ULCERA EN TALÓN

López Alvarez A, López de Luis L, Marín Hernández M, Medina de la Casa R,

Palomares Vaquero B, Ramirez López M. Residentes de MF y C de 2º año.
Alcázar de San Juan.

OBJETIVO:
Evitar errores en el diagnóstico de
úlceras en miembros inferiores.
CASO CLÍNICO:
Mujer, 69 años hipertensa, diabética
tipo 2, en hemodiálisis por I.Renal
Crónica que desde hace cuatro meses
presenta ulceración en talón, de
1.5cm de diámetro con tejido
excrecente, sangrante y halo
pigmentado en tratamiento con curas
locales, presentando una evolución
tórpida.
RESULTADOS:
En la biopsia se objetivan
fragmentos superficiales de epitelio
escamoso y células pigmentadas
atípicas compatibles con
fragmentos de melanoma.
CONCLUSIONES:
Las úlceras en Atención Primaria
requieren especial atención en el
diagnóstico diferencial, sobre todo
en pacientes diabéticos:
 Carcinoma verrugoso plantar.
 Tumor de Merkel.
 Mal perforante plantar.
 Úlceras de origen vascular.

Se deriva a Dermatología donde se

realiza biopsia.

BIBLIOGRAFÍA: 1.- Koch SE, Lange JR. Amelanotic melanoma: The great masquerader.
J Am Acad Dermatolol 2000;42:731-4.2
2.- Alvarez Fernandez JG, Comunión Artieda A.Ulcera en talón.Piel
2002; 17(7):330-2