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Carlos E
Carlos E
Ponce Rodríguez
Téc Ivis D García Sanchez
El material utilizado para el desarrollo de este trabajo estuvo compuesto por un universo de
30 pacientes de la comunidad del municipio Habana Vieja.
En el siglo XVI un cirujano militar francés llamado Ambrosio Pare desarrollo las técnicas
quirúrgicas utilizadas; además, estableció cuales eran los muñones mas funcionales y fue el
primero en utilizar ligaduras para el control de la hemorragia, después de la amputación.
También diseño algunas prótesis sofisticadas, aunque no fue hasta después de la segunda
guerra mundial cuando se observo un progreso verdadero en cuanto al desarrollo de un
método racional para el cuidado total del amputado.
Se reconoce actualmente que el tratamiento del amputado abarca no solo la cirugía, sino
también la restauración de la función y el ajuste de un miembro artificial. El tratamiento
global del amputado debe considerarse como un proceso dinámico continuo, que comienza
en el momento de la lesión y continua hasta que el paciente ha alcanzado la máxima
utilidad de su prótesis y es capaz de realizar las actividades esenciales de la vida diaria y de
ocupar un empleo.
Las causas generales de amputaciones se elevan de forma constante debido a los mayores
índices de accidentes y a la prolongación media de la vida, que permite la supervivencia de
ancianos con trastornos predisponentes a la amputación.
2-Síntomas objetivos: Se describe todo lo que el técnico observa en el paciente.
3- Síntomas objetivos. Son todos aquellos que el paciente refiere. Puede ser:
-Puntos dolorosos.
-Sensaciones Fantasmas.
-Calambre.
-Hormigueo.
5) Valoración Articular.
Se prueba de forma pasiva, llevando el segmento hasta su máximo desplazamiento del arco
articular.
6) Valoración Muscular.
Veremos si el paciente realiza los movimientos venciendo máxima, moderada o mínima
resistencia, o si lo realiza libremente.
7) Examen pre-protésico.
Se le realiza al paciente unilateral. Observamos lo que es capaz de realizar sin su prótesis
rehabilitadota dentro de las paralelas.
9) Pautas de tratamiento.
Esta se determinara según lo que arroje el examen físico.
Cuando el paciente ha alcanzado buena fuerza muscular, buena configuración del muñón y
no presenta complicaciones pasamos a entrenar la etapa protésica.
Primera fase.
•Patrones estáticos de la marcha y postura.
•Corrección postural frente al espejo.
•Balanceo laterales y antero posteriores.
Adiestrar en las distribuciones del peso del cuerpo sobre ambos miembros inferiores.
Segunda fase.
Patrones dinámicos de la marcha y posturas entre paralelas.
•Entrenamiento de la marcha entre paralelas con prótesis rehabilitadota.
•Corregir postura frente al espejo.
•Adiestrar en el uso de ayuda ortopédica para la marcha.
•Corregir fases de la marcha.
Tercera fase.
•Patrones dinámicos de la marcha y postura fuera de las paralelas, en planos irregulares.
•Training de marcha por terrenos planos con incremento progresivo de distancia.
•Disminuir paulatinamente el uso de ayuda ortopédica para la marcha.
.
Cuarta fase.
En el estudio realizado con los pacientes de la comunidad pusimos en práctica exámenes
físicos realizados en el Hospital “Julio Díaz” demostrándose la necesidad de crear un
examen más apropiado para la atención primaria de salud.
A continuación expondremos el exámen que se realiza en el hospital y el creado por
nosotros para la comunidad a modo de comparación.
Examen Físico del Paciente Amputado de miembro inferior
Hospital “Julio Díaz”
Paciente------------------------- Edad--------HC-------Sala---
Cama--------
Sensibilidad--------------------------------------------------------
Valoración Articular---------------------------------------------
Valoración Muscular--------------------------------------------
En las paralelas al paciente se le observa:
-Postura
-Equilibrio
-Estabilidad
-Incorporación del paso (dominio de la prótesis)
-Marcha dentro de paralelas
Pauta de
tratamiento.------------------------------------------------------------------------------------------------
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Después del estudio realizado podemos concluir que el examen físico creado para la
comunidad reúne todos los requisitos necesarios de forma práctica y sencilla para una
mejor valoración y rehabilitación del paciente amputado en la atención primaria de salud.