UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES

ENFERMEDAD CARDIACA CARCINOIDE

Berrio Peuela B.1Galeano Guiza I.1 Mogolln Acevedo J.1 Moreno Pitalua L.1
Ramrez Cruz C.1
1

Estudiante Facultad de Medicina, Universidad de Ciencias Aplicadas y

Ambientales, Bogot., Colombia
Telfono (55) 5729-6000 Ext. 55017 Fax (55) 5729-55015

INTRODUCCON

Los tumores malignos representan alrededor del 25% de los tumores cardacos;
se clasifican en sarcomas, mesotelioma, linfoma, teratoma maligno y timoma. Se
exponen de forma individual todas las variedades y los sarcomas, los ms
frecuentes, se desglosan en angiosarcoma, rabdomiosarcoma, fibrosarcoma,
leiomiosarcoma, liposarcoma, sarcoma neurognico, sarcoma sinovial y
osteosarcoma1. El sndrome carcinoide maligno (SCM) usualmente resulta de las
metstasis a hgado o, raramente, de primarios aislados. Las sustancias
vasoactivas secretadas por estos tumores son las responsables del sndrome
clnico el cual se caracteriza por la presencia de rubor facial, diarrea y afeccin
valvular cardiaca. Estas manifestaciones se presentan en 25% de los pacientes. A
pesar de la presencia de enfermedad metastsica, el pronstico es favorable en la
mayor parte de los pacientes. El sndrome carcinoide cardiaco (SCC) se presenta
en el 50% de los pacientes que desarrollan metstasis y se caracteriza por la
fibrosis de las vlvulas tricspide y pulmonar, as como del endocardio ventricular
derecho.La disfuncin valvular demostrable y la progresin de la insuficiencia
cardiaca derecha, son la primera causa de muerte en este grupo de pacientes, por
lo que el tratamiento en casos seleccionados puede mejorar el pronstico de
manera considerable.2
Planteamiento del problema
Los tumores carcinoides son inusuales, con una incidencia de 1 a 2 por 100000
personas, en Estados unidos. Estos tumores provienen por lo general del tracto
1 Simula DV, Edwards WD, Tazelaar HD. Surgical pathology of carcinoid heart
disease: a study of 139 valves from 75 patients spanning 20 years. Mayo
ClinProc 2002; 77:139.
2 Modlin IM, Sandor A. An analysis of 8305 cases of carcinoid tumors. Cancer
2007; 79:813.

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gastrointestinal y los pulmones. En el momento del diagnstico, del 20 al 30 % de

los pacientes prestan una enfermedad diseminada y el sndrome carcinoide, el
cual se caracteriza por rubor cutneo vasomotor, diarrea secretora, y
broncoespasmo. Como tal el sndrome carcinoide se produce por la liberacin de
sustancias vasoactivas (serotonina, y el 5 cido indolacetico) al estar estas
sustancias en la sangre resulta en el dao de diferentes rganos, entre estos el
corazn, la exposicin varios autores como Mller Jacob y colaboradores, se cree
que resulta en dao del endocardio, lo que lleva al engrosamiento, retraccin, y la
fijacin de las vlvulas del corazn derecho, disfuncin valvular, y, finalmente, la
insuficiencia cardiaca derecha.
Objetivo general:
Estimar la prevalencia de la enfermedad cardiaca carcinoide en el Instituto
Nacional de Cancerologa, Bogot D.C. Colombia, de los aos 2010 a 2016.
Objetivos especficos:
Identificar el proceso diagnstico de los pacientes con enfermedad cardiaca
carcinoide del Instituto Nacional de Cancerologa entre los aos 2010 a
2016
Realizar una gua de prctica clnica de enfermedad cardiaca carcinoide
mediante el abordaje realizado a los pacientes del Instituto Nacional de
Cancerologa.
Especificar sintomatologa y estrategias diagnosticas que permitan a los
profesionales de la salud la identificacin de la enfermedad cardiaca
carcinoide.

Justificacin
Tal como se expuso anteriormente, el objetivo de este proyecto es estimar la
prevalencia de la enfermedad cardiaca carcinoide en el Instituto Nacional de
Cancerologa (INC), Bogot D.C. Colombia, entre los aos 2010 al 2016, dado que
es una enfermedad subdiagnosticada en la prctica mdica por falta de
conocimiento de la misma en un amplio porcentaje de profesionales de salud.
Teniendo en cuenta que en la actualidad es una enfermedad que presenta alta
morbimortalidad, concluimos que es un tema que merece la pena estudiar
mediante recoleccin sistemtica de datos suministrados por el INC en los ltimos
seis aos para dar herramientas a los profesionales de la salud, especialmente a

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los especialistas en cardiologa, para una deteccin y posterior tratamiento

temprano.