Metodos diagnosticos

diagnostico
Historia Clínica:
• Antecedentes personales
Estudios de
• Examen Físico imageneología
• Factores agravantes

• Exámenes de laboratorio: Química sanguínea

• Pruebas de función renal

• Electrolitos Estudios
• Ac. Úrico anatomopatológicos
• BHC
 Historia Clínica
• Hematuria
•Retención o
• Oliguria/Anuria
incontinencia urinaria
• Edemas •Dolor lumbar y cólico
• Poliuria/polaquiuria renal
• Disuria/tenesmo •Modificaciones en
• vesical chorro urinario
• Piuria
• Manifestaciones •Amenorrea
• hipertensivas (cefalea,
• epistaxis, Tst visuales) •Menometrorragia
• Impotencia
• Disminución de la
• Líbido
• Enfermedades renales y •Historia familiar
sistémica de enfermedad
• Infecciones (hepatitis, renal, metabólica,
sifilis, TB, SIDA) endocrina, HTA
• Exposición a tóxicos
•Causas de
• Consumo de sustancias
muertes de
psicotrópicas
familiares
• Analgésicos
 Factores Agravantes
• Disminución del volumen vascular
a. Absoluto: uso agresivo de diuréticos, pérdida de
líquidos por TGI, deshidratación

b. Relativo: bajo Gasto cardíaco, hipoperfusión renal con

enfermedad ateroembólica, enfermedad hepática con
• ascitis, síndrome nefrótico
• Drogas: aminoglicósidos, AINE (en estados de
depleción)
• Obstrucción
• Tubular: Ac. úrico, proteínas de Bence-Jones, etc
• Postubular: HPB, necrosis papilar, cálculos.
• Infecciones: sepsis con hipotensión, IVU alta.
• Tóxicos: medios de contraste en pacientes
diabéticos
• depletados de volumen.
• Crisis hipertensiva
• Metabólicas. Hipercalcemia, hiperfosfatemia
 Exámenes de Laboratorio

Función Renal Electrolitos

• Creatinina < 1,2-1,5

•El K+ solo se eleva en IRC terminal o en
•BUN < 23
anuria.Por alteración de la
•Medir depuración de
bomba Na-K ATPasa
Creatinina
•Por cada 0.1 U de pH
•Medición del estado
que descienda, aumenta
ácido-base (pH: 7.25-7.35,
el K+ 0.6 mEq/L
HCO3: 10-15Meq/L,
pCO2: 25-30 mHg)