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GENERALIDADES:
El termino abdomen agudo se aplica a cualquier cuadro cuyo síntoma primordial es un dolor
abdominal de presentación aguda con o sin otra sintomatología acompañante. Su etiología es
múltiple y no siempre de origen abdominal. Constituye uno de los motivos más frecuentes de
consulta de urgencia.
ETIOPATOGENIA:
Clasificación topográfica del abdomen agudo de origen abdominal que desde el punto de vista
patogénico el abdomen agudo intraabdominal se clasifica en: inflamatorio, por obstrucción
mecánica, isquémico, traumático y por distención de superficies viscerales.
Provoca un dolor de tipo somático, por irritación del peritoneo. Es un dolor continuo, bien
localizado y que aumenta con los movimientos y con los incrementos de presión abdominal
por ej. Tos, esfuerzo, por lo que el paciente suele estar quieto. Esta irritación peritoneal puede
producirse por diversos agentes:
El dolor es de tipo visceral, mal localizado, no se modifica con los movimientos ni con los
incrementos de presión abdominal, se acompaña de nauseas, vómitos, sudoración profusa,
hipotensión. Se puede producir por:
Es cada ves mas frecuente y puede ser cerrado y abierto (por arma blanca o de fuego). Las
posibilidades de lesión son multiples. Por su frecuencia son las lesiones de vísceras macizas
(hígado y bazo) provocando un cuadro de hemoperitoneo con tendencia al shock precoz, y las
de vísceras huecas (tubo digestivo), que causan un cuadro de peritonitis con gran dolor y
contractura abdominal.
DIAGNOSTICO
Lo primero es valorar la gravedad del paciente y una vez estabilizado se inicia el proceso de
diagnostico. El primer paso es la anamnesis que consta de:
APENDICITIS AGUDA
ETIOPATOGENIA
El mecanismo patogénico fundamental es la obstrucción de la luz apendicular. Su causa
mas frecuente es la hiperplasia de los folículos linfoides submucosos. En el adulto, el
agente obstructor habitual se relaciona con las concreciones fecales (fecalitos). Otras
causas pueden ser parásitos, cuerpos extraños, resto de alimentos, tumores que su
crecimiento obstruye la luz apendicular. Pero la causa inicial del cuadro podría ser una
ulceración en la mucosa apendicular, de etiología infecciosa. La obstrucción de la luz
apendicular condiciona un aumento de la presión intraluminal por secreciones, un
aumento de la proliferación bacteriana y un compromiso de la irrigación vascular que
puede provocar necrosis de la pared y perforación.
ANATOMIA PATOLOGICA