UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

Facultad de Ciencias Mdicas

Imagenologa en Gineco Obstetricia

ANATOMA DE LA PELVIS FEMENINA POR TOMOGRAFA

Paola Herrera

ESTRUCTURA SEA
El estrecho superior de la
pelvis est limitado
posterolateralmente por los
cuerpos vertebrales
lumbosacros, la articulacin
sacroilaca, y los huesos
ilacos que se dirigen hacia
delante para terminar
unindose a las ramas del
pubis en la snfisis del pubis.

MUSCULATURA PLVICA
Anteriormente encontramos los msculos
rectos del abdomen y anterolateralmente el
oblicuo externo, oblicuo interno y
transverso.

En cortes ms caudales y posteriores

tenemos al glteo mayor, medio y menor.

El msculo ilaco forma la pared

posterolateral de la pelvis, recubriendo las
palas ilacas, y medialmente el msculo
psoas. En un corte ms caudal encontramos
los msculos piriformes

ESPACIOS VISCERALES
El peritoneo va a dividir los espacios viscerales en espacios
intraperitoneales y extraperitoneales.

Espacios
Paravesicales Derecho
e Izquierdo

Espacios
Intraperitoneales
Espacios Vesicales
Posteriores

Ligamento medio umbilical o

uraco: remanente embriolgico
de la arteria umbilical.

Ligamento umbilical lateral:

limita el espacio paravesical
medialmente y la fosa inguinal
lateral.
Fondo de saco tero-vesical
anterior y el fondo de saco
recto-uterino posterior o fondo
de saco de Douglas.

Espacios
Extraperitoneales

Espacio de
Retzius

Espacio
Perivesical

Espacio
prevesical
retropbico.
Separado de la
pared abdominal
anterior por la
fascia
transversal.

Situado entre la
fascia y el
peritoneo
umbilico-vesical.
Contiene la
vejiga, arterias
umbilicales y el
uraco.

Espacio
Perirectal

Espacio
Presacro

Se encuentra
entre el recto y
el sacro/coxis y
contiene los
nervios
autonmicos de
las vsceras
plvicas.

VASOS PLVICOS

TERO
Aparece
como una
estructura
triangular
u ovalada
homogn
ea de
tejido
blando
ubicada
por detrs
de la
vejiga.

Las paredes uterinas sobresalen despus de

la inyeccin intravenosa de medio de
contraste.

A diferencia de la ecografa y la resonancia

magntica, el endometrio no se identifica
con la CT.
Los bordes laterales y lisos del cuello
uterino se encuentran bien definidos por el
contraste con la grasa parametrial
adyacente. Despus de inyectar el medio
de contraste intravenoso sobresale el cuello
uterino.

OVARIOS
Los ovarios son
relativamente
hipodensos, de
aspecto y
posicin variables
y en general se
ubican en
posicin
posteroexterna
con relacin al
tero.

PARAMETRIOS

Los parametrios se
observan bastante bien en
la tomografa, por lo tanto
este estudio es til para
los cnceres
ginecolgicos.

Constan de una gran

proporcin de tejido
graso, pero contienen un
poco de tejido blando que
representa tejido fibroso,
vasos sanguneos y
linfticos.

LIGAMENTOS
Ligamentos cardinales
En los cortes axiales, en forma de estructuras
triangulares de tejido blando que se extienden desde
los bordes laterales del cuello uterino y el fondo de
saco superior de la vagina.
Ligamentos redondos
En el borde superior de los parametrios, se extienden
en sentido anterolateral hacia el anillo inguinal.

Ligamentos uterosacros
En las proyecciones axial y coronal, van desde los
bordes laterales del cuello uterino y los fondos de
saco vaginales hasta el sacro.
El urter y las arterias uterinas se identifican dentro
del ligamento ancho.

Bibliografa

Hoffman B.,Schorge J., Schaffer J., Williams Gynecology, The

McGraw-Hill Companies, Inc, Dallas, Texas, 2014.

EPOS. Revisin de la anatoma plvica y su correlacin con

estudios de imagen por TCMD. Disponible en:
http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?
module=viewing_poster&task=viewsection&pi=123958&ti=41272
6&searchkey=