
Erección.- es el endurecimiento del pene, del clítoris, de los pezones, con
agrandamiento y estado firme. Su consecución depende de complejas
interacciones psicológicas, neurales, vasculares y endocrinas. El término
también se aplica al proceso que lidera este estado.

Estereotipo.- es una imagen mental muy simplificada y con pocos detalles

acerca de un grupo de gente que comparte ciertas cualidades características y
habilidades. Por lo general, ya fue aceptada por la mayoría como patrón o
modelo de cualidades o de conducta. El término se usa a menudo en un sentido
negativo, considerándose que los estereotipos son creencias ilógicas que limitan
la creatividad y que sólo se pueden cambiar mediante la educación.
Eyaculación.- es la expulsión o emisión de semen a través del pene,
acompañada de sensaciones placenteras. Las primeras eyaculaciones se suelen
producir mientras se tiene un sueño erótico.

Jubilación.- es el nombre que recibe el acto administrativo por el que un

trabajador en activo, ya sea por cuenta propia o ajena, pasa a una situación

43
pasiva o de inactividad laboral; luego de alcanzar una determinada edad máxima
legal para trabajar.
Menopausia.- se define como el cese permanente de la menstruación y tiene
correlaciones fisiológicas, con la declinación de la secreción de estrógenos por
pérdida de la función folicular. Es un paso dentro de un proceso lento y largo de
envejecimiento reproductivo. Para la mayoría de las mujeres este proceso
comienza silenciosamente alrededor de los cuarenta y cinco años, cuando el
ciclo (o período menstrual) empieza a ser menos regular.
Orgasmo.- es el clímax del placer sexual. Antes del orgasmo, sube la
concentración de la sangre en los genitales hasta un máximo, y durante el
clímax se dan contracciones de los músculos de esta zona del cuerpo, en la cual
se descarga la tensión sexual. Después tiene lugar una relajación de la región
genital y en muchos casos, de todo el cuerpo. En el caso del hombre, en general
se da la eyaculación durante el orgasmo.
Pareja.- puede referirse a: cónyuge, hombre o mujer que forma parte de un
matrimonio, una unión civil, de amor libre o de hecho, o un matrimonio entre
personas del mismo sexo, considerada en relación con la otra; novio o novia,
persona con quien se mantiene una relación romántica, amorosa o sexual.
Psicoterapia.- es un proceso de comunicación entre un psicoterapeuta (es
decir, una persona entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona
que acude a consultarlo («paciente» o «cliente») que se da con el propósito de
una mejora en la calidad de vida en este último, a través de un cambio en su
conducta, actitudes, pensamientos o afectos.
Salud.- es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de infecciones o enfermedades, según la definición de la
Organización Mundial de la Salud realizada en su constitución de 1946. Éste
concepto se amplía a: "Salud es el Estado de adaptación diferencial de un
individuo al medio en donde se encuentra."

Satisfacción.- es el cumplimiento de los requerimientos establecidos para

obtener un resultado con un cierto grado de satisfacción para un individuo. La
satisfacción en su ámbito más general es un estado de la mente producido por
una mayor o menor optimización de la retroalimentación cerebral, en donde las
diferentes regiones compensan su potencial energético, dando la sensación de
plenitud e inapetencia extrema. La mayor o menor sensación de satisfacción,
dependerá de la optimización del consumo energético que haga el cerebro.
Cuanto mayor sea la capacidad de neurotransmitir, mayor facilidad de lograr la
sensación de satisfacción.
Sentimiento.- es el resultado de una emoción, a través del cual, el consciente
tiene acceso al estado anímico propio. El cauce por el cual se solventa puede

44
ser físico y/o Espiritual. Forma parte de la dinámica cerebral del hombre, que le
capacita para reaccionar a los eventos de la vida diaria.
Sexo.- se refiere al conjunto de características biológicas que definen al
espectro de humanos como hembras y machos.

Sexualidad.- se refiere a una dimensión fundamental del hecho de ser un ser

humano: Basada en el sexo, incluye al género, las identidades de sexo y género,
la orientación sexual, el erotismo, la vinculación afectiva y el amor, y la
reproducción. Se experimenta o se expresa en forma de pensamientos,
fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, actividades, prácticas, roles y
relaciones. La sexualidad es el resultado de la interacción de factores biológicos,
psicológicos, socioeconómicos, culturales, éticos y religiosos o espirituales.

Sociedad.- es el conjunto de individuos que comparten una cultura, y que se

relacionan interactuando entre sí, cooperativamente, para formar un grupo o una
comunidad.

Vejez.- La vejez es la última etapa en la vida de los

seres animados, que precede a su muerte. También muchas cosas inanimadas
envejecen por el paso del tiempo, acompañado de su uso, como por ejemplo,
una prenda de vestir, o un aparato electrónico. La vejez humana es la inevitable

consecuencia de la existencia del tiempo. Desde que nacemos

vamos envejeciendo cada día un poco.

Vagina.- es un conducto fibromuscular elástico, parte de los órganos genitales
internos de la mujer –luego parte del aparato reproductor femenino. En las
hembras de los mamíferos (el ser humano incluido), se extiende desde el
vestíbulo vaginal hasta el cérvix uterino.

45
46
ANEXOS