Los órganos que constituyen el sistema bucal son:

 Labios
 Mejillas
 Lengua
 Paladar
 Dientes
 Periodoncio de protección
 Glándulas salivales

Realizan múltiples funciones específicas, tales como:

masticación y trituración de alimentos, secreción
de saliva, absorción, gustación, fonación y
lenguaje articulado.
 Mucosa Bucal
Esta integrada por dos capas de tejidos estructurales y
embriológicamente diferentes: La capa superficial
constituida por tejido epitelial, de origen ectodérmico, y
otra capa subyacente de tejido conectivo de origen
ectomesenquimático

Esta disposición estructural en papilas y crestas facilita la

nutrición del epitelio de la mucosa oral al permitir una
mayor proximidad entre el tejido conectivo vascular y el
tejido epitelial avascular. El epitelio se mantiene
totalmente lubricado por acción de la saliva.
 EPITELIO

MUCOSA
BUCAL

LAMINA
MEMBRANA
PROPIA O
BASAL
CORION
Epitelio:

Puede ser queratinizado,

paraqueratinizado o no
queratinizado, según la
localización.

Epitelio plano estratificado

queratinizado:

Constituidos por dos tipos de

poblaciones, formación
intrínseca formada por los
queratinocitos 90%, la
población extrínseca origen
ajeno al epitelio formada de
células permanentes en un 9%
y la población transitoria en
1%.
 Las permanentes reciben la denominación de células descritas o
células claras y que agrupan a los melanocitos, a las células de
Merkel y a las células de Langerhans.

La población transitoria esta formada por: granulocitos, linfocitos

y monocitos que ocasionalmente infiltran el epitelio.

La población intrínseca

Queratinocitos
Células del epitelio destinadas a queratinizar.
Los queratinocitos que integran el epitelio bucal
se disponen formando cuatro capas o
estratos:

 BASAL
 ESPINOSO
 GRANULOSO
 CÓRNEO

Estrato basal: esta constituida por una capa

de células de forma cúbica o cilíndrica

Estrato espinoso: esta formado por hileras de

queratinocitos

Estrato granuloso: constituido por 2 o 3 capas

de células aplanadas o escamosas con un
núcleo pequeño de cromatina densa, el
citoplasma esta lleno de gránulos de
queratohialina.

Estrato córneo: se caracteriza por sus células

planas, sin núcleo evidente y con
citoplasmas acidófilos. Estas células reciben
la denominación de corneocitos y no
presentan gránulos de queratohialina
Población extrínseca permanente

Melanocitos: se presentan como células claras con núcleo pequeño, son

células de citoplasma redondeado, con prolongaciones alargadas de
aspecto dendrítico.

Derivan del ectodermo de la cresta neural. Cada melanocito tiene una serie
de queratinocitos asociados a los que suministra melalina.

Se localizan entre los queratinocitos apoyando el cuerpo celular sobre la

membrana basal y extendiendo sus prolongaciones entre los queratinocitos.

El numero de melanocitos es independiente del color (oscuro o claro) de la

mucosa bucal y de la piel

En la raza blanca la melanina es degradada por los lisosomas de los

queratinocitos, mientras que en la raza negra los melanocitos son estables.
Células de Merkel: se
localizan entre las células
de la capa basal del epitelio
bucal o epidermis .

Se diferencian de los
melanocitos porque carecen
de las prolongaciones de
tipo dendrítico, son células
claras con escasos y
pequeños gránulos densos
de forma esférica.
Células de Langerhans: contienen
gránulos de forma bastoniforme,
cumplen una importante función
encargada de procesar y presentar los
antígenos a los linfocitos T, de manera
que son los responsables de iniciar una
rápida respuesta inmunológica a los
antígenos que penetran por el epitelio.

Población extrínseca transitoria

Granulocitos, linfocitos y monocitos.

Epitelio plano estratificado

paraqueratinizado: presenta iguales
características que el queratinizado a
nivel de los estratos basal, espinoso y
granuloso. Las diferencias se
manifiestan en los elementos celulares
del estrato corneo que en este tipo del
epitelio conservan sus núcleos y son
picnóticos con cromatina densa.
Epitelio plano estratificado no
queratinizado:
Se diferencia del epitelio
queratinizado porque no produce
la capa superficial córnea y carece
del estrato granuloso, sus capas
son:

 Capa basal
 Capa intermedia
 Capa superficial

Membrana basal
La separación entre el epitelio y el
tejido conjuntivo se realiza
mediante la membrana basal, esta
constituida por dos regiones: la
lamina basal sintetizada por las
células epiteliales y la lamina
reticular elaborada por las células
de tejido conectivo.
Lamina basal:
Consta de dos estratos, la lamina lucida y la lamina densa; en la
lamina densa la red es muy tupida a diferencia de que existe en la
lamina lúcida. En la lamina lucida se detectan laminina y entactina,
y en la lamina densa, colágeno tipo lV, heparansulfato y
fibronectina.
Lámina reticular:
Constituidas por fibras inmersas en una matriz
de glucosaminoglicanos. Sus fibras son:
 Fibras de anclaje: son fibras de colágeno tipo Vll
 Fibras reticulares: son fibras de reticulina

La membrana basal posee varias funciones,

entre ellas la de ser una estructura de fijación
entre el epitelio y el tejido conectivo y un filtro
molecular no solo físico, sino también químico.
Otra función de la membrana basal son
su papel de guía para la migración
celular en la reepitelización de heridas
y su contribución como barrera al
sistema defensivo del organismo.

Lamina propia o corion:

Es una lamina de tejido conectivo de

espesor variable que confiere sostén y
nutrición al epitelio reforzado por la
presencia de papilas que llevan vasos
y nervios. La lámina propia se adhiere
directamente al periostio.
Submucosa:

Esta formada por tejido conectivo laxo

destinado a unir la mucosa a los tejidos
subyacentes . Esta constituida por tejido
conectivo de espesor y densidad variable.
Características clínicas en relación con la estructura
histológica

Las variaciones de los 3 componentes estructurales:

epitelio, corion y submucosa, dependen el color y el
aspecto de la mucosa bucal.

El color depende de 3 factores:

 Espesor y grado de queratinización del epitelio

 Densidad del tejido conectivo
 Presencia de pigmentación melánica
Clasificación histotopográfica y funcional de la
mucosa

La estructura de la mucosa varia por la adaptación funcional a la

influencia mecánica que actúa sobre ella en las diferentes regiones
de la cavidad bucal; se divide en 3 tipos principales:

Mucosa de revestimiento
Mucosa masticatoria
Mucosa especializada

Mucosa de revestimiento: cumple una función de protección. El

epitelio es de tipo no queratinizado, con un corion laxo o semilaxo y
presenta una submucosa bien definida.

Mucosa masticatoria: suele estar fijada al hueso y no experimenta

estiramiento, a este tipo de mucosa corresponde la encía y el
paladar duro.

Mucosa especializada: recibe este nombre por que aloja botones

gustativos intraepiteliales que tiene una función sensitiva destinada
a la recepción de los estímulos gustativos.
Histología general de la mucosa bucal

La cavidad bucal presenta múltiples funciones:

Movilidad: la mucosa bucal asegura la movilidad de los órganos. En la

masticación la movilidad cumple un papel fundamental que se relaciona
íntimamente con los caracteres especiales de las distintas regiones de la
mucosa.

Sensibilidad de la mucosa: es casi nula en el piso de la boca y en la cara interna

de las mejillas pero sumamente delicada en los labios donde se adapta a las
necesidades de la aprehensión y de los contactos exteriores, la sensibilidad en
el velo de paladar es mucho menos percibida y la mas sutil es la de la lengua.

Protección: el papel protector de la mucosa forma una barre impermeable. La

cavidad bucal posee un aparato linfoide considerable que se encuentra en la
lengua y las amígdalas que es lo que forma el anillo linfático Waldeyer.

Digestión: en la saliva existe una enzima que es la ptialina o amilasa salival que
son las que empiezan el metabolismo.
Absorción: es la capacidad que tiene la
mucosa de filtrar ciertos cuerpos, por
ejemplo la mucosa de porción ventral de
la lengua que puede constituir una
interesante vía de administración de
medicamentos

Excreción: ciertas zonas de la encía

tienen poder para la eliminación de
algunos tipos de sustancia.
Órganos que constituyen la
cavidad bucal

Labios: aquí tenemos zonas

topográficamente
diferentes:

 Piel del labio

 Zona de transición
 Mucosa del labio
Lengua
Es un órgano muscular tapizado con mucosa.
Por sus movimientos favorece a la trituración de los alimentos realizada
por los elementos dentarios y participa en los estímulos del gusto.

Esta constituida por:

- Mucosa
- Submucosa
- Tejido muscular estriado
Cuerpo o zona bucal de la lengua:
Su epitelio es plano estratificado parcialmente cornificado
En la superficie esta porción de la lengua evidencia un aspecto
aterciopelado debido a la presencia de pequeñas proyecciones
llamadas papilas linguales.

Son 4 tipos de papilas las que se encuentran en la superficie de la

lengua
- Filiformes
- Fungiformes
- Caliciformes o circunvaladas
- Foliadas
 Piel del labio: contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas mas
abundantes en el hombre que en la mujer.
Zona de transición: es de color rojo y debe su coloración a que esta constituida por
una dermis densa muy vascularizada, esta zona carece de glándulas sudoríparas
y sebáceas, debe ser lubricada por la saliva para evitar que los labios se agrieten.
Mucosa del labio: la mayor parte del labio esta constituida por los fascículos
musculares estriados que es lo que constituye el músculo orbicular.
La mucosa labial es rosada y húmeda, esto es dado por la red vascular.

Mejillas

Constituyen las paredes laterales de la cavidad bucal, la superficie externa de las

mejillas esta cubierta de piel fina y la superficie interna esta revestida por una
mucosa lisa, rosada y húmeda. Su epitelio es plano estratificado no queratinizado.

También en las mejillas desemboca el conducto de Stenon de la glándula parotida

a nivel del segundo molar superior.
Papilas Filiformes:

Estas papilas son las que se encuentran en mayor

proporción, tienen una forma cónica
- Suelen ser paraqueratinizadas en el organismo
humano.
- Carecen de papilas secundarias y botones gustativos.
- Se distribuyen en hileras paralelas a la v lingual, son
las que le dan el aspecto aterciopelado típico y estas
están sujetas a cambios nutricionales debido a la
escasez de corion.
Papilas Fungiformes:

- Se proyectan como
pequeños hongos.
- Se encuentran mayormente
en la punta y en los bordes
laterales de la lengua.
- Presentan un núcleo central
de la lamina propia con fibras
colágenas que constituyen la
papila primaria.
- Presentan corpúsculos
gustativos intraepiteliales y se
encuentran en la superficie
libre.
- Son mas propensas a que se
inflamen y se irriten.
Papilas Caliciformes o circunvaladas:
- Son las mas grandes de la lengua.
- Hay de 7 a 12 distribuidas a lo largo de la V lingual.
- No sobresalen en la superficie lingual.
Las glándulas salivales cerosas fabrican un liquido acuoso que se
vacía en el surco y disuelve los alimentos, lo que facilita la
recepción del gusto
Papilas Foliadas:

- Se encuentran en numero de 3 a 8 a cada lado de la lengua.

- Tiene lamina propia y contiene corpúsculos gustativos, están
separadas unas de otras por el surco interpapilar.
- Son muy abundantes en los recién nacidos y escasos en los
adultos.
- El botón gustativo son órganos de forma redondeada u oval.
- Las papilas no dan el gusto sino por los pequeños corpúsculos
que esta contiene que se llaman corpúsculos gustativos.
Se perciben 4 sensaciones gustativas:

Salado: es producido en general por los iones de Na.

Acido: es producido por los iones H+
Dulce: es producido por macromoléculas (sacarosa, glucosa o los
endulcolorantes artificiales, como la sacarina)
Amargo: producido por un grupo muy numeroso de sustancias.

Las 4 sensaciones fundamentales pueden detectarse regionalmente

en la legua:
1. En la punta de la lengua dulce y salado
2. Sobre los bordes acido
3. En el área de las papilas caliciformes así como en el paladar
blando amargo.
Piso o suelo de la boca

Esta parte de la cavidad bucal es muy delgada y esta adherida

laxamente a las estructuras subyacentes, para permitir la libre
movilidad de la lengua, tiene un epitelio no queratinizado las papilas
de la lamina propia son cortas, el tejido conectivo laxo esta
altamente vascularizado, y es rico en fibras elásticas
Paladar duro:

Sirve como apoyo para

mezclar y tragar los alimentos.

Rugas palatinas: son

elevaciones de la mucosa que
en numero se extienden a
disposición, forma y longitud,
son particulares de cada
individuo y sirven a fines de
identificación, al igual que las
huellas digitales.
La mucosa palatina es mas
pálida que el resto de la
mucosa.
Paladar Blando:
Es la continuación del paladar duro, sus
funciones difieren a las de este ya que no tiene
que resistir el empuje de la lengua, si no que
debe de ser móvil, de manera que al deglutir
pueda elevarse y cerrar la nasofaringe, evitando
el el alimento pase a la nariz, tiene epitelio plano
estratificado no queratinizado con botones
gustativos.