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La señora Alicia Gabriela Del Carmen Lagos Arratia autoriza al Cinerario Hogar de Cristo Parque Del Recuerdo Limitada para cinerar los restos de su hija, de acuerdo a lo solicitado por ella en vida. Declara bajo juramento que su hija era soltera y tenía una hija al momento de fallecer. Libera de responsabilidad al Cinerario, las autoridades de salud y el Parque del Recuerdo. Dos testigos ratifican lo declarado.
Descripción original:
Modelo Tipo de declaración jurada autorizando cremación.
La señora Alicia Gabriela Del Carmen Lagos Arratia autoriza al Cinerario Hogar de Cristo Parque Del Recuerdo Limitada para cinerar los restos de su hija, de acuerdo a lo solicitado por ella en vida. Declara bajo juramento que su hija era soltera y tenía una hija al momento de fallecer. Libera de responsabilidad al Cinerario, las autoridades de salud y el Parque del Recuerdo. Dos testigos ratifican lo declarado.
La señora Alicia Gabriela Del Carmen Lagos Arratia autoriza al Cinerario Hogar de Cristo Parque Del Recuerdo Limitada para cinerar los restos de su hija, de acuerdo a lo solicitado por ella en vida. Declara bajo juramento que su hija era soltera y tenía una hija al momento de fallecer. Libera de responsabilidad al Cinerario, las autoridades de salud y el Parque del Recuerdo. Dos testigos ratifican lo declarado.
Yo: Alicia Gabriela Del Carmen Lagos Arratia, cdula
de
identidad N XXXXXXX, con domicilio XXXXXXX, comuna de
XXXXXXX, autorizo al Cinerario Hogar de Cristo Parque Del Recuerdo Limitada para cinerar los restos de mi hija XXXXXXX, C.I.N
XXXXXXX,, de acuerdo a lo solicitado por ella en vida.
Declaro bajo juramento de fe que al momento de fallecer mi hija
era ESTADO CIVIL con una descendencia de XXXXXXX, mayor o menor de edad (xxx aos). Libero de toda responsabilidad ulterior en lo civil, penal y administrativo al Cinerario Limitada a las autoridades del Servicio de Salud Metropolitano Norte y al Parque del Recuerdo. Presente a este acto, comparecen don Esteban XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX cdula de identidad nmero XXXXXXX, y Teresa XXXXXXX XXXXXXX, cdula de identidad nmero XXXXXXX,
del mismo domicilio de la declarante para
estos efectos, quienes ratifican lo expuesto y para constancia