UNA GUA DE TRATAMIENTO DEL CDC DE EEUU.

Dosis y antivirales recomendados para el tratamiento de la influenza de origen

AH1N1
PESO PACIENTE

DOSIFICACION
OSELTAMIVIR
ORAL

DURACION
VIA TRATAMIENTO

menos de 15 kg

30 mg cada 12 horas

5 das

15 23 kg

50 mg cada 12 horas

5 das

23 40 kg

60 mg cada 12 horas

5 das

as de 40 kg y adultos

75 mg cada 12 horas

5 das

DEL

Nios menores de 1 ao
Los nios menores de 1 ao tienen un riesgo elevado de complicaciones por infecciones
por el virus de la influenza humana estacional. Las caractersticas de las infecciones en
los seres humanos con VH1N1-P estn todava bajo estudio y no se sabe si los nios
pequeos tienen un riesgo mayor complicaciones asociadas a la infeccin por VH1N1-P,
comparados con los nios mayores y adultos. Hay pocos datos sobre la seguridad del
oseltamivir (o zanamivir) en los nios <1 ao; el oseltamivir no est aprobado para el
tratamiento de la influenza estacional. Estos datos indican que los efectos adversos
graves son raros y que la Diseases Society of America ha manifestado, recientemente,
que los pocos datos retrospectivos existentes sobre la seguridad y eficacia del
oseltamivir en nios muy pequeos no ha demostrado toxicidad atribuible
especficamente al frmaco.
Debido a que los nios tienen tasas elevadas de morbilidad y mortalidad por influenza,
los nios con infecciones por VH1N1-P pueden beneficiarse del tratamiento con
oseltamivir.
Dosis de antivirales para el tratamiento de <1 ao con Oseltamivir
Dosis para la quimioprofilaxis con oseltamivir en nios <1 ao:
Los prestadores de salud deben tener en cuenta la falta de datos sobre la seguridad y
dosificacin al indicar oseltamivir en un nio gravemente enfermo con influenza por
VH1N1-P que ha estado expuesto a un caso confirmado de influenza por VH1N1-P y
monitorear cuidadosamente a los nios con eventos adversos asociados al uso del
oseltamivir.

Edad

Dosis para 5 das de tratamiento

< 3 meses

12 mg. 2 veces/ da

3-5 meses

20 mg. 2 veces / da

6 - 11 meses

25 mg. 2 veces / da

Edad

Dosis para 5 das de tratamiento

< 3 meses

No se recomienda hasta tener mas datos en esa

edad

3-5 meses

20 mg. 1 vez/ da

6 - 11 meses 25 mg.1 vez/ da

Mujeres embarazadas
El oseltamivir y el zanamivir son indicaciones categora C para el embarazo, es decir,
sin estudios clnicos que hayan evaluado la seguridad en embarazadas. Debido al
desconocimiento que hay sobre la accin de los antivirales antiinfluenza en las
embarazadas y sus fetos, ambos frmacos se usarn durante el embarazo solo si los
beneficios potenciales justifican el riesgo potencial sobre el embrin o el feto. Sin
embargo, no se han publicado efectos adversos en las embarazadas tratadas con
oseltamivir o zanamivir o en los nios nacidos de mujeres as tratadas.
No se recomienda considerar al embarazo como una contraindicacin del oseltamivir o
zanamivir. Debido a su actividad sistmica, es preferible hacer el tratamiento de las
embarazadas con oseltamivir. El frmaco de eleccin para la profilaxis es menos claro.
El zanamivir puede ser preferible debido a que su absorcin sistmica es limitada; sin
embargo, puede haber complicaciones respiratorias asociadas al zanamivir lo que obliga
a un mayor cuidado con el uso de la va inhalatoria para su administracin.
Efectos adversos y contraindicaciones
Para mayor informacin sobre los efectos adversos y contraindicaciones de los
antivirales contra la influenza se pueden consultar:
NOTA: se indica a los compaeros mdicos que existe a disposicin en el centro de
salud Dra. Mabel Estupian de 100 tratamientos de tamiflu para utilizarlos en los casos
que los amerite de acuerdo a las disposiciones emitidas en el manual de las MEDIDAS
A ADOPTARSE EN EL ECUADOR FRENTE A LA DECLARACION DE
PANDEMIA (FASE 6) POR INFLUENZA A H1N1 , en el caso que se seala de dar
tratamiento a pacientes con sintomatologa compatible con influenza con o sin nexo
epidemiolgico y que tengan una edad menor a 5 o mayor de 65 aos, utilizaremos el
tamiflu si se ven formas moderadas o severas de influenza y dentro de los 3 primeros
das de iniciada la sintomatologa, ADEMS LES INFORMO QUE EXISTEN CASOS
DE PORTADORES ASINTOMTICOS, en los cuales estamos limitados a las acciones
pero que debemos tener en cuenta para el nexo epidemiolgico.
Para descargar la medicacin se deber escribir en doble receta: nombres completos del
paciente, N de historia clnica, nombres completos del medico que prescribe y firma, en
la parte posterior firma, nombre y n de cedula de quien recibe el tratamiento o su

representante , y adems anexar, historia clnica formulario 002/2008 de consulta

externa y la ficha clnico epidemiolgica completa.