Criterio de Ranson

El criterio de Ranson es una regla de prediccin clnica para predecir la gravedad de

la pancreatitis aguda. Fue introducido en 1974.1
Una modificacin de este sistema fue sugerida por Imrie y colaboradores. 2

Uso
Esta escala est basado en la medicin de 11 factores. 5 controlados en la admisin y 6
chequeados a las 48 horas. La presencia de 3 ms de los siguientes factores predicen un
mayor riesgo de muerte o la gravedad de la enfermedad con una sensibilidad del 60-80%.
Parmetro presente = 1 punto
Parmetro ausente = 0 puntos

Criterio de Ramson
En la admisin

A las 48 horas nota 1

1. Calcio srico (Calcemia)

mmol/L (< 8.0 mg/dL)

<

2,0

1. Edad en aos > 55

2. Cada del hematocrito > 10 %

2. Recuento de glbulos blancos > 16000

clulas/mm3

3. Hipoxemia (Presin parcial

oxgeno PO2 < 60 mmHg)

3. Glucosa srica (glucemia) > 10 mmol/L

(> 200 mg/dL > 2.0 g/L)

4. BUN/Urea
srica
(Uremia)
incrementada 1.8 mmol/L
(
5 mg/dL) despus
de
hidratacin
con
fluidos
intravenosos (IV)

4. AST/GOT srica > 250 IU/L

5. LDH srica > 350 IU/L

de

5. Dficit de Bases > 4 mEq/L

6. Secuestro de fluidos > 6 L

1. Volver arriba Desarrollo de alguno de estos criterios indican mal pronstico

Algunos autores dan como vlido si los factores se presentan en el lapso de las mencionadas
48 horas. El criterio para la asignacin de puntos es que si se cumple un punto de ruptura en
cualquier momento durante ese periodo de 48 horas, as que en algunas situaciones este
puede calcularse poco despus de la admisin.

Otros autores ponen de manifiesto las limitaciones del Criterio de Ranson porque este slo
puede ser completado despus de 48 horas.3
Esto es aplicable para pancreatitis no causada por clculos biliares.
Asimismo, la gravedad de la pancreatitis puede ser evaluada por alguno de los siguientes: 4

APACHE II score 8

Fallo de un rgano

Necrosis pancretica sustancial (al menos 30% de necrosis glandular de acuerdo

a Tomografa Computada con contraste

Interpretacin

Si el score 3 una pancreatitis severa es probable

Si el score < 3 una pancreatitis severa es poco probable

Puntaje

Mortalidad

0-2

2%

3-4

15 %

5-6

40 %

7-8

100 %