UNIVERSIDAD MAYOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

EXAMEN FUNCIONAL
INTEGRANTES
:
Daniela
Araneda
Ariel Amigo
DOCENTE:

INTRODUCCIN
Los signos y sntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %)
Algunos presentan sntomas importantes que hacen requerir un
tratamiento
Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepcin clnica por
parte del paciente (sublnico)
Es importante identificar todos los signos y sntomas de alteraciones
funcionales en nuestros pacientes

INTRODUCCIN
La eficacia y el xito del tratamiento residen en la capacidad del
clnico para establecer el diagnstico correcto.
Se debe hacer una exploracin meticulosa del paciente para detectar
los signos y sntomas de alteraciones funcionales.
Cada signo es una parte de la informacin para establecer un
diagnstico.

EXAMEN FUNCIONAL
1. Dolor ATM: - Localizacin
Palpacin digital de ambas ATM

EXAMEN FUNCIONAL
- Tipo: Agudo o Sordo
- Intensidad:
0 = No hay dolor ni sensibilidad
1 = Cuando el paciente refiere que la palpacin le resulta molesta
(sensibilidad)
2 = Molestia o dolor manifiesto
3 = Paciente presenta accin evasiva, lagrimeo, o expresa
verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona

EXAMEN FUNCIONAL
2. Ruidos:
Click : Ruido nico de corta duracin
Pop : Click cuando es bastante intenso
Crpito : Ruido mltiple (chirrido)

Qu aportan?
Un conocimiento sobre la situacin del
disco.
3. Salto articular:

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular:
Hechos que producen dolor:
- Abuso fsico
- Traumatismos
Provocado por: Reduccin del flujo sanguneo y acmulos de
degradacin metablica.
En el examen se determina:
- Intensidad
- Duracin
- Sensibilidad

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular:
Palpacin directa o manipulacin funcional (ambos lados)
Palpacin principalmente con con el dedo medio utilizando el
indice y el anular para reas adyacentes
Presin suave pero mantenida
Evaluar con la escala del dolor
Dolor muscular generalizado y
en puntos gatillos

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular: Msculo Temporal
Fibras anteriores : Sobre el arco cigomtico y delante de la ATM
Fibras medias :
Sobre la ATM y arco
cigomtico
Fibras posteriores :
Sobre y detrs de la
oreja

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular: Msculo Temporal
Tendn del Temporal

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular: Msculo Masetero
Insercin superior (masetero profundo)
Insercin inferior (masetero superficial)

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular: Msculo Pterigoideo Lateral y Medial

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular: Msculo Pterigoideo Lateral y Medial

Manipulacin funcional

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular: Msculo Esternocleidomastoideo
Se palpa toda su longitud
Se registran puntos gatillos

EXAMEN FUNCIONAL
4. Palpacin Muscular: Msculos cervicales posteriores
Trapecio
Largo y esplenio de la cabeza y el cuello
Elevador de la escpula
Se registran los puntos de gatillos

EXAMEN FUNCIONAL
5. Dimensin vertical en oclusin:
Afectada por:
- Falta de dientes
- Caries
- Migraciones
- Desgastes oclusales

Conservada - Aumentada - Disminuida

EXAMEN FUNCIONAL
6. Espacio de inoclusin fisiolgica:
Anotar en mm

7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva

Longitud 53 a 58 mm
Apertura cmoda mxima
Apertura mxima
Sensacin final blanda (msculos)
Sensacin final dura (intracapsular)

EXAMEN FUNCIONAL
8. Desviacin mandibular: En apertura y Cierre
Desviaciones
Deflexiones

9. Lateralidad izquierda y derecha:

Se registra en mm
Normal no menor a 8mm

EXAMEN FUNCIONAL
10. Facetas de desgaste patolgicas:
A. Generadas por bruxismo
B. Producidas por otros hbitos parafuncionales

A. Bruxismo
Bruxofacetas
- Cntricas
- Excntricas
B. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hbitos

EXAMEN FUNCIONAL
11. Dinmica mandibular
A. Interferencia en cntrica a MIC
B. Gua protrusiva
Tipo Gua incisiva
Interferencias
- Posteriores
- Anteriores

EXAMEN FUNCIONAL
11. Dinmica mandibular
C. Lateralidades : Derecha - Izquierda
Posibles guas :
- Gua canina
- Funcin de grupo total
- Funcin de grupo parcial anterior
- Funcin de grupo parcial posterior

EXAMEN FUNCIONAL
11. Dinmica mandibular
C. Lateralidades : Derecha - Izquierda
Interferencias:
- Contactos en el lado de balance o contactos de
e hiperbalance
- Contactos en el lado de trabajo.

EXAMEN FUNCIONAL
12. Hbitos disfuncionales
Bruxomanias
Onicofagia
Respiracin Bucal
Interposicin lingual
Interposicin de objetos

EXAMEN FUNCIONAL
12. Anomalas dentomaxilares
Intrnsecas
Migraciones
Rotaciones
Extrnsecas
Mordida abierta
Mordida cruzada anterior y posterior
Sobremordida
Mordida Cubierta

EXAMEN FUNCIONAL
12. Anomalas dentomaxilares
Clasificacin de Angle

FIN
En:
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