Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Ca Ovario
Ca Ovario
1 de cada 70 mujeres.
Casi el 90% de los cánceres de ovario son de origen epitelial, y
su incidencia aumenta con la edad, teniendo su máxima
frecuencia entre 65 y 80 años.
Factores de riesgo
Antecedentes familiares
Mutación BRCA 1 y 2
Uso de talco
Mayor edad
Nuliparidad.
Radiaciones
Dieta rica en grasa vegetal.
Asbesto
Tumores epiteliales
Son el 75% de todos los tumores de ovario. 90% maligno.
Pueden evolucionar a:
1- 60-80% Serosos .(cistoadenoma, cistoadenocarcinoma)
quistes llenos de liquido.
2.- 25% mucinoso .(cistoadenoma, cistoadenocarcinoma) el
80% benigno.
3.- 20% endometroides.(endometrioma, carcinoma).
Mayoria son malignos.
-10% endometriosis ovarica. Quistes de chocolate.
-30% adenocarcinoma primario.
4.- 5% de células claras. Son los tumores mas
frecuentes de endometriosis.
5.- 1% tumor de Brenner.
Tumores germinales
Suponen el 25% del total, pero el 60% de los que aparecen en
mujeres jóvenes.
Ascitis.
Palpación de tumoración pélvica.
Poca movilidad por adherencias.
Índice de crecimiento rápido.
Edad no reproductiva.
Nódulos en fondo de saco de Douglas.
Bilateralidad (la mayoría de los benignos son unilaterales frente a los
malignos, que suelen ser bilaterales)
Diagnostico
Histológico, historia clínica, marcadores, técnicas de
imagen.
TÉCNICAS DE IMAGEN.
Ecografía transvaginal Doppler.
Alta sensibilidad (cercana al 100%) pero moderada especificidad (83%),
aunque no permite estudiar grandes quistes ováricos.
• Localización bilateral.
• Aspecto sólido o mixto (sólido y quístico).
• Presencia de tabiques o septos gruesos (mayores de 3 mm), papilas o partes sólidas en su
interior.
• Tamaño superior a 10 cm en mujeres en edad fértil, o mayor de 5 cm en postmenopáusicas.
• Presencia de ascitis.
• Bajo índice de resistencia Doppler (<0,4).
• Alto índice de pulsatilidad Doppler (>1)
Marcadores tumorales:
Ca 125. Está elevado en el 70-80% de los tumores. Es más específico en las pacientes postmenopáusicas,
ya que en las mujeres premenopáusicas se asocia a otros procesos benignos, como endometriosis o
gestación.
Alfafetoproteína. Se considera un marcador tumoral ideal del tumor del seno endodérmico. Está aumentada
en el 95% de pacientes con este tipo de tumor. También aumenta en los teratomas y disgerminomas.
Inhibina. Secretada por las células de la granulosa aumenta en tumores de la granulosas y en los
mucinosos.
CA19.9. Es más específico de tumores mucinosos.
Detección de recidivas:
-Revisiones periódicas.
-Valoración clínica, hematológica y bioquímica.
-Marcadores tumorales.
-Pruebas de imagen: ecografía, TC, RMN.
Pronostico
El pronóstico del cáncer de ovario depende del estadio: así, la
supervivencia a los 5 años de pacientes en estadios precoces
es del 90%, mientras que en estadios avanzados desciende
hasta un 18%.