PAROTIDITIS

(paperas)
Karina Amador Gutirrez

DEFINICIN
Enfermedad
infecciosa
aguda de etiologa viral,
caracterizada
por
una
inflamacin
aguda
no
supurativa de las glndulas
salivares
(partida,
sublinguales) y que a veces
tambin afecta a testculo,
ovario, pncreas, glndula
mamaria y sistema nervioso.

CLASIFICACIN
Aguda
Primarias:
Se refiere a la parotiditis epidmica o paperas.

Secundarias:
Suelen ser bacterianas, por lo regular aparecen en
pacientes inmunodeprimidos

Crnica

ETIOLOGA
El agente etiolgico es el Mixovirus
parotiditis, perteneciente a la familia de los
Paramyxoviridae
Caractersticas:
ARN virus
Circular recubierto de una capside lpidica
Solo un serotipo

Tiene un especial tropismo por:

Glndulas de tipo acinoso: Salivales
SNC

EPIDEMIOLOGA
Es una enfermedad poco contagiosa.
Comn de la infancia (5-16 aos),
aunque no excenta a los adultos
Son raros los brotes epidmicos, debido
a la aplicacin de la vacunacin pero se
han observado en comunidades cerradas.
El invierno y la primavera son las
estaciones de mayor incidencia.

CADENA EPIDEMIOLOGICA
Reservorio:
Hombre

Transmisin: Via directa a travs de:

Secreciones orofarngeas
Fmites.

Tiempo de transmisin:
El virus est presente en la saliva 7 das antes hasta 9 despus de presentar la sintomatologa
La mayor eliminacin viral se da pocos das antes y despus de presentar la sintomatologa

Periodo de incubacin:
2-3 semanas

PATOGENIA
1. Infeccin viral inicial
2. Proliferacin del virus en:
Epitelio oral
Glndulas salivales: Partida

3. Viremia: Permitiendo la distribucin sistemtica, pudiendo afectar:

Testculo
Ovario
Pncreas
SNC

NOTA: En los tejidos glandulares el virus da lugar a inflamacin y edema

intersticial difuso con infiltrado linfocitario perivascular.

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Tras un periodo de incubacin (12-25 das), asintomtico, se presenta:
Fiebre alta durante 2-3 das
Tumefaccin dolorosa de la glndula partida:
Bilateral aunque no simultnea
En ocasiones unilateral.
Segn la inflamacin:
Puede producir deformidad de la cara
Rotacin de las orejas.

Dolor: que irradia a

Conducto auditivo
Cuello
Exacerba con la presin en la zona tumefacta o al dar un lquido cido al paciente.

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Malestar gral
Cefaleas
Bradicardia
Hipotensin arterial
Astenia
Vmitos

En caso de la parotiditis infecciosa:

Perodo de incubacin: 18 y 21 das,
Malestar general
Sensacin desagradable en la garganta
Aumento de las partidas
Sequedad bucal

DIAGNSTICO
Clnico
Laboratorios: aunque no muy relevantes:
Aislamiento del virus
Serologa del virus:
Fijacin del complemento
Inhibicin de la hemaglutinacin
Inmunoensayo.

Amilasa elevada

COMPLICACIONES
Meningitis
Pancreatitis
Tiroiditis
Infarto testicular
Sordera
Neuritis
Artritis
Mastitis
Nefritis
Pericarditis

PRONSTICO
La parotiditis suele ser una enfermedad
benigna, autolimitada
La muerte es excepcional.

TRATAMIENTO
Medidas generales:
Reposos

Sintomtico:
Antipirticos:
Acetaminofeno
Ibuprofeno

Analgsicos

Tratamiento de las complicaciones

En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas estn destinadas
a:
Adolescentes (evitar las complicaciones testiculares)
Nios desnutridos y susceptibles.

PREVENCIN
Vacuna tripleviral o monovalente:
Indicaciones:
Poblacin infantil.
Adolescentes y adultos que no hayan padecido la
enfermedad o que no hayan sido vacunados previamente.

Eficacia e inmunogenicidad:
La inmunidad dura toda la vida inmunidad se prolonga
probablemente

PREVENCION
Administracin:
Calendario vacunal infantil:
1 dosis a los 12 meses
1 dosis a los 4 aos de edad

Adultos:
Unidosis

Reacciones adversas: Infrecuentes encontrando:

Fiebre
Prurito
Exantema

PREVENCIN
Contraindicaciones
Embarazo
Hipersensibilidad a la neomicina

BIBLIOGRAFA
http://www.vacunasaep.org/pdf/parotiditis
_con_imagenes.pdf
http://www.euskadi.net/r332732/es/contenidos/informacion/vacunas_e
pidem/es_4330/adjuntos/parotiditis_c.pdf