ASTIGMATISMO

POST OPERATORIO
Y SU MANEJO

Con los avances actuales el astigmatismo post

operatorio debe ser mnimo.
Un cirujano bien entrenado realiza una incisin
astigmticamente neutra.
Si el astigmatismo est presente desde antes de la
ciruga; ste se resuelve al momento de la misma,
mediante la colocacin de la incisin corneal en el eje
apropiado
se puede resolver posteriormente mediante un ciruga
incisional o mediante lser excimer

CMO PROCEDER
Esperar mnimo 3 meses despus de la ciruga con el fin
de tener una refraccin estable.
Realizar :
1. Refraccin
2. Queratometra
3. Topografa corneal

LASIK y PRK = Aplanan eje

ms curvo o aumentan
curvatura del eje ms
plano
Queratotomia incisional =
aplanan meridiano
perpendicular al que se
encuentran

PROCEDIMIENTO DE ELECCIN
La mayora de los cirujanos
prefieren la queratotoma
astigmtica, dado que es muy
efectiva y ms barata.
Si el astigmatismo es mayor a
1.5 D contra la regla se hacen
un par de incisiones con la
regla.

 Oshika reporta tras

una serie de
queratotomas en 104
ojos que la
predictibilidad y
efectividad de las QA
en pseudofquicos es
menor que en
pacientes con
astigmatismo
idioptico, pero
suficientemente

FACTORES CLAVE
Es comn usar una zona ptica de 7 mm para evitar
aberraciones visuales
El efecto de la incisiones arqueadas relajantes es
determinado por longitud de las mismas.

PROCEDIMIENTO
Anestesia tpica
Se marca el centro de la pupila con una
pinza .12 pintada con violeta de Geneciana
Se utiliza zona ptica de 7 mm con un
marcador de zona ptica centrado sobre la
pupila, ejerciendo leve presin
El eje del meridiano ms curvo se
identifica con marcas a 180 grados
Se hacen 1-2 incisiones arqueadas en la
zona de 7mm de acuerdo al nomograma.
Irrigacin y revisin.

BUEN
LUNES !