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AUTORIZACIN
Mediante la presente el que suscribe, HEMERSON GUERRA FERREYRA, peruano,
identificado con DNI N 05332600, AGENTE MUNICIPAL del Casero San Jos
Rio Itaya, Distrito de Beln, Provincia de Maynas, Departamento de Loreto;
AUTORIZA
A,
...
peruano,
mayor de edad, identificado con DNI N , con domicilio en
..,
para
poner
en
funcionamiento
el
establecimiento
comercial
denominado:
........................
.................. el cual tendr como actividad principal y/o
fin
:
Fecha de Exp.
______
FIRMA Y HUELLA
El Sr.
(a)_________________________________________