PROTOCOLO QUEMADOS EN AP

QUEMADURAS QUE PODEMOS TRATAR EN URGENCIAS DE A.P:

+ Quemaduras de primer grado.
+ Quemaduras de segundo grado superficial que afecten a menos de un 15 %
de SCTQ (10 % en ancianos y nios)
+ Quemaduras de segundo grado profundo que afecten a menos del 10 % de
SCTQ (5 % en ancianos y nios).

Quemaduras de tercer grado que afecten a menos del 2-3 % de SCTQ.

Todo ello si el paciente no presenta complicaciones ni otros factores de
gravedad.
QUEMADURAS QUE HAY QUE DERIVAR AL HOSPITAL:
A parte del resto de quemaduras que por superficie no podramos tratar se
encuentran:
+ Quemaduras qumicas y elctricas.
+ Quemaduras asociadas a lesiones por inhalacin.
+ Quemaduras que afecten a la circunferencia completa de extremidades,
pecho y cuello.
Adems de lo anterior, se podra considerar derivar nios menores de 5 aos,
ancianos, lesiones en pacientes inmunodeprimidos o con patologa asociada
grave y quemaduras asociadas a fracturas, heridas en cabeza
Si existiera alguna duda en cuanto a la derivacin hospitalaria se aconseja
derivar.

ACTUACION:

1- Alejar a la persona del agente causal

2- Retirar anillos y ropa no muy pegada (si muy pegada retirada en hospital)
3- Lavar con SF o agua del grifo a 18-20 C durante 20 min por irrigacin o inmersin.
(NUNCA agua fra)
4- limpiar con agua y jabn, NUNCA antispticos, tan slo en el caso de que estuviera
muy sucia usar Clorhexidina.
5- Secar minuciosamente sin frotar con compresa estril
6- Desbridar lo antes posible (mx 48h) ampollas rotas, con lquido turbio o piel fina.
Las ampollas pequeas o de piel gruesa se dejan intactas.
7- Revalorar grado de quemadura a posteriori de la desbridacin.
8- NO ANTIBIOTICO TOPICO , tan slo si hay signos evidentes de infeccin.
9- Usar sulfadiazina argntica:
contraindicado en recin nacidos, embarazo y lactancia
no usar en cara ni cuello.
10- Aplicar gasas impregnadas con parafina o Linitul. Los primeros das muchas gasas
para absorber el exudado.
11- Para sujetar malla tubular o en su defecto venda de Crep sin presin. NUNCA usar
venda de gasa.
12- Las primeras 48h zona afectada en reposo y elevacin respecto al plano del
corazn.
13- VAT si precisa segn protocolo
14- Valorar analgesia
15- Remitir a centro de salud para curas por 24h
16- Registrar procedimiento en e-SIAP