GASTRICOS Y RECTALES. MANEJO Y TRATAMIENTO. Dr I.Llorca Martínez H.U.de G.C.”Dr Negrín” Foro Gastroenterológico. CARCINOIDE GÁSTRICO
• Ocupa el 0,3% de las neoplasias
gástricas. • Edad promedio 62 años. • El sd carcinoide rara vez se presenta. • Clínica anodina, hallazgo esporádico en pacientes dispépticos. CARCINOIDE GÁSTRICO CARCINOIDE GÁSTRICO • Se agrupan en tres categorías.:
-Tipo 1: Gastritis crónica atrófica y
anemia perniciosa. 80%. -Tipo 2: Zollinger-Ellison y MEN1. 5%. - Tipo 3: Esporádico.15%. CARCINOIDE GÁSTRICO CARCINOIDE GÁSTRICO • Tratamiento de los carcinoides tipo 1 y 2:
-<1 cm y/o <5 lesiones: resección end.
control en 6 m-1a. Recurrencia: escisión local+antrectomía ->1 cm y/o >5 lesiones: esc.local+antrect. Recurrencia: gastrectomía. CARCINOIDE GÁSTRICO CARCINOIDE GÁSTRICO • Tratamiento del carcinoide tipo 3: tratamiento agresivo.
• Buen pronóstico con TS 5 años 95% sin
mts y TS 5 años 50% con mts. CARCINOIDE RECTAL
• Descubiertos de forma accidental, en
endoscopias por otros motivos. • Rara vez se acompañan de MTS. • Infrecuente la asociación con sd carci- noide. CARCINOIDE RECTAL Tratamiento del carcinoide rectal: -<1cm , resección endoscópica cuando no sobrepasan la submucosa. ->2cm, cirugía, amputación abd-per; resec ant. -1 y 2 cm, resección endoscopica vs. Cirugía.