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Úlceras Por Presión - Presentación
Úlceras Por Presión - Presentación
presin
Equipo 1
Definicin
Cualquier rea de dao en la piel y tejido subyacente causado
por la presin prolongada sobre un plano duro, no
necesariamente intensa..
ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGA
El factor mas importante es la presin mantenida.
trastornos de la microcirculacin en zonas de apoyo del
cuerpo situadas sobre una superficie
las reas con prominencias seas son las zonas ms
frecuentes de aparicin de UP
El codo
Los talones
Las caderas
Los tobillos
Los hombros
La espalda
La parte posterior de la cabeza
Clasificacin de la evolucin de UP
Estadio I:
Eritema que no palidece
tras presin. Piel intacta
(en pacientes de piel
oscura observar edema,
induracin, decoloracin
y calor local).
Estadio
II:
Estadio
III:
Estadio
IV:
ESTADIO
SIGNOS
Prelcera .
Epidermisintacta ,
adherente yeritema
que desapa-rece al
aliviar la presin
Epidermis intacta y
ad-herente . Posible
exis-tencia de edema
y/oeritema que
disminui-r si se
presionay que tiene
ms de15 mm. de
dimetro
Equimosis cardenal en
el tejido o en
unaampolla o
coloracinoscura
debajo de la piel de ms
de 5mmde dimetro .
Tambin una ampolla
clara de ms de 15 mm.
de dimetro .
lceras superficiales
abiertas , posibles
lesiones en la dermis e
hipodermis , pero
coloraciones oscuras de
ms de 5 mm de
dimetro
lcera por presin
profunda y con
TRATAMIENTO
OBSERVACIONES
Apsitos
transparentes,Apsitos Prevencin yproteccin
hidrocoloides,Apsitos de la zonaenrojecida .
de poliureta-no
Apsitos
hidrocoloides,Apsitos Absorben los exuda -dos
hidrogeles,Apsitos de . Ambiente hme-do .
espuma
Apsitos
Permiten rellenar la
hidrocoloides,Pasta o
cavidad absorbiendo
grnulos hidrocoloides,
mejor el exudado
Hidrogeles
Desbridamiento
quirur-gico .Enzimas :
estreptoqui-nasa y
estreptodornasaDextra
nmeroYodocadexmer
oApsitos
hidrocoloides
CirugaDextranmeroY
Activan la
fibrinolisisEliminan los
exudados y las bacteria
por accin capilar .
Estadio
Estadio II
Estadio II
II
Estadio
Estadio III
III
Estadio
Estadio
Estadio IV
IV
Signos y sntomas
Los sntomas de una lcera de decbito son:
Enrojecimiento de la piel que empeora con el tiempo
El rea forma una ampolla, luego una llaga abierta
Evaluar peridicamente:
- Nmero, tamao, estado y localizacin.
- Cambios en cuanto a olor, aparicin de eritema
perilesional, purulencia.
- Grado de extensin tejido necrtico, profundidad.
Tratamiento.
a) Sistmico: incluye
- Nutricin calrico proteica adecuada.
- Aporte vitamina C, Zinc.
- Uso de Antibiticos por va sistmica : solo indicado en
casos de bacteremia y/o sepsis.
CUIDADOS ESPECFICOS
Piel
Examen diario.
Movilizacin
Elaborar un plan de rehabilitacin que mejore la
movilidad y actividad del paciente.
Cambios posturales
Encamados: hacer rotacin cada 2 horas programada e
individualizada.
si es autnomo ensear para cambios cada 15 minutos.
Mantener alineacin corporal, la distribucin del peso y el
equilibrio.
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GRACIAS