e) e) ae ne “SIRUGTA De _La_rraguen re : DeFInTeT G@agweoroews: iwcr0rk La: traqueA guts iangumasrona’ s FrsTieTyae Ux’ reaaéh | 2 7 Bea : GPRAQUECTOREK = EXTIRPAR LA TRAGLEA,” See : EY LA HISTORIA 0E.LA TRAQUEOSTOMTA, “ES IMPORTAN- Te CONOCER CIERTAS ETAPAS Fi_Le EVOLUCTOW.DE LA HISI®, NO_ COND’ HECHOS ATS. DE VESTA OE PONIUNTO. EL PRIMER HECHO IMPORTANTE €S @ QUE SE REFIERE AL THI THANSCURRIDO, .CON RESPECTO A LA PRINERA TRA CNRBRADA EH LA. HISTORIA, QUE SEGUN GALEWA, LA REALIZO.ASCLEPIADES DE" BITINZA, aaoomate. - *. - s - MUEVAHENTE 26 EXISTEN' GOS HECHOS TMPORTANTES, COM SONG. CAMBTO EN ©. TIPO DE TNCISTONs “SE REALTZABA-HORIZONTALMENTE SOBRE. CES-ANTLLOS -FRAQUEAL. ‘LES SE INICIO EN ESA EPOCA, LA SECCION VERTICAL DE Los MIsMOS. REISER: eG: CL SIGiO 12. 1 €L TEAMING TRAQUEOSTOMTA, ELIMINANOD EL: ANTERIOR BRONCOTOMT". QUE MBA LAS OPEFACTONCS QUE TENIAN POR FIN DE © S Beate LAS VIAS AEREAS EW EL ASPECTO COMPRENDIOO ENTRE EL CARTILAGE GRECOT~ 0 (oy fey iil! DES y La GSH STERNAL. ‘ io A TRAVES DEL: TANSTEN Pract MW Ulla. SERIE. GE_HECHOS, “QUE-ES. NeEcesA- [7g e°: Ic CowOCER ew “TRAQUEOTOMIA -EN Uli CASO CROUP A X.EL ENFERM CURG THOUSSTAU EN 1633 LA APLICO SISTEMATICAMENTE ~° SIGUIENTE: POR LA: SRONCOTOMA U H DE LA ANGINAs-DIEZ/PSSOS" 'REFI~ RIENOOSE A LA ANGINA. (CR, EC WSL "EL On. ANOS BW SARACATED, ORACTICD UWA TRAQUEDSTOMIA OE URGENCIR sCON "UN EORTAPLUMAS DE BOLSTLLO, ESTE ULTIAD SASO, COM ALGUNCS ATSLADOS QUE.SE HA NARRADO, EN CPOCA DE GIERAL, UTILIZ~ yp, ?\.p< ZAWOD ALGUNUS ‘HRTERIALES (..TAPA DEE :BOLIGRAFOS, MACARROWES, etc )’NOS-EXS! : RAW LA-ePORTANCIA OE LA® INTERVENCION, -COM MEDIDA! © SALVABORA DE VIDA, SO- SRE TOO POR ELZEICO TIEMPO QUE SE“DISPONE, PARA REALIZAR LA TAAQUEOSTOMIA® “10 po 2 EX CONCLUSIONES TENEVOS CONT HECHOS RES TANTES, LA TRAQUEOSTOMIA SE COHD-- 4 ula FE OESOE EL TIEHPO INICHORTABLES, EN VEXEZUELA SC INTRODUIO A FINES O€L ST- oa AS 2US VARIRCLONES COW RESPECTO A LAS TECNIQAS HAN SIDO POCAS, HA VAR-~ / esSe urierzs SAH WAS. FAECURUCIA CCl MEOLON TERAPEUTICA EW CL GRU Ae pUSOE AERLIZAR CUALOUTER PEASSIHA CON CoWSCTMTCYTIS aASICOS y se Sree prakiZ’a Cok CUILQUTER THSTAUMENTAL” DISPONIBLE, CON L2 Sana THTeuee SIGN DE SLYAR UF wetsie oy 'y CONSTA DEL 6 =a i! EN.SU' PARTE ANTES EUSLON TOTAL OE LA TRANUEA ES DC APROXTRADAC Us £080 ¥ TPO coNSTITucrOWAL, = SC HULA PAINEAANENTE Joe 3 ITEROS, EXACTAPENTE POA EN= AQACTONES anmTaHTEAS: cL ¥ LA CAROTION PRIFTTIVA TZGUTEROA Cow PAIMERDS VEN FEES | DESPUES SE SETUSH EH & LADS DERECH: E TzayrEADO RESPECTIVAMENTE, €L ESOFAGO SE HALL DoR DETRS, 2 : IS SFLBRAS “PREGIN. HES DIR=CTAS. TRAQUEALES UMPERTORES; LOS 'NERVIOS ~ GUE THERVATI LA Tcgsa’ y Ca TARIGACISN S QUE SE DESPREDEN DE La: vaGos erdpaRcray Oe Estas Frenas TRA TORIA ane amis += SIGS, QUE HACE! IMPOSTBLE LA; RESPERACION.x m1) COMO EW EL CASO DE LOS EOEMAS.0E GLO- [ONES INAFILACTICAS D POST-ENTUBACION.ENDOTRSQUEAL ABCESOS RES wee CR. CORPRESTON QUE PRODUCEY THPEOE EL ORML PASO. OF. ° ATRE“A=LOS :PUCHONES. fs } (EARINGITIS COW” ScvERos “cocHAS ‘DE CUEROAS OUCALES., ‘OIFTERTA PROCESO’ FATE! LOGICO QUE LE DIO VERDVOERO AUGE A LA TRAQUEOSTOMIA COMO INTCRVENCION 7 RAPEUTICA SALVAOORA LARINGO-TRAQUED-BRONQUITIS, EHFERMEOAD QUE SUCEDE CON BASTANTE FRECUENCIA SoaRC TODO EN NIROS-Y EN OCACTONES PONE EM PELTGRD LA WEOA Of ESTOS PACIENTES, OEBIOO A LA INFLAMACION QUE.SE-PRODUCESEN LAS -VI~ DOCS LRATORIAS, Ell AMBIENTES CERAAONS POR QUE THVAAIAGLEMENTE QCURRE.- AQUEFADURAS DEL ARSOL RESPIRATORIO: 2 £5 convent IECORDAR ALGUNOS SIGWOS-DE LA OISNEA LARTNGOMTARQUEAL QUE CONSTSTUYE TAGIEAGION Unoemre Pate een ete IES, “A HIVEL DE LA F2SA suPAA-ESrt ge fevmcciin Ate BE | SUPRA-E- THFLACLAVICULARES [ON DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES s qT EPIGASTRICO = Be - (CSIGNO tuy IePORTANTE) POR HIPOXTA FERIZA. QUE PRECEDE A LA CIANOSTS a 2.) ‘Pestucer aes Poste ErEnTe COMUN HOY EN DIA-PARY REALIZAR CA TRASUCISTONIA, SOBRE TObd DEBTOG Cocrone etal” SUCESOS QUE OCU BREW COR BASTANTE FRECUCNLTA EN LA POBLACION INFANTIL. ‘TARSTEN TENEROS | POR WEDRES INTAINSECOS, QUE OISHINUYEN LA LUZ TRAQUEAL . = 3.) OEBIDO A PROCESS CERCANOS A°LA TRAQUEA, COM PUEDEN SER rs , ESOFAGO, HEMATOMAS, QUE COMPAIVAN LA TRAGUEA -Y‘DI- - 4.) quits Sate tees saunos raurerrses ove se onosven erecta. 5.) STE + ACCIOENTES VIALES, 9 INTERVENCTSWES QUIAURGT— cow) ES EL CASU DE LA TRAQUEOHALASIA.. ‘QUE OcUARAH oN LoS; (CANTO £ MMCAPACTOAD PARA:ASECUAAR OL INTER ba) 4 "ue cor EL: COPORTAME WTC: DE (SPREE. ces esr reco ASI Core PROCESOS ‘GRONCONEUNGHICGS ASOCIADOS REQUIEREN LA REALT- 14 GR CANTZOAD De MICaSIOROCS 04a 2) EMSC ¢ nur cuore sen teccutée co > Te SRUES Y LA POLLOMCLITIS, aT CCH LA OECURAREZI CON EISTNEST ES: ce Say TCA, gue INFLUYEN DIRECTAMENTE SOGRE-LA- OINATe Si ‘ORIN, <. PrRACEON RC ETIMIEW'C DE LOS GRUPOS MISCULARES, GUE INTERVIEWEN CH Ce Res” BRE. TODO... cou-DEPRESTONTO ARAL’ Ge LONSENS U-C.2SCON, PABA COMMS POR ESTRECHINA, INTOXICACTON POR CAR SIOWAA-£L -TRACTO PODEMOS OIVIOIALA, SECUN SU RERMNENCIA, Sy CALIZaCroOW, SU-GRAVEOAD CAL caso TIEN DE ‘ESEcUCrON, =) MBRuaweuena: PUEDE vea OEFINITIVA, cOre“€S A Ch TEMPORAL ,COMDES: E:.CASD -0€ LOS TETANOS: . P98 CHOTA De LA- NOAM Ti ; Fe TGA LMEMTE”-ENTRE “EL 3.575. hunt os’ wiAGueaLeS.- un sean due Se Ren he flcuetces, LiGeAReae Te eaon AGESS ARAM, ES-LA MRS PELICROSA paR-LA, VENCTOAD DE-1.08.-—~. S OIFICIEy ce JALMENTE:.SE UTELIZA, CON-HAS REALIZAR ASEPSIA Y ANT?S72SIA OE LA ZONA uUIPURGICA.a $.) +e) I.) 50 SEGUN EL ESTAD DOL PACTENTE,, UTILIZAR AKESTESTA GEWERAL, LOCA o ULTINE ASO NO UTILIZAq ANCSTESIA, = OECUBITO DORSAL UEL PACTEWTE, TRATAR OE FANTENER £4 HIPCREXTENSTON EL Go CUELLO Y GLO Sz LBCKA POUTENOOLE UKA ALYDHAD 2 CODINETE DCCAIG DE Los HOFBROS DEL PACTENTE. oo ae “RECQROAR LA ANATONIR GUIRURGICA OE LA REGION, ES KECESARIY TENER PRESEN: Te , LO QUE Los FRANCESES HAN TRIANGULO ALITERLOR_OE DEL CUFLLD,“EL-CUNL “ESTA FURMADG DE LA SYGULENTE AERA: SU BX “TUIDAS POR'LA ‘PARTE “IWFERIOR DEL CARTILACO. CRICHIOES, SUS LADIS ‘POR LOS GORDES ANTERTORES' DE LOS MUSCULOS ESTERKOCLETDOMASTOIDES Y COND ‘VERTICE’: 4A HORQUICLA ESTERNAL. ESTE TRIANCULE DE SEGUATOAD ES LLATADO ASI: POR== QUE A ESE NIVEL AC VAMOS A CONSECUIR, HI ORGAHOS, NI VASOS, NI NCRVIOS DE ) ™ GAKCHO TRAQUEAL, PAR DE SZPRRADGRES , PIWZA OE CRILE O-+OSQUITO RECTA, GUANTES, ILutINACTON ADECURDA Y EL GSTOMO NUEVO. LOS PACIENTES Cou TRAQUEOSTGHIE OEBEN TEREN RADIO DE TORAX Y PRACe TICAR COLOCACTGN Oz GRAN DE LAS SECRECTOES CAOA 42 HORAS. DE LAS THCISIONES, ESTAS NO DEBEN SER HI DEMASIADO GRANDE Ni OGASTAOO CHICAS A NIVEL DE LA TRAQUEA, LAS PRIMERAS POR LAS HEMORAAGIAS Y LAS Se- GUNDAS PORQUE TIENEN LATERALTZAR LA CANULA. : - TRAOUEOSTOND, SOBRE TODS EY LOS CASES DE OIFTERTA DON- DE LAS’ SOUDOHENBRANAS SBSTRUYEN LA LUZ DE LA CANULA. BUFISEIR “SUBCUTAKEN, SOBRE TOO EN LOS CASOS DE INCISTONES TAAQUEALES GRAHOES HC CUARDA RELACION — ENTRE LA HERIDA-TRAQUEAL Y LA CUTANEA. LAS COMPLICACIOHES OE LA TASQUEDSTORIA SIN EGARGO LA. PODEHS OTVEOTR GH LA stcureNTe FoR: PYSAITE LA INTERVENCION: HEKORRAGIAS, SOBRE TODC LAS VEHCSAS, LESTON DE SFAGO "SOBRE TOOI EN EL MOHENTO Oc LA THCTSTON, LESION DE TIROIDES, LE- SIGN PULTONRR & HIVEL DE LA CUPULA PLEURAL. LESION NERVOSA ( RECURAENTE) Que S* ENCUENTRA E: EL CANAL TAAQUED- ESOFAGICO. LESTON ARTERIAL , CAYAA 00 EN LA AORTA Au CA TRAQUCOSTORIA BAIA. OURANTE LA peRMaiENCTA: HEVORRAGIAS WG COISIDAS OURAMTE i. TisTERVEWCTON OeSTAUCCTON DL CATETER. GRISEIS FEDIASTIEAL, PLN OESCUIOS DEL PERSCHSL A CARED DEL PACTENTE GROW QOHEUCHIA, GITIDAD'AARk, PERC GRAVE CUYADO SE TOFAW HORS ADECUADAS OE ASEPSIA.Y ANTISEPSIA. COUPLICACTSUES DuARNTE O. EveRRAz0: CECATAIZ YICTOSA QUE HACK RETRRCCION SOBRE LA PIEL DEL PACLE:TE, ESTEHOSIS TRAQUEAL POR TECHICA OCFICTENTE, EPITELIZACISW QUE CUGRE LA ABERTURA’ TAR GUEAL Y PRODUZCA LA ASFIXTA FECANICA, AL TGUR QUE OTRAS COLPLICACTONES , Cor) cS CUAHDD BAIA EL ISTO DEL TIAGIOCS SOBRE LA ABERTURA TRAQUEAL Y PRODUCE ASFIXIA, COR ULTIFG ESTOS PACLENTES TAAQUESTORIZADCS DEBEY DARSELE UN APOYD PSIQUI~ CO OFEIDO A QUE Ei. NCORPORARSE A LA S*CIEDAD, ES POSIBLE QUE PRESENTE | © RUTOG (FITTDO) CUE CARACTERIZA A ESTOS PACTENTES. Eétedra de Técnica Suirercica y CirugfeA! Rae Ny Yugutares Anteriores| ome:esternistiroiges Be " eSternohioideo Nee | # ) | a 2 f Bl ejido FE sarectas,