5 Examen

1. Mujer de 21 aos con amenorrea 30 sem 2 dias con ginecorragia, dolor y

cogulos, OCE cerrado eco tero 10 cm ocupado, LCF ausente
Rpta: aborto no evolutivo
Pq? Pq el OCE est cerrado
2. Para el caso anterior cual es el tto ms adecuado
Misoprostol + AMEU
Pq? El OCE esta cerrado por eso se da misoprostol
3. La diferencia entre el aborto sptico grado 2 y grado 3
Rpta: infeccin pelvirrenal
Pq? La infeccin aqu ya sali de la pelvis La infeccin sale de la pelvi,
disque la peritonitis
4. Medico mujer, con tto por infertilidad, amenorrea de 6 sem, dolor plvico
ginecorragia escasa durante 8 dias, eco plvico utero de 8 cm (normal),
reaccin decidual de 26 mm. Cual es el Dx
Rpta: embarazo ectpico
5. La causa ms frecuente de muerte materna por hemorragia en gestacin
de mas de 20 semanas
Rpta: DPP
Pq? Es el q tiene la mayor posibilidad de muerte
6. El agente infeccioso mas frecuente de shock sptico a foco
ginecoobstetrico es?
Rpta: gram +
Pq? Antes era flora mixta, luego negativo
7. De los sgnts factores de riesgo para DPP uno no corresponde:
Rpta: Aborto previo
8. Medico en tto de infertilidad, con amenorrea de 8 semanas, ginecorragia
escasa, hcgb 230 u, pelvis cerrada? saco a la ECO: gestacional irregular,
Rpta: embarazo no evolutivo

Pq? Cuando se habla de saco gestacional tiene caractersticas de

viabilidad, este tiene que tener una doble reaccin decidual y debe ser
uniforme, adems 8 sem y solo 230 hcg B tiene poco esto indica q ya
muri el feto y el saco gestacional indica q ya esta en un proceso de
involucion
9. Gestante de 32 semanas, cesarea anterior 3 veces, desde hace 3 dias
dolor suprapubico y hematuria hace 20 min calma el dolor y hace escaso
sangrado genital, al examen clnico PA 90/40 pulso 123 ritmo cardiaco
fetal 92 el diagnostico mas probable es:
Rpta: ruptura uterina
Pq antecedentes de cesarea 3 veces, antecedentes de q el dolor calma
10.Secundigesta nulpara,32 aos, amenorrea de 5 semanas, dolor plvico
mal definido, ginecorragia escasa trae ecografa: utero reaccin
decidual, liquido libre en cavidad peritoneal 300 cm, hcg-b 3500, el Dx
mas probable es
Rpta: embarazo ectpico
11.Tratamiento mas apropiado para ese caso es:
Rpta laparotomia
El tto medico tiene condiciones primero q este estable, q el sangrado
tiene q ser menor de 150 cm, debajo de 3000 puedes dar tto medico si
es mas es quirrgico.