Hidralacina por vía

intravenosa:

Pacte. 50-70kg, 5mg intravenoso en 30sg.

Reduce en 2-5min, efecto revierte de 2-

12h.

Ver cada 2 y luego cada 5min. Mantener con

3-7 mg/h.

efectos adversos: hiperglucemia, retención

Na; hipotensión, relajación musculo liso y
disminución del flujo uterino.
Captopril:

●
IECA

contraindicado en pacientes
●

embarazas pero útiles en posparto

Es eficaz si se usa por vía

●

sublingual. 25-50mg/ 8-12h

Nitroprusiato:

Elección para control de la hipertensión grave aguda pero

toxico para el feto

●
se lo reserva para hipertensión refractaria o ante un grave
compromiso hemodinámico.

Se lo usa a dosis bajas de 0.25- 0.3ug/Kg/min

●
se mantiene solo durante periodos de 30min.
 Finalización de la gestación:

Elevación de las
transaminasas

Preeclampsia Sospecha de
supuestamente controlada
pero que empeora la PA o perdida del
el A. úrico. bienestar fetal.
Control intraparto:

●
Mantener a la paciente en decúbito lateral

1 ●

●
Monitorización biofásica continua
Sonda de Foley urinaria

●
diuresis mínima de 30ml/h si es necesario administrar

2 ●

●
seroalbumina.
Evitar la caída brusca de PA
Monitorizar la PVC central

●
Sedar con diazepam

3 Anastesia peridural salvo eclampsia

●

●
Extraer sangre para Hto, PL y BUN , Pruebas de
coagulación, electrolitos
Vía del si no hay contraindicaciones para
●

parto vaginal proceder a inducción

parto: con PG.

Consideraciones anestésicas en
la Preeclampsia.

Cambios hemodinámicos:
↑ sensibilidad a las sobrecarga
Presión oncótica↓
Edema pulmonar
Volemia: En
preeclampsia hay una
disminución entre el
30-40% de la volemia.

Intubación: reacción simpática
cardiovascular Prevenir con
200mg de NTG IV
Disfunción hepática:
descenso brusco de la
PA sospecha de rotura
capsular.

Coagulopatía: Con la
 Bibliografía

• Protocolos de obstetricia, preeclampsia

tratamiento pagina 192