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  • Estrategias de Poder

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    Johana Andrea Cisterna Vega
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    antropologia

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    estrategias de poder

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    Dossier de Textos Antropologia Filos6fica Medicina Universidad Andrés Bello Sede Via del Mar Eliseo Lara Ordenes indice General Introduccién al curso Requerimiento de informes de lectura Estrategias de poder. Obras esenciales vol. II. Michel Foucault (fragmento) Filosofia del dinero. George Simmel (fragmento) La sociedad del cansancio. Byung-Chul Han (fragmento) La sobremodernidad: del mundo tecnologico de hoy al desafio esencial del ‘mafiana, Marc Augé El orgasmo y Occidente. Una historia del placer desde el siglo xvi a nuestros dias. Robert Muchembled (fragmento) El erotismo. Georges Bataille (fragmento) Antropologia de la memoria. Jot! Candau (fragmento) Pasado y presente. Hugo Vezzetti (fragmento) La vejez. Simone de Beauvoir (fragmento La vejez: Nuevos actores, relaciones sociales y demandas politicas. Laticia Robles Silva Antropologia médica. Angel Martinez Herndez (fragmento) Ansiedad, angustia y estrés: tres conceptos a diferenciar. Juan Carlos Sierra Igualdad. Agustin Squella PP eee Introduccion El presente dossier de textos coresponde a una seleccion de escrito filosoficos y reflexivos para la cétedra de Antropologia filosofica para la carrera de Medicina de la Universidad Andrés Bello sede Vifla del Mar. Dicha seleccién posee como je central la idea de ser humano y sus problematicas contemporaneas, las que son abordadas en diferentes concepciones filos6ficas, las cuales han marcado el devenir de Occidente y Latinoamérica. ‘A través de un recorrido tematico se pueden identificar las distintas concepciones de ser humano que se han reflexionado, debatido y masificado, a fin de poder observar en un plano general y contempordneo la idea central de nuestro curso {qué es el ser ‘humano? de donde viene? Y zhacia donde se dirige? En este sentido, hemos reforzado un plan de estudios con autores que en la ‘actualidad son ampliamente debatidos y considerados, pues sus propuestas ¥ ‘concepciones nor permiten observar y dabatir distintos paradigmas flosoficos ave Se materializan en valores sociales, éticos y politicos. A su vez, hemos querido fncorporar dentro de esta gama de te6ricos algunos fragmentos relevantes 4° pensadores, politicos y teoricos de América Latina, los que poseen un vinculo Firecto con nuestra propia realidad, conformando ast una historia integrada y ‘contextualizada acerca del tema que nos convoca. [Esta seleccién representa un apoyo teGrico relevante para la comprension de los temas tratados en clases, pero en ningiin caso como la tinica fuente de los ‘contenidos del curso, por lo cual su Tectura debe ser acompaftada de los tratamientos y discusiones dados en el aula y en os trabajos escritos, Por otra parte, se presentan dentro de este mismo cuerpo de textos, los requerimientos a evaluar en los informes de lectura que cada estudiante cebers presentar clase a clase, a modo de enriquecer el trabajo de aula con un acercamiento previo a los pensadores y sus ideas. Requerimiento de informes de lectura tos informes de lectura son una actividad evaluable que representa un 20% del total de las notas del curso, Fl cual se suma a un 15% de una presentacion oral en grupo, aun30% de dos solemnes y aun 30%, mas un 25% de trabajo final grupal ¥ tum 10% por presentacién del texto para la clase. Este 100% total representa un Fox de la nota final del curso mas el 30% del examen, del cual se eximen todos aquellos alumnos que posean una nota igual o superior a 6.0 Los informes se deben realizar clase a clase segin el programa establecido por el docente, el cual deberd archivarse en una carpeta personal del estudiante. Cada informe de lectura tendré como base un solo texto, Ademés incorporaré una brevisima biografia del autor (en el caso de aquellos textos que posea mas de un autor solo sera necesaria una explicacion general desde dénde ha sido construido 1 texto), contexto histérico o dato relevante sobre el periodo del autor, resumen ‘explicativo de la idea fundamental del fragmento y una apreciacion critica sobre lo sefialado por el autor. La extensién del informe no podra superar las tres paginas en Times New Roman, 12, interlineado 1.0 y Justficado homogéneo a ambos costados. Se presentara un titulo que sera el mismo del texto dado, centrado y en negrita en fuente Times New Roman 12. Reglon seguido ira el nombre del estudiante justificado a la izquierda. Puntuacion por informe: [Requerimientos de formato: 10pts Ortografiat 10 pts Redaccion* topts Resumen 20pis Biografia y dato historico 20 pts Total 70 pts. “Los errores ortograficos y de redaccién se contarén en equivalencia 1 a 1, 10 errores equivale a obtener puntuacién 0, NOTA: Los alumnos podrén entregar al final del semestre un total de 12 informes, sin importar los que excluyan, siempre y cuando no se repita ninguno de los entregados. Micl el Foucault Estrategias de poder Obras esenciales, Volumen IL P Parpos aa srearecias ot pone fit de Londres se abe en 1745: estaba dentinal a curarla virus pe imetlae la vacunas ol “andon Fever Hpi data TaOS EL Rexe! Ophuainic Hospital de 1804. La primera Maron 3 Landes se abric en 1749, Bn Paris fos Enfants dade ee oot, £202. Se conforina, entamente, tla una red hospltaatia consign ign terapéutics roaltaclaramente; dicha ed debe por une a sui gan stliconecomnuadel espacio rua nanos Tea ts poblacién dela que se hace cargo, por otra torn nok ‘ber mesico, sus claificaciones yo a Por no, ol hospital debe serviede estructura de apowo al en de desarollo del sabe, debe permite fortacan a een {i clecerdn la meicna rivade La coseQanca ences dee ys primetos radinnentosapuncecn amas tarde con Boerhaave, en View con Van Sune go (con el acoplamicnto de la Eacucla de Medion ace Edinb tira xe converte finales de ale gecko, several alrededor del cl we intentan roorganita ln eoreie ‘dicina. El Hopital, inte hat contrite airmen lcd a lo conecimienton medicon a eleva el nv ted dei oblacin, : Larrefarma de lov honpiaes, y mis concreiamente los proyectos mu reormanivactn arqutectinicn,iettrcional yeep sek 4 Imporiania en lig xv a ete comjuntone ce et ome en ego cl espacio urban la mass te fe ak f2heleriaicas biologics, ta celulafamiise dere ch tos fio. La irstormeian slice oe hope ee ribs en la historia de cts: materiaidades a ves ohne 15, ¢CRISIS DE. LA MEDICINA O CRISIS DE LA ANTIMEDICINA? +i du mc oa ace? Conran de ‘iors de St. enero-abril de 1976 pis. 197209 (Primer cone ferenci wb a hiss deka mein, itt de Mains Sxl Universidad det Exado de Ro de Jane, Cntr Biomedco, lube senor om punto de partida de esta conferencia quisiera relerirme a mi onieel Eereaeeedeaeaere esas inc de ia medicina ode a anredicina Menctonate sl spect iro de eam tlish Medical Nemes The Expropriation of Hea stil dad Ta gran resonant que a tenia y continua teed de forma cretente enon prouimon meses, hala ala opinion ps ihica mundial el peblema del unions aeual debs a Clone dl saber ¥ el prtr medi, ara analirareatefenomeno partis no obstante de baste atric: dew ar 1340-1945, mie ot 1542, em el que se elabor et atnowo Plan Bove dpes cen Ingle hos pace sito de municlo at oganicacan de in safd despuce de Scyunda Cuca tor fecha de este Pa ‘uatenta millo- aa ch dena de echo diferente, mas importante y complejo: st derecho ta sl un momento en el qe Ia gucirs caumaba grandes exteagon nd sociedad asuine la ares expltlta de garantivara sus micros a ‘lola vida, sino fa vida ct ic estat de sald, rs, a ‘estmarcctas 08 pour Auderits de exe valor sinbolic, a fecha revise importancia por El Plan Bridge indica que el stado se hace cargo de las ld Se podria alrmar ye ex no era uae Inmovaclon ps dec el siglo Xv una dels fciones del Esta, una hanes no tata imental pers importan,cansataen garantie saed Yisead lon cluduaen Smemibargo, creo que hasta Weasel iss la Fanci de grant la sala! dels inivis sigaicaer pee ol Fstade, esemialmente, reservar fa fucrea Tacs nacional we fuerza de aba capac de producti, an camo podels arian Hasta exons, la medion de Pst Conia on funcion orienta pisipalinente hac fines nacionaisa do no raciales Gt el Plan Beveridge la sald ve warsfor eu ‘hjcto de precciasin de lon Estados, wn en Tuncion de Ws ne pion Estado. sm ce ns incon dace el derecho del te = curpo cn bueta sald pasa ser el jet de dl sido. Por consent, se invcsen los tern to el concepto del individuo sano a servicio dal Enso {ldo por el del sada servicio del ina que gor de Pena 2. No sc trata wo de una inversidn en el campo del derecho, sino tambien eno quese podeta denominac una moral del cuetpa Enel silo x1 apace en todos lox ptses del mundi una copiece Sceratura sobre lah, sobre le obligation de los indir de juumservar ss sal, lade 0 familia ete, El concept de inmpiean de higicue, ocups wn lugar central cn leas ean exhortaciones morales sobre lesa. Abundan les publicaciones ens gue se site en i limp como requisitaindispenrable para pores Be buena sald, osc para poder trabajar a fin de qu los hjeesobnes ‘ivan y aseguren ambit el trabajo social y a prodccion. La is Peza et la obligsin de garantiar na buona Saud indie aaguelon que fovodcan. A partir de la segunda mitad del sgis xk sree otro concep, Yao se habla dela eblipacion dels bepess 13 hipiene para gzarde buona sats, sso dl derecho a ts om fermo cuando ve dese v cuando sen preciso, El derecho ste: ‘umpirel trabajo empieraa tomar cuerpo y se comferte en algo rts importante qu antigua oligacion ge linpern que Cara "taba la telackin moral de ls inividuos con sus cuengon 3. Con el Plan evege la salud entra en el campo la macro sonoma: Loe gatos dedicadon a lsd, fos gastos prowcadlon Por la nterrupiin ds abajo, ast sono la necesldad Se cone CRISIS DE LA MEDICINA Oeisis om LAANTIMEDICINAY 345 «sos riewos dejan de ser simplemente Fendmenos auc se podian re= Solver recurtiendo a las cajas de petisiones low Seguros mi ‘menos privados. A partirde entonces a tad 0 wa atsencla—, cl fo de ls condiciones en virid de as cuales eva a asepurar ‘de los individuos, se converte en tna fuente de gaston ec, Por su cuantia, se inteura en las grandes partidas del presupsesto ‘fatal. cualgicra que sea el sistema de Financiacion adapta. Lat Salli cmpieva, a partir de entonces, a entrar en Tow cdleulon de la economia. Por mediachon de la salt de las enfermedades, ‘de la manera de curr las necesdes de ha salud, se trata de pro ‘coder a cierta redistribucion econdmica. Una de Ins funiclones dela politica presuipuestaria de la mayor parte de los patscs, desde co- ‘mieriaos del presente silo, fue lade asepurat; mediante cl sh de tmpuestos, una cierta igialdad, una igualdad no tanto de los bienes, cuanto de los iagresos. Esta redistetbucion yao dependia, dle los presupuestos sin del sistema de repulacion y de cobertura ‘ccondmica dela salud y dela enfermedad. Al garantzar a tadas lax [personas las mismas posiilidades de recibir tratamiento y curarse ‘Se pretondia corregi en parte la cesigualdad de inpresos, La salud In enfermedad y ef cuerpo empiczan a tener sus bases de socsaliza cidn y, ala ver, se convierten en instrumento de la sociaizasion dle Tos individans 4.1L salud fue entonces objeto de una verdadera huch poli. A partir de finales de la Segunda Guetta Mundial, y de la victorin ‘siunlal de los laboristas en Inglaterra, en 1948, no hay partido po nico ni campana politica, en cualquier pais desarrollad, que no plantce el problema de Ia salud, y de como el Estado garantivara ¥ Financiard los gastos de los individuos en ese campo. Las eleccio: nies britdnicas de 1945, al igual que ls felativas a as cajas de pe sfones en Francia, en 1947. que logran la vietoria mavoritaria de los representantes de la Confederacion General de Trabajudores setalan la importancia que adguiere la hich politica por ia salud, ‘omand como punto simbico de referencia el Plan Beverd- te. sc abner. em ef doce 19401980, a formulacion de un me forsee ce mr de ua nr cory deo tiva politica del cuerpo: Los hsiniares ele rlatancon ram uldado y mctculonkiad lo qu ls homie dicen ypiensan ef de Scvolvmiemo istorico deus rererentacones Worf a histo fa de esprit hamano, Sip erbare, ev cto Que stm he Yan iqnotado el captuio fundamental qe sri ln historia Cl Srterpo mano. Am! juicto pars Teas la historia del cuerpo Ho vs7aareoias 98 roe hhunano ene! mundo occidental modern deberian slecctonarse ston afin de 140-1950 como un perioda de referencia une mattea 1 nacininte de este nuevo derecho, de esta nuiews moral de esta ‘nue plitea, y de esta aucva econoesia del cucrpe, Desde entou <2 elcuerpodelindividuo es uno de fos objtivos principales de la imterenin del Estado, unio de los grandes abjetos defor gue ef aracién historiea on foo humoris- nloclimperio romano cristaliza en la gpoxa dk Constant ade por primera ver en Ia historia del undo mediteres ico, atnbuyt a tarea de cular las alas, ET Estado cristiano ‘nn solo bis cumprir las tunctones tradicionales del mperio, sine ‘ambi perme que las alas lograran su salvacién,¢ incluso fo zarhsaclo Asie alma pass a ser uno de los objetios dela iter vencin dl Estado, Todas las grandes tencracias, desde Constartic ‘no hasta las tecracias mixtas del siglo xvi en Europa, fucron ‘egimens polticos en los que la salvacin de las alas constitute uno de bs objstvos principales, Pdr afrmarse que en la actualidad estd surgiendo lo que en eld ya se wena preparanda desde el sigh avitecs det, wo una {eocraia sino una wsomatocracias. Vivimos en un ségimen ch cl ‘que una de bs Finalidades de la intervencidn esiaal es cl cuidado ddl cupola salud corpora, la relacion entre la enfermedad » la Salud Elniciniento de esta somatocracia, que desde que se inicio std enti, precisamente lo que me gustaria analizar edicina asunvie ss fanciones que la caracteriza, la teenolo- sus ares pero enarmes progre- ibticos. es decir la pesbilldad de chur pur primera vez de manera eficaz contra las enfermedades Infescinss, cs contemporineo del nacimiento de los erandes site ‘mas dl Sepuridad Social. Este fue un proceso tecnologico verti oso ques gene en el momento en que se prelucta na gran i aca poliica, econémica, social y jurdica dela tnedicing ‘Apastirde ese momento aparecid Ia crisis, con la manifesta ign simukiven de dos fendmenos: por una parte, avance tee. rolégico que sgificaba tn progreso capital en la lacha contra las lems. por otra, nuevo lunconamicntoecondmico § poltico dels medicina. Estos dos fendmenos no produjeton la me Jora de bienetarsanitario que cabla esperar, sino mds bien un cu oso estaneamiento de los beneficios posibles resulantes de la me dicinay de la salu pablica, Este es uno de los primetenaxpecton SCUUSIS OF LA MEBICINAO CRISIS BE LA ANTOMEDIENNAY 347 de ln crisis que pretendo analiza, hacked referencia alguno de Sts elect port mostrar que ext descnvovimicnty eeconte de In ‘odicina yd nu cxtatulizaion y soializackin el Plan Beverage tece sabre ello una idea general provene de tiempos atric Tn realidad noha que pens aut la medicina pet manccs has- ta nuestros dia com ima aetvidad de tipo inva 0 co ta, enure el enfermoy su medica, y que solo reientemonte we ho cargo de fares stake. Por ly conor procurerd dmenttar gue inmedicina por fo menon dake siglo a0, conettave una act dad social: En clerto sentido la smeticinn secile no exit porac tela la medicina es socal La smadicina fe se texiahy ls que no existe esl medina sno soca Aividualistaclinica, det cologaio singular, que Rie mas bien un ito com af que se jusied ydetondt una determinada picticn ‘cial dla medicinal sjercicio prvao de la preston Y aa. en in medida ew que la mcicina es social, por lo menos desde qc cabro un gran ipulso ene siglo sv a Chay ata fs realmente acti sino gue hunde sts races historcas ela Dricicn social do la maiioa Por coraignlene wo plantearé cl problema en Jor términox en tos que lo plantean ivan tich y st dscipuios: gmedicina 9 timedicinaf, edsbemor conservar © no la medicina? El problema ho'es saber si se requiere una medicina inlvdal o stil, sn Cuestionar el moxelo de dsareolio de la medicina «partir dels i can ep a ae paar dor reves, te sdespegucr sania del mundo desarrollado etuvo {compafado Ge un desbloqueo tecnico yepistemologico de cans derablermportancia de a medina y deta aa ser de practcas solale. ¥ enurfortnas propiaw del sdeypegucycondujeron In Grisis aca La eventionentron en saber) cul fue ene mods dle desarrollo? b) Zen gud medi ne pie coreg 0) gen qu tmedida puede ser utlizado acaalmente en soca v poblac hes queino conocieron el mndeln de desarvollo econo 9 pel tco de Tas soctedader european ynortenmericana? En resumen deual es este modelo de desarvalo? puede scr corregto yaplcn ott otrs lgaren? Pasaré a esponeralguno dels aspectos de esta css actual Fn primorlngar quire sire al distancia ola distorion aque existe entre in clomtiidad de medica y In positnidad de is cectos,o entre la cleniicdady la eficaca de ln ediina No hubo que esperar Mich, alo seguidores dela aie dicing, para sabe que una dels proniedadesy una de las capac 348 nsTaarEcins 9 #001 ddades de la medicina es la de matat: La medicina mata, siempre mato, y de ello siempre se ha tenido conciencia. Lo importante es ‘ue hasia tiempos recientes los efector negativos Ue la tedicina uedaron inscritos cn el registry dela norancia médica. Ta meal ina mataba por ignorancia de! médico, 0 porque la propla med «ina era ignorante: no era una verdadera ciencia, sino slo una r= tahila de conocimientos mal fundados, mal establecios mal verificados, La nocividad de la medicina era directamente propot- ional a st no ciontficided Pero lo que surglé, desde comienros del siglo xx, cs el hecho de {que la medicina podria ser peligrosa,y ello no tanto en raztn de st gnoruncia yfalsedad, cuanto en razon de su saber, en la medida on {que fa medicina es una clencia. lich, v los que en él se inspiran, revelaron una sevie de datos sobre el tema, pero no estoy seguro de que todos estos datos exten bien elaborados. Ast, hay que dejar de lado diversow resultados es. ectaculares para uso del periodismo. Por eso no me extenders especto a la considerable disminucion de ls mortaidad elacionar dda.con Ia huciga de médicos en Isracl ni mencionané hechos bien ‘registrados pero cuya elaboracién estadistien po permite definit nit descubri de lo que se trata. Es el caso de la investigacion fea Jizada por los tnstitutos Nacionales de Salud (EEUU) segun la nal, 1970 fueron hospitalizadan un millon quinieras mil pet ‘sonas a causa de la ingestiGn de medicamentos. Estos datos esta dlisticos son impresionantes, pero no consuiiiyen una prieba teh iente en la medida en que no Indican mada acerca de a manera orto se administraren estos medicammentos, quign los consumo, ete, Tampoce analizaré la tanosa investigacion de Robert Talley, ‘quien demosird que, on 1967, murieron treinta mil norteamerica 1905 en Tos hospitales debido a intoxicaciones por medicamentos ‘Todo esto, considerado ast en conjunto, mo tiene un gran valor, ‘1 puede servir de fundamente a un anilisis vildo. Es proviso co nnover ottos factores. Por ejemplo, se deberta suber emo se ada Faron esos medicamentox. si fue por un error medica, del p sonal hospitalario o del propio enterm, etc. Name cetenderé tampoco sobre faciones quitirei= eas, particular ‘las histevextomas las en California, que setalan que de elnco mil quinientem teasos, el 14% de lay intervenciones haan side inutiles. que una ‘carta parte de las pacientes eran mujeres jovenes, ¥ que sole en ‘1 40% de los casos se pudo determinar la justificacton de esta ope evsi8 ON LA MUDICINA @ ERIS BE LA ANTIMEMICINAY 349 Temes echos los gue el material recog por lich dio sr nl cn abl nro de bm mii ESmsioneren tela de uicio la propia medicina¥ su eieetficidad. tncanbo lac resulta mucho ms ineves, planta eve dads proma eI que pda denominarse no saa itropents, Sioltangenia posh decir los efectos noctvos detox meee tors qiewo se eben 2 crores de dasndstico I ingestion ac Cidade na sutanca, sno a la propia accion dela tntervencion tncianfa qc eta iene de andamncnteracional En ls actualad Iosmtuments de que dsponen lx medicon la medicina en gene tl prciamente por elicaci. provocan cierto efecto, alginos furamrienocivon¥ottos fuera de control, que obligan sla especie fume a enraren una historia srfeqgada,en-un came de proba tidak egos cuya mapnitud po pe mide con pret Esben abido. por ejemplo, que el ratamiento antinfeclon latch load a cabo con of mayor éxito contra los agentes nice: tom cndyjerom a una disminucion general dl umibral de sensi- tid orgninme frente aos agentes agresore, Ello signica poo ec onpntn sae dle ove tatwralmente pero por otra parte esas fai, et as ‘Sumo cuando ne imps contacto com low estimulos que pr {otanreelones de defers ‘emacs indn general se puede aia que pore efecto de los opis wdicamenton ~-clevtosLerapeutcon y positivos se pro {igo ms perurbacion, porno decir una detruceion dl ecose- nosed Inv. ino dela propia especie humana cn su Conjivo Ls cobertura balay vires, Que constiaye tn espa, fate qi al miso tempo ex una protecckon pars el organism, Con igi fncion6 hasta entonces,streunaaleracion debi inci frp yd apc» sages Sonn fn caus organism estab prot Endfenva, no se sabe a donde conducirin tas manipulacio res paiva cfoctuadas sobre el prcncial gencticn de eculas vi ‘as sn halos © sobre virus, Se hiro posible tecicumente ca tera pte agresores del organismno humane conta lo fay mor de dcfemsa ni de destruceion. Se puste productr un rratilpce fetal contra el hombre v la expects humana sin que Sineineanente se denarolln hm medion de detenea contrac Pores ln aboratoren extadounierses pidleron que se probe setimmanpulaciones genélens que a extn realiand "hi pies mos adeniramos en uns dimension nueva de to ue so planar! tengo medic Bley medio, el win di 350 Estmarxct ob roves fii de romper ene on electon psn y negatives dela mdi ts, noes nuevo, sno que dats memento eto lee tivo Ta mei iba cempaado de eros sscecne as e tae y mciae “Nese respect abundan os ejemplo on a histor de a mi ‘a moderna a partie siglo wo Enea iio a medica ago fi. or primera se sist par far oar gue decom tds tertom sbadonascn tbsp ata edn Xi nai sla lope Se tg en Cease Fars mors: ta técnica de no pero i {i hsp abandomar ia hsttcton cot eda El espa fa etonces a cl a donde ha pum exter uy doocmme ‘Ont ejemplo de un considerable progrew metic acompanado luna gran progr de a mortaldad he el ncubrinica de tos atin y dela tacnien Jessi gencralen tvs 1 1849. par del momento en que epee alormece tua pers soa ve pede practicar una aperacionsungien’s be cess dea cp se entrenatom a ent ahorcon gun emia Poen {xe memento tse dpa de ncnamenio asap, ascpia omionta a intrdcineen a pivice macach 876 taste as tea fanco-praiana y como tomecuenci dl slats outs abe ‘4 por hs medic lcmancs an farce a anes ne com nd ‘nuina pectic hata ent lo pases dl nea ‘Natt del momento ensue se logs sesestar os indiduon, desapaecs la barora dl lo sna en santo de pee der 2 alquir tps de operacion. As hen, eh neve ie a ‘epi n cabe dua de que toda operacion no slo corals a ‘etgo sing uc esl con todn sega tbe compaada dey ‘mur dl individ. Por compos dure la gushes ae tana étlebe cine francee, Gust, frncicdamputscoacs sen Heid peo solo coaigu salvar in del mere os on ‘stant allecleron. fat en un jmp pce deo mancrso oe siempre ha ncionade la medica pr de aus popion ae Son el hecho de ue no existe ingoh an progr medic gu oe haya saldado con dveransconscuancas nega Estctenomeno que caracersu Isha del medicina mo derma adauiere enn actalidad ana moe mension en a no 4s en quc hana exon dion deventos clings media soe a dnkamence al individu que se nubian Aas Praia allerar su descendencn directa, es deci uc el oe de ra event nccdm negates del cic se aso RIS DF LA MEDICA 0 CRIS Be EX ANTEMEDHEINA ASI milla.o 4 una descendencia. fn la actaidad, con las téenicas de las que dispone la medicina, la posiblidad de mritica la catrues ‘ura genética de fas edtalas no solo afecta al sndivido 0 & sn des «cidenca, sino a toda la expecie romana todo el lenomene dela vida entra ast en cl campo de accion de la intervencion médtica ‘Ain pronto para saber si el Hombre sera capay se fabricar ut ‘er vo de tal naturaleza que toda la historia dela vida, el fatuee dela vids, se wea modiicade, Surge pcs, una neva ditensi de posbilidades méslicas, que ine la cuestion de fa biokistoria, El médica 9 cl biologe a tno trahajan desde este momento en torno al individu y a sr dese ccendencia sino que cansiezam a trabajar sobre la propia viday ses ‘scontecimicntos furdanientaes. Nos encontramos et la Bro ist "a, y esto es algo may importante ‘Se sabia, desde Darwin, quc Ia vida evolucionaba, quc la evolt- cin de las especies vvas estaba determinada, hast clerio puto, por accidentes que pedrian ser de natralena histories, Darwin sae bia, nor ejempls, ae las enclousures en Inglaterra, priclicy pure hele econdinica y poltia, hablan modifieade fs fauna y ta flora Inglsas: Pero eran ls loves generates de a vida las que en esa Epo ‘axe vinculaban a ese acontecimiento histories, En nucstros dias se desculbre algo nueva la historia dt hombre y lo via estin profundamente imbricadas entre sf La historia del hhombre no continua simplemente a vida, mse limita a reprod la, sino que la retomna. hasta cietto punto, puede efercer sobre mi proceso una serie de efectos totalmente fundamentales Este est de ios grandes rlesjos de la medicina actual, ina de las ravones ‘que pucde explicar ef malestar que se comulica de Tos médicon a los pacientes, de los tgenicos a in poblacign en general y queso flere los eectos dela accion media, Una sere de fendmenos como, por ejemplo, el rechazo radical y Syetco dl rein ema compare al mienaram l mie- do a un apocalipsis de la especie humana, expresa de forma con de los individuos el cco, la respuesta a esta enica que los bidlogos y Tos médicos emplezan a expe: estar reepecto los efectos de $8 propia practca y del propio El suber es peligroso, no sblo por sus Consecuencias ine dliatas para el individuo o para un grape de individvos, sino para la propia historia. Esto consitave una de las varacteriicay Randa Imentales de la risa ctl La segunda caracterstica es lo que vo llamar el fensmeno de la emediculizacions indefinida. Con frecuencia se afirma que en 352 smears yn l siglo xx fa meaticina comenss a funciona ira des campo tradicional, determinado por lr demunda dt eres so sult {ent sus sina, a talet ee prom nerve ‘ion médica ycltcunsrib nu campo de etna did por tin conjunto de objetos denominados cnferedad, eu conte: fen-un estatuto médico ala demands. Ast ey cma deli eh 4mbito propio dels medina ‘Nocabe dua de que ates dito prop, mina 9 tual lo ha rebwsado de manera considerable rtf ones, Ea Drimer lugar, medieina responde a tro ma que nea es ‘anda del enfermo, algo qe séloacontee en cases mah a Imitados. Com mucha mas frecuencia mecilngengone lin iduo.enferno o 0, camo un acto deal ee espe Duedencitase varios ejemplos. ls actuated ro cota adie win el dictamen del mica que examina arora individuo. Existe une polities sistemas y ob de sre ning, de Vocalzacibn de ener en le pon qe no res prone ninguna demand det caer Asie eralgans a Ses la persona aeustela ce haber comcido unde eer, ha nation considera de sulilnte raved cor pr Se ftada por lon tbunales, debe someterve blaatagnenie lex ten de un perto psi, lo que en France aio par {odo individio peste a disponiton delay sworn oda, Stunque sea un tibial coreecional, Eton son sole alg os elemplos de un tpe de ntervencin mda asin fata wo responde la demand del enero ‘wud fuga tampovo lon objon auc consyen camp de interven de la medicina te reduce canes ee imedaden, Mencionaré dox ejemplos: Dee comets silo inSewulad et comport exalts dian ios seule, esti ada la nerve re po ae tin médico dig, a menos ue sen ry ing gene ama sexily ina ested nerve sao aa tor Petia de ipo médien en bos hotwocauaes dc aes Eee Sriental x caraterstica dela smccalizaci de oe, 1 para el sujeto nt past mic, contuye waver Hin termine generals se pd ula ee ah Sr tun abjto le intervene mutica. Togo lo ue aramid del individu, ya seu cl sancuriento del ag, ke condones he habitabilidad 0 el regimen urbano, cs hoy un some ie nerve ion medica que, en sonsecuctet, yu ns ela vita icv imente' kis efermnedades on {ens OE LA MDICINA © EmISIS DH LA ANTIMEDICINA? 383 En realidad, Ia Intervencién autoritaria de ta medicina en un campo cada ver mayor de la existeneia individual © colectivu es ‘un hecho absolutamente caracteristico de nuestea timp. Hoy la ‘medina esta dotada de un poder auroritarie con funciones nor ‘malzaoras que exceden con mucho la existencia de las enferme= Adadery la domanda del enfermo, in jurstas de Tos siglom XVI Xvi inventaron un sistema social quedebia estar dirigido por un sistema de leyes cotificadas,y los Imédios del siglo xx estan a punto de mmventar uns sociedad, que a hho una sociedad dela ley, sino de la norm. Lo que rige la socie dad 2 no son los codigos sing la distincidn permanente entre 1 Honma y To anormal, la taxes perpetia de resttuit el sistema dela oad sia os una de las caracteristicas de la medicina ae ‘xe pice demostrat tacilmente que set nv) Tigao al desarrollo del adespeptes médica. Desde ot siglo Sv la irelcina sempre se ocupd de algo que ne le concern, es dee de ‘los aypecton que no estan en relacidn con fos enferinos i com las ‘enfsmlades,» prechamente ast ne opera el desbloxuco episteme lojgcn definate del sige xx Hasa los anos 1720-1750, las actividades de lox méaicos xe con: centaban on la demanda ée lon enfermaos y sss enfermedades, Ax fhedae I Edad Media, y puede airmarve que Ton resultados cle Lies terapeuticos fueron mulos. Hasta el siglo Xv Ta medicina 0 se Bro del estancazmiemto clenilca y (erapeuticn en el qe se ‘Comba aprisionada desde la epoca medieval. A parir de ese 190 ‘neato omen a considerar otros campo distiatos de low ener ‘mou a interest por otros aspeeton que no erat las enfermedades, ¥ dejide sr esenctalmente clinica para comenvar m ser socal. {an cuatro grandes procesos que caracterizan ala medica ¢ sigh nu so os siguentes |LAparicidn de una autoridad médica, que no es simplemente a autriad del saber, de la persona erudita que sabe citar alos auto Fes candnices. Ca autoridad médica es una auloridad social que Puede aoptar decisiones relaivas a una ciidad, un bartio, ana Insti, un replamento. Hs fa manitestacki de lo que los al ‘mance denominaban Suoatemedicin, la medicina de Esta, 34 psTaaTRciag oe pone 2. Introduccidn de un aparato de medicalizaciin colectiva, a st- ber el oapital. Con antersoridad al siglo xvuFel hospital wo era toa intitucion de melicaizacion sino de asistencia a Tos pores qe ‘esperaban Ia mute on st rein. °F Introdaceton de niecanismos de adnistracion médies: reas lizacion » comparacion de esadisticas, et Gracias al hospital y a todos estos contoles sociales, la medic a pro cobrar implio, la medina clfmica adquiré dimensio ‘evtotalinente nas. A wiedida que he Medicina se convirtio en {ima peta soc y dep de set una pectiea individual, se abric- yon las posibdadcs la anatoma patologia, a fa pran medicina Trospitalaria, va bs progresos que sbi los nombres dB chat, Lacnnee, Raley otto or conse, ta madicina se comsagta a otros campos que vor fas enfermdadem, y sue no est po tanto Feidos po ta ‘icmanda del pacente; xt os un wij fendmen que Forma parte deTostarcterst de modiina moderna, 0 Tove lo que catactria muss eypacticarmente at period actual en el interior de esta tendenia genora, ex que la medicina de bh ton dccenios, al ere tna acid gue va mix ala de es froteras {Madicomales dfs por lon enferros a enfermedades, comin ‘a mervenren eds campos; minguno de on cuales le ako, Sibien en el nilo ox la dicing ya haa Yeas lx ites tlgsioos catia mo obstante aspcton gue parca senda. ittse a medicias tema an exterior yw penta comcebi a exsena die una prictca expor una iplne, una moral de lo yexwalidad, fic. que nn cstavuran contradse nt codiieadas por la medina. Revolucion franceu, por jompl,cosetbi ua serie de proyecto de ‘roval del cepa de higtene dl cuerpo, ue to deblan estar en ‘Peo algun fo contra dels medio se somaa con ua especie SS rime pice feliz en el qu a esto del car ural Hite, ln ahmetackin cl contol Ue Ia sewalidad. covrespriian 2 unmeoncieniacoecva y csponténes, Ese lal de una veglacon tno madi del cmp y de a conducta hum eon crane {ova csiglo Xx yin encontramos, por eemp, em Rasp Tina siuacige actual fo diablo ex que cuando queremos re curt un terri exterior fa mnedicina wos encontramos con + nasal (EV, Hi atl db sn de aie or tue nchowsch made de enn song t cm Pare Lec, c€R18 DF 1A MOICI¥A 0 CRISIS BE KA ANMEDICINA? 385 eee ete refinado y diluso. pet ee oe Berens Spout oem eee ees dela enfermedades, cx una mala medica. hello contragonsn nt Sees ecaeererngs Beceem menneen ene ieeoe eerie mares Sear ican Puede airmave ie Te primera forma de antipsiguiatrt fae el Pa Sone ns one cram sin abi dl conju dela conductacotdiana que cons Serio ihe cote Soe ced eons cromerearrg oe Seneca eee sr umieaeetecmme as 0 deterrinar a um indvivo era tt enter mental un els, ‘que no cabe la condena, : ea 356 lienita a verificar si el individuo ex peligrose © no. fi cereaa dearest cistae setimtracinareatena atmo fovistrntrets pate cameos Sigg serdsamterretar cnt edaee ga cchsestegmecan Feces dite ccana rageenens feperere cra debil, ui tampoco a que era parat pe erp ne et en eet | Secs com partir del silo xvi, la mecicina y la salu aparecierom come in ‘an eidemia estudiadsen Francis ensteiglo Wi vac dia ene plcan precisamente pur est “hd. pn dain ng to ie mal cad Ni Rs ents DE LA MDICINAO CuAsIS BELA ANELMEDICINAY 387 4 una recopilackin nacional de datos. no eran realidad una epde- ‘nia sino una epizootia. Lo que comteibuy6 a la consttcidin te la ‘Real Sociedad de Medicina fe una tasa catastofiea de wortaidad en una serie de rebafio del sr de Prana Lt Acasa de Med ‘ina de Francia (avo su origen en una epizsoti, ¥ no en tnd epi

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