EPIDEMIOLOGIA

Es una de las formas de dermatofitosis ms frecuente a nivel mundial. Adems, se

encuentra entre las 10 dermatosis ms habituales en la consulta dermatolgica.
Afecta predominantemente a varones adultos jvenes que utilizan calzado
oclusivo, aunque se puede observar en ambos sexos y a cualquier edad.
Frecuentemente en la poca de verano y primavera. Asociado al y uso de baos,
duchas y piscinas comunitarias
MECANISMO DE PATOGENECIDAD
Los conidios de los dermatofitos al llegar a la piel, crecen en la capa crnea de
manera radiada para formar lesiones anulares con intensa reaccin inflamatoria.
Esta reaccin conduce a la destruccin y eliminacin del hongo del rea central, el
micelio fngico contina su crecimiento de manera centrifuga hacia la piel no
infectada. Las lesiones se transforman en placas anulares con un centro aclarado
y el proceso inflamatorio se distribuye slo en la periferia y es lo que se denomina
borde activo, constituido por ppulas y/o vesculas. En general, el dermatofito no
invade
nuevamente
el
rea
central.
DIAGNOSTICO CLINICO Y MICROBIOLOGICO
El diagnstico clnico de tia requiere una historia clnica y exploracin fsica
detalladas. Las caractersticas y localizacin de las lesiones pueden ser muy
sugestivas pero para realizar el diagnstico definitivo es necesario realizar
pruebas complementarias como el examen en directo por microscopia ptica o el
cultivo. Lmpara de Wood: en una infeccin interdigital la fluorescencia negativa
ayuda a descartar la dermaticomicosis.
Microscopia directa: se toman muestras de las escamas o tejido macerado y se
depositan sobre un porta, aplicndose una solucin de KOH (hidrxido potsico) y
calor y observndose en el microscopio ptico, donde veremos hifas (dermatofitos)
o levaduras (cndidas).
Cultivo de hongos: existen diferentes medios de cultivo especficos que permiten
la identificacin detallada del agente etiolgico. Se siembran las muestras
recogidas en distintos medios donde crecern las distintas especies hongos segn
sus caractersticas. El cultivo bacteriano puede ser til en aquellos individuos con
el espacio interdigital macerado, donde se puede aislar S. aureus, Streptococcus,
P. aeruginosa y difteroides. Todos pueden causar sobreinfeccin pero los ms
habituales son S. aureus y el estreptococo del grupo A.

BIBLIOGRAFIA

Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy

S. Paller, David J. Leffell, Klaus Wolff. (2014). Dermatologa en
Medicina General. Espaa: Panamericana.

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiolog
ia/micologia/dermatofitosis.html