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ABSTRACT
In view of the petition presented by the relatives
of the unidentified victims of the Sabaneta Jail Massacre,
Maracaibo, Venezuela, a court ordered the exhumation
of four corpses, fifteen days after they were buried. The
remains were well preserved, the structure and facial
outline were well conserved. It was evidenced that the
method of access to the oral cavity employed in the
pre-inhumation buccal autopsy facilitated the approach
to the post-inhumation autopsy, without causing major
destruction of the soft tissues and allowing for the
correct manipulation of the oral structures as well as of
the prosthetic appliances presented as evidence. In all
cases, the coincidence of the data obtained during the
pre-burial autopsy was verified. It was concluded that
adequate planning of the inhumation process facilitates
future recuperation of the bodies when this is required
to complete the identification procedure.
Correspondencia: Dr. Jos Luis Fereira Paz. Laboratorio de Odontologa Forense. Facultad de Odontologa. Universidad del
Zulia. Calle 65, esquina Avenida 19, Apartado 526, Maracaibo, Venezuela. SUR AMERICA. Telfonos: (0261) 7597326. E-mail:
jbacteria@hotmail.com
1 Profesor Asociado.
2 Asistente de investigacin.
3 Tcnico de laboratorio.
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Autopsia bucal post-exhumacin en vctimas de un desastre masivo: masacre de la Crcel de Sabaneta, Maracaibo, Venezuela.
INTRODUCCIN:
En la sociedad actual, la alta concentracin de poblacin en las reas urbanas as como, las
innovaciones tecnolgicas con las cuales se han desarrollado medios de transporte de mayor capacidad y alta velocidad, han expuesto a los individuos ante un elevado riesgo de convertirse en vctimas
de desastres masivos, tales como, las tragedias areas, los choques mltiples de vehculos, los choques
de trenes, los grandes naufragios, etc [1,2]. Adems de estas situaciones accidentales, el hombre
mismo se constituye en victimario provocando actos de violencia en las calles, los atentados terroristas, los suicidios y asesinatos en masa [3,4]. De forma inexorable, las catstrofes naturales como huracanes, erupciones volcnicas, inundaciones, terremotos e incendios forestales, tambin arrojan gran
cantidad de vctimas [5]. Todos estos sucesos dejan a los sobrevivientes en condiciones de desamparo, sufrimiento y confusin colectiva, al mismo tiempo que por razones legales, morales, sociales y sentimentales, la comunidad demanda la identificacin temprana de las vctimas [3,6,7].
En medio de la conflictividad poltica, econmica y social que caracteriza los pases latinoamericanos, la situacin carcelaria se constituye en un problema siempre postergado, donde factores
como la carencia de recursos econmicos, la corrupcin administrativa, la arbitrariedad en las detenciones, el retraso en el proceso penal, el hacinamiento y las condiciones ambientales deplorables,
acrecientan la inseguridad en los recintos penitenciarios. Es por ello que estos se han convertido en
escenarios propicios para la sucesin de ciclos de incidentes violentos graves tales como asesinatos,
motines, toma de rehenes, trfico de drogas y armas, fugas masivas, etc., los cuales han generado
un elevado nmero de vctimas [8]. En medio de este panorama, el 3 de enero de 1994 en la Crcel Nacional de Sabaneta en Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela, se desencaden el suceso de violencia carcelaria que ha producido el mayor nmero de vctimas en nuestro pas. A partir de una disputa por razones de liderazgo y territorio, un grupo de reos provoc un incendio donde fallecieron
101 reclusos y se produjo casi un centenar de heridos. El equipo que llev a cabo las labores de
identificacin estuvo conformado por cinco patlogos, dos antroplogos y dos odontlogos forenses. Sin embargo, este proceso fue obstaculizado por la inexistencia de un archivo confiable de reseas dactilares, as como de registros dentales en el servicio mdico-odontolgico que funcionaba en
el penal, aunado a la escasa informacin suministrada por los familiares en relacin con posibles
odontlogos tratantes de las vctimas, antes de su ingreso al recinto carcelario [9].
El problema fundamental que se plantea el equipo mdico-forense al momento de determinar la identidad de un cadver, radica generalmente en el deterioro fsico y el deficiente estado de
conservacin de los restos sobre los cuales debe actuar, cobrando as importancia la participacin
del odontlogo forense. En consecuencia, este especialista cumple un rol determinante en las labores de identificacin mdico-legal especialmente cuando se requiere identificar un gran nmero de
vctimas producidas a partir de un desastre masivo, donde el mal estado de conservacin de los restos, as como la presencia de cuerpos mutilados, carbonizados y esqueletizados, dificulta considerablemente los procedimientos de identificacin [1,5,6].
Ahora bien, existen condiciones que le confieren este importante papel a la Odontologa
Forense. Dentro de este contexto, encontramos que tanto los dientes naturales como los materiales
empleados en la confeccin de aparatos protsicos y ortodncicos poseen una alta resistencia ante la
accin de agentes fsicos y qumicos lesivos (fuego, cidos y bases fuertes, etc.). Adems, las estructuras
orales y periorales se encuentran protegidas por los tejidos musculares que recubren el macizo facial.
Particularmente, la dentadura presenta caractersticas individuales como son el nmero de dientes presentes y ausentes en las arcadas, tipo de restauraciones y material empleado en ellas, anomalas de
forma, tamao y/o posicin de los dientes, as como el uso de prtesis y dispositivos ortodncicos.
Todos estos datos imposibilitan la existencia de dos personas con denticiones iguales [10,11,12].
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Autopsia bucal post-exhumacin en vctimas de un desastre masivo: masacre de la Crcel de Sabaneta, Maracaibo, Venezuela.
Generalmente, el procedimiento empleado por la Odontologa Forense se basa en la comparacin de los datos y registros dentales ante-mortem con los obtenidos post-mortem mediante la
autopsia bucal. La historia clnica dental que se lleva de rutina en todo consultorio odontolgico contempla un odontograma donde el profesional registra mediante smbolos, las piezas dentales presentes y ausentes, as como el nmero y tipo de restauraciones dentales. Otros datos que se incluyen en
este documento son las rehabilitaciones protsicas, as como cualquier otro tipo de tratamiento realizado. Sin embargo, cuando ocurre un desastre masivo estos registros no siempre existen o no estn
disponibles debido a la falta de un archivo central, por lo que su bsqueda puede resultar un proceso
prolongado y frustrante, especialmente cuando las vctimas son civiles [1,9].
Ante estas circunstancias y considerando la dificultad que representa el grave deterioro de los
restos cadavricos, los esfuerzos que realizan las autoridades competentes en el proceso de identificacin
de las vctimas de un desastre masivo pueden resultar infructuosos, siendo frecuentemente elevado el
nmero de cadveres en los cuales no es posible establecer la identidad, sobre todo cuando no se dispone de tecnologas avanzadas para el anlisis de muestras, como ocurre en nuestros pases latinoamericanos. Se han reportado casos donde la falta de condiciones ideales para el almacenamiento de los cadveres y la necesidad de implementar medidas que prevengan un inminente brote epidmico infeccioso
debido a la contaminacin ambiental, han obligado a proceder con la inhumacin de los restos, aunque
no se haya logrado la identificacin plena de las vctimas [8]. No obstante, si despus de la sepultura, los
familiares, odontlogos tratantes u otras personas interesadas proporcionan alguna nueva evidencia o
informacin relevante, que una vez confrontada con los hallazgos descritos en los informes de las autopsias mdicas y odontolgicas ofrecen la posibilidad de una identificacin positiva, se procede cumplidos los
trmites legales y sanitarios, a la realizacin de la exhumacin de los restos y a practicar una nueva autopsia bucal, as como a la valoracin de cualquier nuevo hallazgo que pueda contribuir a la identificacin del
cadver. Es prctica comn en estos casos, la realizacin de una ronda de reconocimiento visual, en la
que participen familiares o allegados a la vctima. Es en este momento, cuando cobra importancia la conservacin del aspecto facial en el cadver, la cual depende de factores como la data y causa de la muerte, el avance del proceso de descomposicin, el tipo y material empleado en el embalsamamiento de los
cadveres y la metodologa utilizada para lograr el acceso a la cavidad bucal, que en conclusin resultan
determinantes para el logro del establecimiento de la identidad que se investiga [9,13].
En trminos generales, el proceso de exhumacin de un cadver tiene entre sus objetivos,
aclarar interrogantes en cuanto al origen y circunstancias que rodearon la muerte, as como tambin
establecer la identidad o confirmar una identidad pre-establecida, cuando nuevos elementos aportados por las investigaciones arrojen dudas sobre la veracidad de la misma. En los protocolos de
autopsia bucal durante un procedimiento de exhumacin, adems de los pasos rutinarios han de
considerarse variables como el grado de conservacin del cadver y la forma como fueron preservados los restos, debido a la dificultad que puedan generarse en cuanto al manejo de los tejidos.
Con esta segunda autopsia bucal se persigue corroborar los hallazgos y las descripciones realizadas
en la autopsia bucal previa a la inhumacin. Adems, el procedimiento permite la confrontacin de
nuevas evidencias, especialmente las dentales, as como la realizacin de nuevas rondas de reconocimiento por parte de las personas cuyo estado emocional en el momento inmediato a la tragedia
les impidi realizar una observacin objetiva de los cadveres o que, anteriormente no tuvieron la
oportunidad de participar en el proceso de identificacin del individuo fallecido.
En el presente trabajo se reporta la exhumacin con fines forenses de cuatro victimas no identificadas provenientes de la Masacre de la Crcel de Sabaneta, ocurrida el 3 de enero de 1994, en
Maracaibo, Venezuela, a las cuales se les haba practicado la autopsia bucal antes de su inhumacin.
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Autopsia bucal post-exhumacin en vctimas de un desastre masivo: masacre de la Crcel de Sabaneta, Maracaibo, Venezuela.
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CASO N 1.
Un grupo de personas plante que durante la observacin de los registros fotogrficos de
las vctimas tomados previamente a la autopsia bucal, haban podido reconocer a su familiar desaparecido en la tragedia. Como evidencia importante, consignaron una prtesis parcial removible
para el maxilar superior con estructura metlica interna, bases y dientes de acrlico y que segn su
testimonio, haba pertenecido en vida a la vctima. (Ilustracin 1b)
superior.
familiares de la vctima.
Cuando se revis la informacin contenida en la autopsia bucal, se encontr en los registros dentales que los dientes naturales que se reemplazaban en la prtesis estaban ausentes en el
cadver, asomando la posibilidad de que pudiera existir una relacin entre la vctima y el aparato protsico. Fue entonces ordenada la exhumacin por la autoridad competente. Durante la autopsia
bucal post-exhumacin se verific la coincidencia de los datos obtenidos en la autopsia bucal presepultura y se observ que la prtesis entregada como evidencia poda ser instalada correctamente
en la cavidad oral del cadver. (Ilustracin 1c y 1d) Adems, la poca mutilacin del rostro del cadver, as como el buen estado de conservacin de los tejidos blandos (Ilustracin 1a) permiti la realizacin de una improvisada ronda de reconocimiento visual donde los familiares confirmaron la
identificacin dental realizada.
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CASO N 2.
Otro grupo de personas que no haba logrado contactar a su familiar entre los sobrevivientes de la tragedia, acudi a la Medicatura Forense con el fin de ubicarlo dentro de las vctimas
sin identificar, pero estas ya haban sido sepultadas. La presencia de una cicatriz alargada y en direccin diagonal sobre la parte anterior de la axila derecha, pudo ser considerada como el dato central
a partir del cual encaminar el proceso de identificacin. En los registros solo se reseaba un caso con
una lesin ante-mortem ya cicatrizada y con las caractersticas de tamao y posicin antes mencionadas, por lo que se orden su exhumacin. Luego de rescatado el cadver de la fosa comn donde
haba sido sepultado y una vez comprobada su correspondencia con el nmero de protocolo de
autopsia que nos interesaba para el momento, se procedi a realizar una ronda de reconocimiento. Es importante destacar que los familiares fueron capaces de realizar un reconocimiento rpido y
acertado del cuerpo, gracias a la conservacin de los contornos y estructuras faciales en razn de la
tcnica de autopsia bucal empleada. Adicionalmente, se estableci la presencia de la cicatriz anteriormente descrita, la cual fue disecada y preservada para realizar su estudio histolgico. Finalmente, se consider identificado positivamente el cuerpo y se procedi a entregarlo a sus familiares.
CASO N 3.
Un tercer cadver haba sido presuntamente identificado por unos familiares a travs de los
archivos fotogrficos que se tomaron en la morgue temporal durante los das siguientes a la tragedia. Se les solicit, al igual que a todos los allegados a las vctimas, la colaboracin en cuanto a suministrar los nombres de los odontlogos tratantes. En este caso el dentista fue localizado y su aporte consisti en un papel comn sin membrete, con el nombre del paciente y donde se expresaba:
''Tratamiento realizado: obturacin provisional en el 36. Clase I. ZOE''. As, se tratara de una cavidad tallada en la cara oclusal y/o vestibular del primer molar inferior izquierdo, el cual estara obturado con material provisional. Considerando la insistencia de los familiares, se analizaron los informes contenidos en el expediente respectivo donde no se observ tratamiento dental alguno en el
diente 36. Como ltima posibilidad se pens que esta restauracin poda haber pasado inadvertida
durante la autopsia bucal y que, era factible que la identificacin pudiera resultar positiva, por lo que
se orden la exhumacin del cuerpo. Una vez recuperado este de la fosa comn, se realiz una
ronda de identificacin por parte de los familiares
que previamente lo crean haber identificado a
travs de las fotografas, generndose en el proceso una serie de discusiones y contradicciones
entre los participantes, lo que evidenci que la
identificacin no sera posible a travs de este
mtodo, a pesar de que la conservacin del cadver era muy buena y este mantena su configuracin facial, no obstante la accin del fuego y los
das de sepultura transcurridos. (Ilustracin 2) En
cuanto a los registros dentales, stos coincidieron
en su totalidad con los tomados durante la autop- p Foto 2: A pesar de la accin del fuego y del avance
proceso de descomposicin en el cadver exhumado,
sia bucal en los momentos siguientes a la tragedia, del
la aplicacin de un mtodo conservador de acceso a la
no siendo posible ubicar algn tipo de tratamien- cavidad oral durante la autopsia bucal pre-sepultura,
la configuracin facial del cadver de manera
to dental en el diente 36. Adems, se observ y mantiene
que permitira un posible reconocimiento visual postanaliz el diente 46 al considerarse la posibilidad exhumacin por parte de familiares o allegados.
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remota de estar en presencia de una confusin de hemiarcada, sin encontrar restauracin alguna en
esta pieza dental. En conclusin, para este caso el cadver se report como no identificado y fue
regresado a la fosa comn de donde haba sido rescatado.
CASO N 4.
Se llev a cabo otra exhumacin, ante la solicitud hecha por un grupo de familiares de
un reo, quienes no se encontraban para el momento del siniestro en la misma zona geogrfica
donde funcionaba el penal. Por otro lado, debido a la falta de recursos econmicos estas personas solo lograron trasladarse a la ciudad de Maracaibo, cuando ya se haba dado sepultura a las
vctimas no identificadas. Sin embargo, les fue permitido el acceso a la observacin de los registros fotogrficos, donde creyeron dar por identificado el cadver de su pariente y, sin presentar
algn otro elemento que lo justificara, el juez orden la exhumacin del cuerpo. Una vez en el
acto y luego de comprobar la correspondencia del nmero de protocolo de autopsia as como
de los registros dentales tomados antes del enterramiento con los hallazgos obtenidos durante la
nueva autopsia bucal, se realizaron rondas de reconocimiento las cuales resultaron infructuosas,
no siendo posible lograr una identificacin suficientemente confiable. Adems, dada la ausencia de
elementos slidos que confirmaran la creencia de las personas interesadas de estar ante el cuerpo de quien en vida fuera su ser querido, se procedi a dar por negativa la identificacin, regresando el cadver a la fosa comn de la cual haba sido rescatado y que le fue asignada al momento de su enterramiento original.
RESULTADOS Y DISCUSIN:
Un desastre masivo se caracteriza tanto por la elevada mortalidad como por la accin de
fuerzas devastadoras que provocan una gran destruccin sobre las vctimas, todo lo cual dificulta
las labores de identificacin de los restos. Es por ello que, a pesar de los esfuerzos de las autoridades competentes y del equipo medico-legal, es importante el nmero de cuerpos cuya identidad no es posible establecer. Por lo general, son mltiples las presiones que inciden sobre el equipo forense para lograr la totalidad de las identificaciones, pero esto depender en gran medida de
los recursos humanos, materiales y tecnolgicos de los que se disponga, as como de la colaboracin aportada al equipo forense por parte de familiares, odontlogos, mdicos e instituciones
involucradas.
Para la disposicin de estos cadveres se deben considerar factores como el nmero de
vctimas, el estado de descomposicin de los restos, las condiciones climticas del lugar del
desastre y la imposibilidad de prolongar an ms las labores de identificacin, debido a razones
de salud pblica, econmicas o ambientales como la falta de espacio fsico. Estos elementos conllevan a tomar la decisin de sepultar las victimas sin identificacin, para lo cual debe seguirse una
correcta planificacin que incluya la descripcin detallada de los hallazgos mdicos, odontolgicos, antropolgicos y criminalsticos obtenidos en el cadver, as como, una documentacin
radiogrfica y fotogrfica completa. Debe tenerse presente que en los das, meses o aos
siguientes puede surgir la necesidad de exhumar uno o varios cadveres, por lo cual los nichos
para su sepultura deben prepararse en forma ordenada y documentada. As, las decisiones
deben tomarse y emprender las labores sin dejarse vencer por la prisa y el cansancio, ya que
deben quedar establecidas condiciones favorables que permitan la segura recuperacin del cadver, en el caso de que surjan nuevos elementos y pistas conducentes a la identificacin y sea
ordenada la exhumacin.
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dos durante el motn-incendio y que no haban sido reportados dentro del grupo de cuerpos
identificados. Como consecuencia de lo anterior, se orden la exhumacin de cuatro cadveres de los cuales dos de ellos fueron identificados, uno por evidencias dentales y el otro por
la presencia de una cicatriz consecuencia de una lesin punzo-cortante en la regin axilar
derecha. No fue posible identificar los otros dos cuerpos debido a que los daos ocasionados
por el fuego y el avanzado estado de descomposicin no permitieron un reconocimiento de
los cadveres por parte de familiares y amigos. Es necesario destacar que en todo momento
los hallazgos registrados durante la autopsia bucal llevada a cabo durante el proceso de exhumacin, coincidieron en su totalidad con los registros dentales asentados en el expediente de
la autopsia bucal realizada en los das inmediatamente posteriores a la tragedia y por tanto,
previos a la sepultura.
A pesar del efecto del fuego en los tejidos y pese a que, los cadveres haban permanecido sepultados sin recibir tratamiento preservador en una fosa comn durante un perodo de quince das, la configuracin anatmica del rostro de los mismos se mantuvo sin cambios importantes que pudieran ser observados para el momento de su exhumacin. Gracias
a esta situacin, fue posible realizar ruedas dirigidas al reconocimiento visual de los cadveres
que haban sido considerados desaparecidos en la tragedia. As, la exhumacin de los cuerpos
result til no solo para corroborar los resultados obtenidos durante las labores iniciales de
identificacin de vctimas sino tambin para evaluar mediante una segunda autopsia bucal la
correspondencia de aparatos protsicos y los datos contenidos en informes odontolgicos
suministrados y la implementacin de rondas de reconocimiento post-exhumacin de los
cuerpos.
Nuevamente se puso de manifiesto que la principal limitacin para la correcta identificacin de vctimas por parte del equipo forense radica en la falta de disponibilidad de los
registros dentales ante-mortem. Por ltimo, razones legales, sociales, religiosas y sentimentales nos obligan como grupo forense a emplear todos los recursos disponibles para lograr la
identificacin de vctimas as como, a proporcionar un adecuado manejo ante dolor y la
angustia que padecen los familiares de las vctimas de un desastre masivo.
CONCLUSIONES:
Cuando se sigue una adecuada planificacin para la inhumacin de las vctimas no
identificadas provenientes de un desastre masivo, se disminuyen las limitaciones que debe
enfrentar el equipo mdico-forense durante las posibles labores de exhumacin, con fines de
identificacin.
Los procedimientos de autopsia bucal deben realizarse siguiendo un mtodo de
abordaje a la cavidad bucal que sea lo ms conservador posible tanto de la integridad de las
estructuras orales como de la configuracin facial del cadver, en particular cuando estn
quemados y los registros dentales ante-mortem no existen o no estn disponibles. Adquiere
as importancia el recurso de un reconocimiento visual de la vctima por parte de familiares
y allegados, mxime cuando no se tienen al alcance los recursos que brinda la biologa molecular a las ciencias forenses.
La inconsistencia entre los elementos identificativos aportados por los familiares de las
vctimas y los hallazgos post-exhumacin en los cadveres, no permiti establecer la identidad
en dos de los casos presentados en este reporte. q
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