FRACTURA DE DIAFISIS

DE HUMERO
HUGO RIVERA
MEDICINA IX
UNICAUCA
FRACTURA DIAFISIARIA DEL HUMERO
 Son aquellas que se
extienden distales al
cuello quirurgico hasta el
extremo proximal de la
paleta humeral
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 FRACTURAS SIMPLES
 12-A1 (ESPIRAL)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

 12-A2 (OBLICUA)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

 12-A3 (TRANSVERSA)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

 FRACTURAS EN CUÑA
 12-B1 (CUÑA EN ESPIRAL)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

 12-B2 (CUÑA DOBLADA)

FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

 12-B3 (FRAGMENTADA)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 FRACTURAS COMPLEJAS
 12-C1 (SPIRAL)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

 12-C2 (SEGMENTAL)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

 12-C3 (IRREGULAR)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 MECANISMOS DE TRAUMA

DIRECTO

CONT APLASTA ATRO

USION
HPAF MIENTO PELLO
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

INDIRECTO

CAIDA DESDE SU PROPIA

ALTURA, APOYANDO LA MANO
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO –
CLINICA
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 LESIONES ASOCIADAS
 Protección vasos – conducto bicipital
 Nervio Radial (15-20%) Fx Transv y

Espiroideas
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 TRATAMIENTO
ESTABLE
LESIONES ASOCIADAS
TEJIDOS BLANDOS
ABIERTA O CERRADA
NERVIO RADIAL
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 TTO NO QCO: 95% CONSOLIDACION
 Yeso colgante (Caldwell)
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 YESO TORACOBRAQUIOPALMAR
FRACTURA DE DIAFISI DE HUMERO
 BRAZALETES FUNCIONALES
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 VENDAJE DE VELPEAU
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 FERULA EN U
 INDICACIONES QUIRÚRGICAS
Absolutas Relativas
 Exposición  Mala consolidación
 No reduccion Adecuada x  Lesiones del torax
medios no Qcos  Fracturas en enfermos
 Interposición de partes neurológicos.
blandas en el foco de  Fracturas Patológicas
fractura.
 Lesión vascular o nerviosa.
 Fracturas en ambos
humeros
 Politraumatizados.
 Pseudoartrosis.
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 TTO QCO: Fijación con Placa
 Fx oblicuas, transversales 1/3

inferior
 Fractures que requieran
exploración nerviosa o
vascular
 Fracturas muy proximales
 Cualquier fractura diafisaria
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO
 Clavos Intramedulares
 Anterogrados o Retrogrados

 CONSOLIDACION
 MOVILIDAD PRECOZ
FRACTURA DE DIAFISIS DE HUMERO

 TUTORES EXTERNOS
 Estabilizan sin introduccion

del material de osteosinteis

 Reparacion, desvitalizacion
LUXACION DE HOMBRO
HUGO RIVERA
MEDICINA IX
UNICAUCA
 LUXACION DEL HOMBRO
 GLENOHUMERAL
 Movilidad

 Gran laxitud capsulo-

ligamentosa.
 Desproporción en el

tamaño de superf
articulares.
 Sector capsular sin

refuerzo ligamentoso.
 Frecuente en Jovenes

y Adultos Jovenes
LUXACION DEL HOMBRO

MECANISMO DE
PRODUCCION

DIRECTO: Trauma INDIRECTO:

cara post. Abduccion, rot
Articulacion externa
LUXACION DEL HOMBRO
 CLASIFICACION
 ANTERIOR: Mas frecuente (95%), trauma con

el brazo en Abducción y rotación externa



Sub-glenoidea
Sub-coracoidea
Sub-clavicular
LUXACION DEL HOMBRO
 Signo de la Charretera
LUXACION DEL HOMBRO

• Cuadro clínico

Joven
Antecedentes de una caída con el brazo en
abducción y rotado al externo.
Dolor
Brazo fijo en abducción ligera.
Hombro en charretera.
Desaparece el hueco delto-pectoral
Ligera rotación interna; palma adentro y atrás.
LUXACION DEL HOMBRO
 Complicaciones
 Rotura del manguito rotador
 Fractura Cuello humeral - troquiter
 N. Circunflejo - Parestesias
LUXACION DEL HOMBRO
LUXACION DEL HOMBRO
 TRATMIENTO

 Anestesia

 Luxación de menos de dos horas.

 Paciente Joven

 Cirujano con una buena experiencia

traumatológica.
LUXACION DEL HOMBRO
 Luxacion Posterior (Ancianos, Aduccion y en
rot interna)
 Luxacion Inferior – Abduccion Pura
LUXACION DEL HOMBRO
 TRATAMIENTO
 Reduccion

Maniobra de
Hipocrates
LUXACION DEL HOMBRO

Maniobra de Kocher
LUXACION DEL HOMBRO
LUXACION DEL HOMBRO
 Seguimiento:
 Control radiológico inmediato tras la
reducción.

 Comprobar pulsos, movilidad y sensibilidad.

 Ejercicios diarios de extensión el codo durante

la inmovilización, e isométricos del hombro
tras desaparecer el dolor.

 Evitar deportes en 3 meses.

LUXACION DEL HOMBRO
 Retiro del vendaje:

 Recupera movilidad

 Tonifica musculatura
GRACIAS