CEFALOSPORINAS

Clasificación
Generación Droga Administración
I Cefalotina Parenteral
Cefazolina Parenteral
Cefalexina Oral
Cefradina Oral-Parenteral
Cefadroxil Oral
II Cefoxitin Parenteral
Cefuroxime Oral-Parenteral
Cefaclor Oral
Cefatrizina Oral
 Clasificación
Generación Droga Administración
III Cefotaxime Parenteral
Cefoperazona Parenteral
Ceftriaxona Parenteral
Ceftazidime Parenteral
Ceftizoxime Parenteral
Cefixime Oral
Cefpodoxime Oral
Cefodizima Parenteral
Ceftibuten Oral
 Clasificación

Generación Droga Administración

IV Cefepime Parenteral
Cefpirome Parenteral
Cefalosporinas de 1era generación
Como actúan?

 Son bactericidas inhibiendo la síntesis de

la pared bacteriana
(peptidoglican)inactivando las
PBP(carboxipeptidasas, transpeptidasas,
endopeptidasas)
Microorganismos susceptibles?
Tiene acción directa sobre los
Streptococcos y Stafilococcos.
Son los ATB de elección para e
tratamiento de las infecciones por
Stafilococco meticilino sensibles.
Tambien cubren E.coli, Proteus, Klepsiela
y cepas de Enterobacter.
No son activas frente a enterococco,
anaerobios, Pseudomonas y H Influenzae.
 Indicaciones Clínicas
Infecciones Stafilococcicas de la
comunidad MS, Streptococcicas,
ITU ambulatorios.
Profilaxis antibiótica en Cirugía.
 Como se los receta?
VO: Cefalexina cada 6 hs 500 a 1g
Cefadroxilo: cada 8 o 12hs 500 a 1g

 Parenteral: EV cefalotina: 2 a 12g cada 6 hs y

Cefazolina 2 a 4 g cada 8 o 12hs.
 IM es muy dolorosa
 La eliminación es renal, tiene una buena
difusión tisular alcanzando todos los sectores
orgánicos.
 No logra niveles útiles en LCR.
 Efectos indeseables?
Son fármacos de excelente tolerancia.
Se indican en el embarazo.
Hipersensibilidad son reacciones mas
comunes.
Deben evitarse las cefalosporinas cuando
hay antecedente de anafilaxia a las
penicilinas.
Cefalosporinas de 2da generación
Que drogas son:
Son diferentes a las de 1era genaración.

Como actúan?
 Son bactericidas, mecanismo de acción
similar a las de 1era , se amplia el
espectro de acción hacia las bacterias
gram(-) y en caso de Cefoxitin a los
anaerobios.
Microorganismos susceptibles?
Son efectivos frente a H Influenzae,
Enterobacter sp, Proteus sp, Moraxela
catharralis, N Meningitidis, Gonorrhoeae, E. coli.
Diplococco Neumoniae y otros Streptococcos.
En general las Cefalosporinas de 2da no deben
indicarse como de elección ante los
Stafilococcos.
Cefoxitin tiene acción antianaerobica incluido
Bactreroides fragilis
 Indicaciones Clínicas?
Infecciones respiratorias son las indicaciones
primarias de este grupo
Es destacable su acción sobre los
microorganismos resistentes a la ampicilina
(betalactamasas)
Neumonías de la comunidad Cefuroxime
parenteral.
ITU en el embarazo Cefaclor.
Infecciones abdominopelvianas (cefoxitin)
Profilaxis de cirugía de colon
 Como se los receta?
VO Cefaclor y cefuroxime a dosis de 250 a
500mg cada 8 -12hs es la vía de elección en
infecciones respiratorias altas, ITU, infecciones de
partes blandas.
Parenteral: Cefuroxime se indica a dosis de 750
mg cada 8hs y en niños 75 a 100mg/Kg./día.
Tiene una buena difusión a LCR útil para el
tratamiento de meningitis
El Cefoxitin en dosis de 1 a 2 g cada 6hs.
 Efectos indeseables
Hipersensibilidad
Flebitis local
Molestias digestivas
Diarrea
Cefalosporinas de 3era y 4ta
Este grupo de drogas se caracterizan por
un mayor espectro, actividad
antimicrobiana y costo.
 Como actúan?
Tienen el mismo mecanismo que
Cefalosporinas de 1era.
Poseen una mayor estabilidad (4ta) ante
las betalactamasas, aumentando la
permeabilidad de las porinas de los
Gram(-)
Microorganismos susceptibles?
Este grupo extiende su espectro frente a bacilos
Gram(-) principalmente Pseudomonas, los que
nos lleva a distinguir a los ATB con actividad
frente a este microorganismo.
Anti Pseudomonas: Ceftaxidima, cefoperazona,
Cefepime.
Enterobacterias productoras de B lactamasas:
Enterobacter sp, Morganella Morgagnii,
P.Vulgaris, Serratia sp.
Buen pasaje a LCR cefotaxime, Ceftriaxona en
meningitis bacterianas de la comuidad.
 Indicaciones Clínicas
Infecciones graves en pacientes
Hospitalizados: Pseudomonas y
Enterobacterias( Neumonía, bacteriemia,
infecciones urinarias complicadas,
infecciones de partes blandas, óseas,
Neutropenicos)
Neuroinfecciones: Meningitis ceftriaxona y
cefotaxima en la comunidad; Ceftazidima
en Intrahospitalarias.
 Indicaciones Clínicas
Cefoperazona es muy activa en infecciones de
la vía biliar, sepsis abdominal, tocoginecologicas
y respiratorias en enfermos hospitalizados.
Cefepime: Se indica para infecciones de Bacilos
gram(-).
Ceftriaxona: tratamiento monodosis de uretritis,
cervicitis gonococcica.
Agentes orales: Ceftibuten, Cefixime,
Cefpodoxime en infecciones respiratorias altas,
ITU, gonococcia genital. Espectro similar a las
de 2da.
 Como se recetan?
VO: Cefpodoxime 200 mg cada 12hs
Cefixime 400 mg dia
Ceftibuten 400 mg dia.
Parenteral:
Cefotaxime. 1-2g cada 4-6hs
Cefoperazona: 1-2g cada 12hs
Ceftriaxona:1-2g cada12o 24hs
ceftazidima 1-2g cada 8hs
Ceftizoxime: 1-2g cada 8hs
Cefodizima: 1-2g cada 12-24hs
Cefepima: 1-2g cada 12hs
 Efectos indeseables?
Reacciones alergicas
Trastornos de hemorragias(Cefoperazona)
(hipoprotrombinemia) dependiendo de vitamina
K
Flebitis local.
Nefrotoxicidad + común asociado a
aminoglucosidos.
Se pueden usar en el embarazo luego del 1er
trimestre
 Comentarios
Son ATB que deben ser manejados con
prudencia, con indicaciones precisas,
resguardando a este grupo de ATB por la
resistencia a que pierdan su poder
antibacteriano.
Relación costo beneficio.
Se debera tratar de asegurar el
diagnostico microbiológico (antibiograma).
Recordar las pautas microbiologicas