TOMOGRAFA AXIAL

COMPUTADA

COMPONENTES
GENERACIONES
TIPO
PROCESADO
CALIDAD

COMPONENTES

CONCEPTO DE TAC

Es un estudio de alta resolucin y definicin en el diagnostico

por imgenes en el cual se detectan los coeficientes de

atenuacin que sufren los Rx al atravesar un tejido, en
diferentes ngulos de incidencia, proyectndolos en un monitor
en forma de imagen previo procesamiento en una PC.

COMPONENTE
generacin de RX.
Sistema deS

Sistema de deteccin.
Sistema de procesamiento y almacenamiento.
Sistema operativo.
Sistema mecnico.
Sistema de registro.
Sistema de transmisin de seales de datos y potencia

Sistema de generacin
alta tensin:
GeneradordedeRx.

provee las
tensiones necesarias para el funcionamiento
del equipo.
Tubo de Rayos X: similar al convencional
con la diferencia de un sistema de
refrigeracin por circulacin de aceite desde
el interior de la calota hacia un radiador
externo donde es refrigerado para ser
impulsado
nuevamente hacia el tubo.
Circuitos de control del sistema de generacin

de Rayos X:
Control de corriente del tubo.
Control de la alta tensin aplicada al tubo.
Control de la corriente del filamento.
Control de disparo del tubo.
Control de arranque del nodo.

Sistema de deteccin.

Compuesto por:
Detectores.
Sistema de adquisicin de datos (D.A.S.).
Detectores

Tres clases:

Centelladores con fotomultiplicadores: utilizados en los

primeros equipos.

Est formado por una sustancia luminiscente que tiene la

propiedad de transformar los Rx en luz. Esta luz estimula
al fotoctodo que la convierte en seal electrnica la cual
es amplificada en un fotomultiplicador.

 Centelladores con fotodiodos semiconductores: est formado

por un cristal de centelleo que emite una luz que es enviada a

un fotodiodo que genera un flujo de corriente.
Esta corriente de pequea magnitud es amplificada y
convertida en tensin por un convertidor de corriente-tensin.

De ionizacin de gas xenn:

es una cmara metlica con

separadores que la dividen en cmaras pequeas, actuando cada
una como un detector separado.
Est sellada de forma hermtica por gas xenn que se encuentra
a una presin de 25 atmosfera, lo que permite absorber ms Rx.
Cada cmara est compuesta por dos electrodos. Al penetrar los
Rx se produce la ionizacin del gas, se liberan iones positivos y
electrones ;y se genera una seal elctrica que es captada y
amplificada por circuito externo.

CENTELLADORES CON
FOTODIODOS
SEMICONDUCTORES

RAYOS X

LUZ

CENTELLADOR
ES

FOTODIOD
O
CORRIENTE ELCTRICA PROCESADA
ENEL DAS

IONIZACIN DE GAS XENN:

Requisitos que deben cumplir los detectores para ser

efectivos:

Eficacia de absorcin alta: mximo aprovechamiento de los

fotones incidentes sobre el detector.

Eficacia de conversin alta: capacidad de convertir la
energa en radiacin absorbida en seal elctrica.
Eficacia de captura alta: depende del tamao y la distancia
que hay entre ellos.
Buena respuesta temporal (rpida): el procesado de la
seal debe ser rpido, para permitir otra medicin.
Rango dinmico alto: capacidad de responder a una
variedad de intensidades de radiacin.
Reproducibilidad y estabilidad elevadas: evitan
fluctuaciones y desequilibrios.

Sistema de adquisicin de
datos D.A.S.

Se encarga de

realizar la
recopilacin de los
datos que se
transmiten entre los
detectores y la PC.
Cuantifica las
seales elctricas
analgicas y enva
los resultados en
forma de valores
numricos en cdigo
binario a la PC.

En este procesamiento se incluyen: integracin,

amplificacin y conversin anlogo-digital.

Sistema de procesamiento y
almacenamiento

Funcin realizada por la computadora.

Unidades:
- De control del sistema: control total del sistema.
- De reconstruccin rpida: reconstruye la imagen a partir de datos
obtenidos por el D.A.S.
- De almacenamiento de datos: consta de varios sistemas,
el ms utilizado es el disco duro.

Sistema operativo

Es el mdulo que maneja el tomgrafo.

El operador suministra las instrucciones al software
que controla al equipo a travs del teclado.

Sistema mecnico

Est compuesto por los elementos mecnicos necesarios para realizar el scan.
Estos se encuentran en el gantry y la mesa.

Rotacin de tubo y conjunto de detector.

Movimiento de inclinacin del gantry.
Colimacin del haz de Rx.
Deslizamiento de la tabla de la mesa.
Ascenso y descenso de la mesa.

GANTRY
Compuesto por: tubo de Rx, colimador, detectores y
D.A.S. adems de los cables de generacin de alto
voltaje.
Se encarga de rotar y posicionar el tubo y los
detectores para adquirir las imgenes.
Posee una angulacin ceflica/caudal de 0 a 30
(angulacin TILT)

Colimadores:
Existen dos y son utilizados para limitar el
-

espesor de corte y reducir la radiacin

dispersa.
El primero se denomina prepaciente y esta
ubicado en la carcasa del tubo.
El segundo se denomina predetector y esta
ubicado en el conjunto de detectores.

Sistema de registro

Son los sistemas para registrar un estudio

tomogrfico.
Impresoras de plancha:
- cmara multiformato.
- cmara lser.
- cmara lser seca.

Impresoras de papel.
Sistema de transmisin de seales de datos y potencia
Transmite las seales de datos y de potencia a la parte rotatoria
mediante anollos deslizantes ( SLIPRING )

GENERACIONES
DE TOMGRAFOS

 Las generaciones se diferencian segn el

nmero de detectores, barridos y tipo de
movimientos.

Primera generacin
Traslacin-rotacin.

Solo se produjo un tomgrafo bajo

esta generacin.
Tiene un tubo de Rx y un solo
detector.
Tomaba aprox. 60 muestras,
mediante un movimiento de
traslacin.
Giraba aprox. 1 grado y se repeta
el proceso de traslacin.
Sucesivamente se repite el
proceso.
Tiempo de exploracin: aprox.
24hs.

Segunda generacin

Traslacin-rotacin, mltiples
detectores.

Procedimiento igual al del tomgrafo

de primera generacin.
La diferencia est en la cantidad de
detectores, que vara de 5 a 100,
estos captan un haz en abanico con
un ngulo de apertura de 5.
Reduce el tiempo de exploracin

Tercera generacin

Rotacin-rotacin

Es el ms utilizado en la actualidad.
Utiliza un haz de Rx en abanico
ancho, entre 25 y 35 cubriendo el
rea total de exploracin.
El arco de detectores posee entre
300 a 500.
El tubo y el conjunto de detectores
realizan un movimiento de rotacin
de 360.

Gran reduccin del tiempo de

exploracin.

Se utiliza en forma eficiente la

radiacin del tubo.

Cuarta generacin

Rotacin

Est compuesto por un anillo

completo de detectores (1000 a

4000) y solo son activos los
correspondientes al abanico de
radiacin.
Solo gira el tubo y los detectores
se encuentran fijos, permitiendo
una mayor velocidad en la
exploracin.

Quinta generacin

Estacionaria-estacionario
Mltiples fuentes fijas de Rx que no se mueven

y numerosos detectores tambin fijos.

Muy rpidos y con tiempos de corte muy cortos.
EJEMPLO: Tomgrafo ultrarrpido,
cinnescaner o Imatron:

Tomgrafo ultrarrpido utilizado para exploraciones cardacas.

El haz de rayos nace de stos anillos y se colima sobre dos coronas de

detectores concntricas a los anillos.

El barrido de cada anillo se realiza rpidamente por focalizacin

electrnica.

En modo de cine se obtienen 30 imgenes en menos de un segundo.

Can acelerador de electrones que proyecta un haz, colimado y

movilizado por bobinas magnticas, controladas por una computadora,
sobre 4 anillos de blanco de tungsteno, situados en torno al paciente.

Concepto
de TAC:

 Mtodo de diagnostico por imgenes

que detecta la atenuacin que

sufren los Rx al atravesar un tejido,
en diferentes ngulos de incidencia,
proyectndolos en un monitor en
forma de imagen, previo
procesamiento en una PC.
Es un estudio de alta resolucin y
definicin en el diagnstico por
imgenes.

Que nos permite

estudiar?
Se puede visualizar la anatoma de un

fino corte, transversal al eje del cuerpo.

Representa en detalle la seccin de una
estructura u rgano a un determinado
nivel.
Aplicable a cualquier regin del cuerpo.
Deteccin de tumores u otras lesiones
ocupantes de espacio.

Principio
fsico:

El tubo hace un giro de 360 alrededor del eje corporal

(Rotacin continua), permitiendo cortes

transversales/axiales.
Haz en abanico. Emisin y deteccin al mismo tiempo.
Mientras se realiza el rastreo, se obtienen los perfiles de
atenuacin. (recoleccin de seales).
Son convertidas de anlogas a digitales (sistema de
adquisicin de datos) y transmitidas al procesador de la
imagen (PC).
Las imgenes son reconstruidas por medio del principio
de la tubera (preprocesado, convolucin y
retroproyeccin)

TIPOS

TIPOS
TAC Helicoidal:

La mesa de exploracin

se desplaza
continuamente durante
el disparo.
El tubo de RX describe
una hlice o espiral
alrededor del paciente.
Se adquieren datos
sobre el espiral.

Conclusiones de TAC Helicoidal: Rpida

adquisicin de datos sobre un volumen continuo.
Nos permitir obtener imgenes axiales convencionales, pudindolas

reprocesar despus con intervalos ms finos sin tener que irradiar

nuevamente al paciente.
Permite realizar reconstrucciones bidimensionales en planos diferentes
(axiales, sagitales y coronales), y 3D, de buena calidad, ya que no
existir ausencia de datos entre los cortes.
Permite estudiar zonas amplias de nuestro cuerpo en poco tiempo ya que
no existe la pausa entre corte y corte como en los tomgrafos axiales.
Al ser mas rpidos podemos realizar estudios en distintas fases, con
respecto al flujo sanguneo. Y mejora an mas con la utilizacin de
bombas inyectoras.
Tendremos mayor resolucin ya que se puede estudiar de manera ms
detallada la regin de inters al reducir el espacio que hay entre los
cortes.

TAC HELICOIDAL

Tomografa Multislice:

Este tipo de equipos utiliza tanto la tcnica helicoidal

como axial al igual que los equipos helicoidales simples.
La diferencia entre ambos es que los tomgrafos
multislice tienen ms de una hilera de detectores en
el plano longitudinal (tambin denominado eje z).

 Al ser mayor la cantidad de hileras, el estudio se realiza en

pocos segundos, ya que se logra abarcar mayor amplitud con un

solo disparo, pudiendo lograr espesores de corte muy finos.
El haz de RX es ms amplio y en el eje longitudinal est
determinado por la cantidad de hileras que queremos
iluminar.
Por lo tanto los espesores de cortes sern mayores, pudiendo
afinarlos posteriormente.
Se puede optar por la cantidad de hileras que queremos utilizar,
esto va a ser determinante a la hora de elegir el espesor mnimo
de corte, para obtener mejor informacin o realizar
reconstrucciones.

SI UTILIZAMOS 8 HILERAS:
HAZ COLIMADO DE 10 MM (ESPESOR DE CORTE). EL ESPESOR MNIMO SER
DE 1,25 MM.
SI UTILIZAMOS 16 HILERAS:
HAZ COLIMADO DE 10 MM (ESPESOR DE CORTE). EL ESPESOR MNIMO QUE
PODREMOS OBTENER SER DE 0,625 MM.
SI UTILIZAMOS 64 HILERAS
HAZ COLIMADO DE 40 MM. EL ESPESOR MINIMO SER DE 0,625

Factor Pitch:

Relacin entre el avance de la camilla por rotacin y el

ancho total de la colimacin del haz

PITCH = Avance (mm/seg.) x T. Rotacin (seg.)

------------------------------------------------
N de Canales x Grosor Efectivo (mm.)
( Ancho del Haz)
Ejemplo:

40 mm/seg. X 1 seg
40 mm (64 canales x o,625 mm)
La relacin ser 1:1 o Pitch 1 (no hay solapamiento)

Ventajas de TAC
Multislice:

Mejora de la velocidad de adquisicin volumtrica y de la

resolucin espacial.
Utilizan espesores de corte de mayor tamao, dado por la
apertura del colimador y la velocidad de la mesa. Esto beneficia
en cuanto al tiempo total del estudio.
Se puede cambiar el espesor de corte.
Aplicaciones cardacas: permite evaluar no slo la luz de la
arteria sino tambin la pared de la misma, detectando
calcificaciones en los principales vasos.
Permite una visin endoscpica no invasiva (endoscopa virtual)
en rganos huecos como el colon, trquea, vejiga, entre otros; a
travs de un software especial.

TAC MULTISLICE 64

Tomografa por emisin de positrones

Es una tcnica no invasiva de diagnstico por imagen capaz

de medir la actividad metablica del cuerpo humano.

La PET se basa en detectar y analizar la distribucin
tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un
radiofrmaco de vida media ultracorta administrado a travs
de una inyeccin intravenosa.
El tomgrafo es capaz de detectar los fotones gamma
emitidos por el paciente (producto de una aniquilacin entre
un positrn, emitido por el radiofrmaco, y un electrn cortical
del cuerpo del paciente.)
Los detectores estn dispuestos en anillo alrededor del
paciente.
Para la obtencin de la imagen estos fotones detectados, son
convertidos en seales elctricas.

Ventajas:

Nos permite estimar los focos de crecimiento celular

anormal en todo el organismo, en un solo estudio. Por ser

un estudio de cuerpo entero, nos permitir conocer la
extensin total de las lesiones.
Evaluar en estudios de control la respuesta al tratamiento,
al comparar el comportamiento del metabolismo en las
zonas de inters entre los dos estudios.

PET

Conceptos
Generales de
TC:

FILTRO
S
Un filtro es una herramienta la cual se aplica con el fin de transformar la

parcialidad o totalidad de un estudio.

Se utilizan para acentuar, realzar, mejorar o atenuar ciertos aspectos de los datos.
Si bien existen varios tipos de filtros, los mas conocidos son los KERNEL.
Estos filtros funcionan de forma sencilla, cuanto mas bajos son, menor es el ruido
de la imagen, esta se ve mas lisa pero se empeoran los mrgenes de definicin; y
cuanto mas alto es este, mejor es la resolucin espacial y los mrgenes de
definicin, pero se obtiene mas ruido.
Los valores mnimos de Kernel tienden a 10 s y los mayores a 90s.

Filtro kernel de 30 s

Filtro kernel de 70s

ESCALA HOUNSFIELD

La unidad Hounsfield (UH)

La Tomografa slo nos proporciona un criterio para determinar de que est

compuesto un tejido; el coeficiente de atenuacin, medido en unidades

Hounsfield.
El principio de Hounsfield relaciona el coeficiente de atenuacin lineal con la
intensidad de la fuente de radiacin:
It = I0.e- .X

Donde lt es la intensidad recibida tras atravesar un objeto finito de grosor X,

l0 es la intensidad de la radiacin emitida y
es el coeficiente de atenuacin lineal.
A travs de este coeficiente llegamos al nmero TC que no es ms que el valor
numrico del pixel como resultado de la reconstruccin de la imagen.
Es una medida de las propiedades de atenuacin del tejido incluido en el voxel.
Los valores del mismo se expresan en unidades Hounsfield (UH).
nmero TC = (agua) / (agua) x constante.

 Las unidades Hounsfield (UH) se representa en escalas

de grises usualmente con valores desde -1000 a +1000.

En lneas generales podemos clasificar los tejidos segn
sus coeficientes de atenuacin en 6 grandes grupos:

 A los diferentes tonos de grises se le asignan nmeros

especficos de la TC para crear la imagen recibida

VENTANAS
Una gran ventaja que ofrece la TAC para la visualizacin de la
imagen en pantalla, es la posibilidad de seleccionar un
pequeo rango de nmeros TC, para ser representados en
toda la escala de grises.

Esta funcin, llamada VENTANA, permite diferenciar con gran

claridad estructuras que poseen una pequea diferencia de
nmeros CT, ya que al asignar toda la escala de grises a un
estrecho rango de nmeros, se logra un gran contraste entre
ellos.

Valoracin de la imagen (ventanas)

La ventana de la imagen fue desarrollada como un medio
de produccin de contrastes entre los planos
densitomtricos

Window level (centro de ventana): Este debera situarse lo mas cercano posible
al nivel de densidad de tejido que se desea examinar.

Window witch (ancho de ventana): La anchura influye sobre el contraste de las

imgenes, haciendo posible expandir la escala de grises

Cuanto ms estrecha sea la ventana mayor ser el contraste

El mximo ancho de ventana representa el blanco de la imagen, mientras
que el mnimo ancho de ventana representa el negro

CENTRO DE VENTANA:

ANCHO DE
VENTANA:

Representa al Nivel de
densidad media.

Influye sobre el contraste de

las imgenes.

Debe situarse lo ms cercano

posible al nivel de densidad
del tejido.

Hace posible expandir la

escala de grises.

Cuanto ms estrecha sea la

ventana, mayor ser el
contraste.

Mximo ancho: blanco

El pulmn se estudia mejor

con niveles bajos.

El hueso se estudia mejor

con niveles altos.

Mnimo ancho: negro

Tipo de ventanas: (valores estimativos)

Centro:
entre 25 y 50 UH
entre 25 y 50 UH
-600 UH
30 UH

Ancho:
350 UH
350 UH
1200 UH
120 UH

Mediastino:
Partes blandas:
Pulmn:
Fosa posterior:

Cerebro:
35 - 40 UH
80 UH
(debe ser estrecha y el centro situarse cerca de la densidad del tejido
cerebral para conseguir el mximo contraste entre la sustancia gris y
la blanca ya que ambas poseen valores similares).

Hueso:

Odo alta resolucin:

Senos paranasales:

300 - 400 UH
300 UH
-100 UH

1500 -1800 UH
3000 UH
2000 UH

Ventana cerebral

Ventana sea

Ventana pulmonar

Ventana
mediastino

Reconstruccin MPR de Trax. Ventana de

pulmn.
Centro -600 UH
Ancho 1200 UH

REGIN DE INTERS (ROI)

Parte localizada de la imagen definida por el operador que

tiene inters particular en un momento dado.
Sirve para medir densidades de una regin.
Esta opcin suele estar en la barra de las herramientas
designada como "MEASURE",o bien como una pequea
circunferencia o un cuadrado sealizados con las
siglasROI (Region of Interest).
Con el puntero se arrastra el recuadro de la ROI hasta
colocarlo sobre la regin anatmica que deseamos medir.
Haciendo "click" aparecen una serie de datos superpuestos
a la imagen.

 REA:Indica, en cm2, el rea que abarca la ROI.

Corresponde a un pequeo cilindro o un vxel (depende de la ROI,
cuadrada o redonda, que se haya elegido) que tiene de base el
rea delimitada por la ROI y por altura el grosor de corte
seleccionado por el Tcnico. El sistema informtico calcular los
valores de atenuacin de ese volumen de tejido y har un
promedio entre las distintas cifras que haya calculado.

MEAN:

Indica el coeficiente de atenuacin expresado en

Unidades Hounsfield(UH).
Es un indicador fiable de la densidad de los tejidos incluidos dentro
del volumen delimitado.

STDDEV:

Indica la desviacin estndar de las cifras obtenidas.

 El coeficiente de atenuacin no siemprees un parmetro exacto.

Slo tiene valor diagnstico cuando las cifras obtenidas son muy
contundentes. Quiere decir que una lesin que aparece blanca
(hiperdensa), si presenta unas cifras de +400 UH slo puede
ser calcio, pero si oscilan entre +60 +80 puede corresponder a
un pequeo foco de sangrado o a un conglomerado de
microcalcificaciones.

Por el contrario si las cifras indican -700 UH, eso supone que la

zona que hemos medido slo puede ser aire. Por eso hay que
ser muy cautos con los resultados obtenidos. Como norma
general, cuando se analiza una lesin de tamao grande los
resultados son fiables, pero cuando es pequea, como un grano
de arroz, las mediciones pueden ser errneas.

EJEMPLOS !!
!

HEMATOMAS

CALCIFICACIONES O
HEMORRAGIA?

CONTRASTES

HUESOS Y
METALES

GRASA
AIRE

FILTROS DE RECONSTRUCCIN

Estos son filtros de reconstruccin en base del RAW DATA.

Existen de dos tipos :

Duros: otorgaran mayor nitidez de bordes y se denominan
FILTROS SEOS.
Blandos: otorgan bordes mas suaves y se denominan FILTROS
BLANDOS
DUROS:

BLANDOS:

Hueso
Pulmn
Bordes

Estndar
Soft
(reconstrucci
ones 3D)

definidos
Odo

VOLUMEN PARCIAL:

Es un efecto producido en un corte generalmente de espesor

grueso, en el que el haz de Rx explora o corta una estructura y

parte del volumen de otra, que aparece como un elemento extrao
en el corte explorado y se observa como una parte pequea de su
volumen real, apareciendo en la imagen como componente de la
misma, sin pertenecer realmente a ella. Debe ser tenido en cuenta
para evitar interpretaciones errneas de las imgenes.

Vol. Parcial en techo de

rbita (densidad sea).

RESOLUCIN ESPACIAL:

Es la capacidad de registrar detalles finos con alto contraste,

es decir, es la distancia mnima detectada por un equipo de

TC entre dos estructuras de densidades muy diferentes entre
s.
Espesor fino, mayor
Espesor grueso, menor
resolucin espacial
resolucin espacial pero
pero mayor ruido
menor ruido

En un equipo TC, muchos componentes pueden

afectar la resolucin espacial:

El espesor de corte.
El FOV (vista de campo)
La matriz.
El Pitch.
Mientras ms fino sea el espesor de corte, ms
pequeo sea el FOV, al ms grande sea la
matriz, mejor ser la resolucin espacial.
En cuanto al Pitch, siempre que se pueda
escoger Pitch 1, la resolucin ser mejor que
si se escogiera uno mayor.

RESOLUCIN TISULAR O DE
CONTRASTE:

Es la capacidad de diferenciar dos estructuras con densidades

similares.

RUIDO:
Una gran variacin en los valores de pxel de un medio homogneo representa
una imagen con mucho ruido.

Debe comprenderse que el ruido depende de muchos factores, como el kV, la

filtracin, tamao del pxel, el espesor de seccin, eficiencia de los detectores,
dosis administrada al paciente, etc.
En estadstica, el ruido se llama desviacin estndar.
El ruido es el porcentaje de la desviacin estndar de un gran nmero de pxeles

Imagen ruidosa granulosa

Imagen menos ruidosa ms suave

TIEMPO DE SCAN:
Tiempo de exposicin de un corte: es el
tiempo necesario para adquirir los datos de
proyeccin de un corte, el tiempo mnimo de
scan es de un segundo por rotacin completa
(360). (Tomografa axial corte a corte)
TIEMPO DE RASTREO:
es el tiempo que dura el barrido. Es
conveniente seleccionar un tiempo de rastreo
lo ms corto posible, sobre todo en estudios
de trax o abdomen en los que el
movimiento cardaco y la peristalsis pueden
degradar la calidad de la imagen.

ESPESOR DE CORTE: (THICKNESS)

Es el segmento con el cual el haz de Rx
incide sobre el objeto, determinando el ancho
de exploracin de cada scan. Cuanto ms
fino, mayor resolucin espacial tendr.
INCREMENTO DE CORTE:
Es el espacio comprendido entre corte y
corte, determinado por el desplazamiento de
la mesa donde est ubicado el paciente.
Pueden obtenerse cortes espaciados cada 10
mm, por ejemplo, pero tambin puede
efectuarse cortes adjuntos, sin espacio entre
los mismos.

FOV: (field of view o vista de

campo):
Es el dimetro de exploracin que ser

obtenido en el barrido del haz de Rx. Cuanto

ms pequeo sea el FOV, mas focalizada o
ampliada se observar la regin y cuanto
ms grande sea el FOV mas general o
pequea ser la visualizacin de la zona
explorada.

ZOOM:
Es la funcin que permite ampliar la imagen para mejorar la

visualizacin de un determinado sector de inters y que se

desea resaltar en la obtencin de los registros fotogrficos
que sern enviados al mdico solicitante. Cabe destacar que
un elevado zoom mostrar una distorsin en la imagen.

RAW DATA: (Raz de datos):

Es el nombre designado a los datos bsicos obtenidos en

cada scan y a partir de los cuales se realizar la

reconstruccin definitiva de la imagen que ser mostrada en
la pantalla, con las modificaciones que pueden ser impartidas
en el post-procesado de la imagen. Por ejemplo: en algunos
equipos es posible modificar el filtro o el espesor de corte,
despus de obtenidos los datos.

ROI (regin de inters)

Sirve para medir densidades de una regin que nos interesa

estudiar, consiste en un pequeo crculo que se moviliza con

un mouse y se lo ubica en el lugar que queremos medir.
La computadora calcula los niveles de densidad media de
todos los voxels, obteniendo adems de la densidad del
tejido, la desviacin estandar.

VOXEL

El pixel es la superficie de la base del voxel y tiene el valor de atenuacin

media tisular de ese corte

ISOTROPISMO
El isotropismo de las imgenes permite realizar

reconstrucciones multiplanares sin perder resolucin espacial.

Es la capacidad de poder diferenciar estructuras o detalles

muy pequeos de una imagen, y esta a su vez esta
determinada por el pixel, voxel y la matriz.

PITCH
Velocidad de avance de la mesa(mm/seg) x giro
(seg)/espesor de corte (mm)
El pitch permite establecer la separacin de las espiras
de tal manera que cuanto mayor sea su valor, ms
distanciadas se hallarn, menor ser la radiacin para
el paciente pero as tambin la calidad de las
imgenes.
Para una buena resolucin, su valor ideal es 1,
mientras valores superiores reducen la calidad.

EJEMPLO
Si la camilla se desplaza 10mm en 1 seg (giro), y
el espesor es de 10mm, la relacin ser 1:1.

Si el avance de la mesa se coordina con el tiempo

requerido por cada rotacin de 360 (factor pitch),

la adquisicin de datos ser completa e
ininterrumpida.

Pitch= 0.5
Pitch=1.5

Pitch=1

En resumen,
el factor pitch es un parmetro fsico involucrado en
la calidad de imagen, la dosis de radiacin y la
velocidad de adquisicin en un estudio por tomografa

PROCESADO

I) Principios de Funcionamiento y
procesado de la Imagen de Tomografa
PRINCIPIO DE TUBERIA
De esta forma, se obtienen imgenes bidimensionales que
evitan la superposicin de las estructura y muestran los
rganos bien definidos, su relaciones , morfologa y
aspecto global, as como su densidad medida en unidades
Hounsfield.

PREPROCESADO

Incluye todas las correlaciones llevadas a cabo para preparar

las mediciones del rastreo para su reconstruccin (corriente,
dosis, calibracin, canal, endurecimiento del haz).

Estas rectificaciones se realizan para reducir al

mximo las variaciones de la imagen que se
puedan producir en el tubo y detectores.

CONVOLUCION
Es un proceso que aplica una funcin matemtica de filtro a
la informacin medida, para luego retro proyectarla.

Es necesaria para eliminar los contrastes borrosos que

ocurren en los bordes. (cuando solo se retro proyecta).

Se utilizan valores negativos para corregir la borrosidad .

PASOS DE LA CONVOLUCIN
1. - Adquisicin de todos los perfiles.
2. - Clculo del logaritmo de los datos obtenidos.
3. - Los resultados del logaritmo son multiplicados por el filtro

digital (convolucin) para generar el set de perfiles filtrados.

4. - Los perfiles filtrados son backproyectados.
5. - Como resultado se obtiene una imagen virtualmente libre
de artefactos

EJEMPLO
Si se explora un fantoma de agua cilndrico

y se reconstruye
sin convolucin, sus bordes estarn extremadamente
borrosos. Por el contrario, si se realizan con convolucin, los
contornos podrn verse con nitidez.

El algoritmo de

ConvolucinRetroproyeccin es
el mas utilizado, ya
que es eficiente en
la reconstruccin de
la imagen, es rpido,
y adems no
requiere de mucha
capacidad en el
ordenador del
equipo.

RETROYECCIN
Reasignacin de datos convolucionados a una matriz de

imagen 2D que representa la seccin del paciente a explorar.

La retroproyeccin permite asignar una densidad exacta a
cada uno de los elementos de la matriz (pixeles).
Bsicamente, este mtodo consiste en obtener una serie de
proyecciones de una misma regin, que sumadas entre s
contribuyen a la obtencin de la imagen.

II) Reconstrucciones 3D:

La reconstruccin 3D de estructuras anatmicas a partir de la TC se ha

convertido en una tcnica que aporta gran utilidad al manejo de

determinadas patologas, as como imgenes de una precisin ptima de
los segmentos corporales que necesitan ser evaluados.

La adquisicin, gracias a la tcnica helicoidal, de un volumen nico y

continuo de datos de una regin corporal completa ha permitido mejorar

significativamente las imgenes de las fracturas y los vasos sanguneos.

FORMAS DE RECONSTRUCCION : 3D ?
1.Reconstruccin multiplanar (RMP) 2

2.Curva
3.Proyeccin de mxima intensidad (MIP)
4.Sombreado de superficie 3D
5.VR

3
D

1- RECONSTRUCCION MULTIPLANAR (RMP)

Es el algoritmo de reconstruccin de imgenes de TC y RM.

Se puede crear una imagen bidimensional con un punto de vista

tridimensional arbitrario utilizando mltiples imgenes de cortes

transversales. Primero, se obtienen las imgenes de los cortes
transversales y luego, apilando visualmente los cortes, se pueden
reconstruir imgenes en plano, sagital o coronal .
En Tomografa Computarizada es una herramienta muy utilizada que
permite explorar un volumen de tejido yexaminarlo desde distintas
perspectivas.

 Tcnicamente la reconstruccin multiplanar no es

una reconstruccin tridimensional, sino una

deformacin geomtrica del volumen de datos.
Por su facilidad de utilizacin, rapidez de
implementacin y cantidad de informacin
suministrada se encuentra entre las de mayor uso
en la prctica diaria.
Las reconstrucciones multiplanares deben ser
calculadas a partir de voxeles isotrpicos

En esta adquisicin de TC abdominal se han obtenido 2600

imgenes axiales de 1 mm de grosor, con la tcnica Helicoidal
Multicorte.
Se elige una
imagencualquiera
y sobreella se
trazan el nmero
de cortes y el
grosor que se
desea obtener. La
reconstruccin
puede ser de
orientacin Sagital
o Coronal. En este
caso se aprecia
una vista sagital
de la columna.

Si deseamos realizar cortes axiales de un grosor distinto al empleado para la

adquisicin inicial, se pueden obtener trazando los planos de corte sobre la
MPR de orientacin sagital.

Sobre el mismo corte axial se programan los mismos cortes, de

orientacin coronal. El resultado son 12 imgenes de
orientacin coronal de la columna.

2-Reconstruccion Curva

3-SOMBREADO DE SUPERFICIE

4- PROYECCION DE MAXIMA
INTENSIDAD (MIP)

MIP

La MIP es la forma ms simple de

adquisicin de imgenes
tridimensionales.
Proporciona una diferenciacin
excelente de la vasculatura
respecto del tejido circundante,
pero carece de informacin sobre
la profundidad de los vasos ya que
los vasos superpuestos no se
muestran. Esto se soluciona
parcialmente con la rotacin de la
imagen.
Es posible que no se detecten
vasos pequeos que pasen
oblicuamente a travs de un vxel
a causa de que se hace una
medida de todo el volumen.

Esta tcnica consiste en seleccionar un rango de cortes bidimensionales,

identificar de todos esos cortes superpuestos cual voxel tiene mayor valor
en unidades Hounsfield (UH) y proyectar ese voxel a una imagen
bidimensional, en esencia creando un corte ms grueso, sin perder
resolucin espacial.
El efecto 3D se obtiene variando en pequeos sectores el ngulo de
proyeccin y viendo entonces las imgenes reconstruidas en sucesin
rpida

MIP

MIP

5-VOLUME RENDERING (VR)

Es una tcnica de reconstruccin superior al MIP.

Esta permite una reconstruccin en 3D rpida y sencilla permitiendo
realizar diagnsticos mas fiables.
Se basa en tomar todo el volumen de datos y sumarlos a cada voxel
a lo largo de una lnea, representando la composicin resultante para
cada pixel de la pantalla.
Como resultado tenemos una mayor fidelidad de la imagen, debido a
que todos los voxeles pueden contribuir formarla.
Como contrapartida, para utilizar esta tecnologa es necesario el
poseer procesadores muy potentes

TABLAS DE OPACIDAD

Dado que el valor del voxel depende de los rayos que dan el

engrisamiento de la imagen, debemos de tener en cuenta

dichas tablas.
Estas nos permiten manipular la opacidad de los tejidos,
segn su valor UH. Es decir los valores
menores a tal numero se representan
claros o transparentes y los mayores a
otro valor determinado se visualizan
negros.
Esto nos permite visualizar tejidos
de forma selectiva.

MAPAS DE COLOR
Las tablas de colores bsicamente lo que hacen es asignarle
colores a las estructuras en funcin de su atenuacin (UH)

MIP vs VR
Imagen MIP

Imagen VR

Si bien ambas son vlidas para estudiar las regiones las VR

poseen mayor realismo, color y se logran combinar tanto
partes seas como blandas.

CALIDAD DE
IMAGEN EN TC

 Resolucin de
contraste
Resolucin
espacial
Ruido
Linearidad
uniformidad

 Es la capacidad del sistema de distinguir

entretejidos de similar densidad
Esta determinada por el numero atmico del
tejido, densidad y densidad electrnica
Los tejidos con grandes diferencias en
numero atmico y densidad tienen alto
contraste
Tamao del pixel
Alto mAs
Espesor de corte
Filtro de reconstruccin

Menor contraste

Mas ruido
Mejor contraste
Pero mayor ruido

 Capacidad de reconocer objetos de

pequeo tamao
Es el grado de difuminacin de la imagen
Depende de:
Tamao pequeo del detector
Pixel
pequeo
Espesor de corte
Filtro de convolucin de alta
frecuencia

 La radiacin secundaria produce

ruido
Si aumentamos el espesor de corte
disminuye
Si aumentamos el tamao del pixel
disminuye
Al reducir el ruido siempre se mejora
la
resolucin de contraste

 Cuando el agua corresponde con el 0, el hueso

con el 1.000 y el aire con el -1.000 se habla de
100% de linearidad

Es la capacidad de la TC para asignar el

nmero correcto de unidades Hounsfield a

un tejido determinado.

Se determina por un Fantoma de 5 pin

 Un objeto de un determinado
material siempre debe tener el
mismo valor en unidades
Hounsfield
Se mide con un Fantoma de agua
sobre el FOV completo