BASES

TERAPEUTICAS
PSICOANALITIC
AS

La terapia psicoanaltica o psicodinmica se basa en los trabajos

de Freud y diversos psicoanalistas sobre el inconsciente, los
aspectos reprimidos, la sexualidad y aspectos ocultos en el ser
humano entre otros, Como mtodo y tcnica de tratamiento
basada en la exploracin del inconsciente mediante la
asociacin libre se diferencia de los otros mtodos teraputicos
como el cognitivo-racional, o humanista en cuanto no se basa
en ejercicios, entrenamientos o readaptaciones, sino ms bien
mediante una comunicacin verbal profunda una comprensin
de los factores que causen malestar al paciente y que en
muchos casos pueden ser de ndole inconsciente, pondr
especial nfasis a la transferencia que se realice mediante su
relacin teraputica con l. Mediante la teraputica
psicoanaltica el paciente se relaja, se libera e inicia la
comunicacin con el psicoanalista, que estar analizando
manteniendo en todo momento una atencin meramente
flotando, analizando la transferencia en todo momento y las
ideas que mediante la asociacin libre permita obtener, es decir
escuchara y creara ganchos verbales o nexos de manera que el
paciente mantenga la asociacin libre y las transferencia

 en todo momento, hasta el punto en que los

aspectos ms profundos y casuales del
problema o desorden en el paciente pueden
ser comprendidos por el psicoanalista
iniciando de esta manera una
reestructuracin de la personalidad que
permita mantener a un nivel normal, los
mecanismos de defensa o estructuracin el
individuo obteniendo de esta forma un
regreso a la normalidad.
El mtodo teraputico bsico del
psicoanlisis clsico se basa en tres procesos
fundamentales: La Asociacin Libre, El
Anlisis de
los fenmenos de Transferencia y
Contratransferencia y el Anlisis de la

EL PSICOANLISIS COMO
TERAPIA
En el sentido estricto, el psicoanlisis puede ser definido como un mtodo
y tcnica de tratamiento psicoteraputico basada en la exploracin del
inconsciente a travs de la asociacin libre.
El psicoanlisis se cuenta entre las tcnicas de descubrimiento o develacin que
intentan que el paciente logre una comprensin profunda de las circunstancias
(generalmente inconscientes) que han dado origen a sus afecciones, o son la
causa de sus sufrimientos o malestares psquicos. Aunque frecuentemente se
asocia esto a la introspeccin, constituye un malentendido esperar como objetivo
esencial de la terapia psicoanaltica una comprensin racional acerca de las
relaciones causales. Se trata ms bien de lograr una reestructuracin de ms
amplio alcance de la personalidad, muy especialmente de la vida afectiva y
particularmente en aquellas reas que contribuyen y mantienen la formacin de
sntomas, o de formas defensivas que causan dao o malestar.

ASOCIACIN LIBRE

Historia del mtodo en psicoanlisis

El mtodo de la asociacin libre se fue instalando en el psicoanlisis de

manera progresiva entre los aos 1892 y 1898, sin que sea posible
establecer con exactitud el momento preciso en que se impone como
tcnica principal.[1]
Si bien la asociacin libre se desarrolla sobre la base de otros mtodos
pre-psicoanalticos para la exploracin del inconsciente (como por
ejemplo la hipnosis o la catarsis) se diferencia de manera sustancial de
estas metodologas por pretender prescindir completamente de la
sugestin.

 La asociacin libre sustituy definitiva y completamente

al mtodo catrtico y se convirti desde entonces para
Freud y sus seguidores en la regla fundamental de la
cura psicoanaltica: el medio privilegiado de
investigacin del inconsciente.

En el psicoanlisis, la asociacin libre es el mtodo

descrito por Sigmund Freud como la regla
fundamental, constitutiva de la tcnica y que consiste
en que el analizado exprese, durante las sesiones de la
cura psicoanaltica, todas sus ocurrencias, ideas,
imgenes, emociones, pensamientos, recuerdos o
sentimientos, tal cual como se le presentan, sin ningn
tipo de seleccin, sin restriccin o filtro, aun cuando el
material le parezca incoherente, impdico, impertinente
o desprovisto de inters.

Modo de aplicacin en la clnica psicoanaltica

Las asociaciones pueden surgir de manera completamente espontnea

(asociacin libre propiamente tal, en sentido estricto) o inducidas por algn
elemento de un sueo o por cualquier otro
Para el psicoanlisis es justamente la observancia de esta tcnica esencial la
que contribuye a que afloren las representaciones inconscientes,
actualizando los mecanismos de resistencia. Cuanto ms libres sean las
asociaciones, tanto ms probable ser que los contenidos inconscientes
aparezcan en la sesin analtica.
Con el objeto de que el analizado pueda asociar libremente de manera
ptima, el encuadre o setting teraputico debe garantizar que el paciente
pueda estar tranquilo, relajado y, en lo posible, pobremente estimulado o
influenciado por el entorno. En el encuadre clsico, que sin embargo muchos
psicoanalistas no consideran obligatorio, esta condicin se cumple al estar el
analizado recostado en un divn, sin contacto visual con el psicoanalista, de
modo que no se sienta observado, juzgado o evaluado por este ltimo y
pueda as concentrarse completamente en sus asociaciones. Para el analista
este setting posibilita el ejercicio de una manera de escuchar que a su vez
facilita el flujo libre de asociaciones.

 La contrapartida de la asociacin libre en el psicoanlisis es la,

as denominada "atencin flotante" del analista y que consiste
en que ste escuche de una manera atenta, pero plana o
pareja, sin valorar, juzgar o evaluar la relevancia de los
elementos del discurso del analizado, sin jerarquizar u otorgar
mayor importancia a ciertos contenidos en desmedro de otros,
es decir, respetando las reglas de neutralidad y abstinencia.

Fundamento terico

La idea esencial es que, si se suprime la seleccin

voluntaria de contenidos, se estar eliminando la
segunda barrera defensiva (situada de acuerdo a la
primera tpica freudiana entre el consciente y el preconsciente) con lo que quedar en evidencia la accin de
la primera barrera defensiva, es decir, de la primera
censura ubicada entre el preconsciente y el inconsciente.
Para Freud poner al desnudo las resistencias y luego
analizarlas es absolutamente esencial para la cura y ello,
a su vez, solo se logra a travs de la asociacin libre.

TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA

Estos dos fenmenos, aparecen el mbito de la relacin

teraputica (paciente - terapeuta) y fueron descubiertos
por Freud durante el tratamiento con sus pacientes. l
puso mucha atencin en estos fenmenos ya que las
consider parte importante del proceso teraputico.

TRANSFERENCIA:

Consiste en el desplazamiento sobre el analista de los deseos y

sentimientos tempranos hacia otras personas significativas
(padres). Toma lugar, en el marco que encuadra al analista en
relacin con el paciente y encierra, distintos tipos de impulsos,
emociones y sentimientos que a lo largo del anlisis se van
generando desde el paciente hacia el analista.
Muchas veces el paciente mismo no puede comprender la esencia
de estos impulsos y afectos nacidos desde l, reprimiendo la
expresin de los mismos frente al analista, pero a medida que el
tratamiento avanza el individuo va perdiendo el temor, se aflojan
las barreras de la represin y el paciente puede expresarlos sin el
miedo a la represalia. (Ignacio Matte B).
En la transferencia el paciente actualiza las vivencias infantiles, y
las repite al proyectarlas sobre el analista, por ello es importante
lograr la interpretacin de la transferencia durante el tratamiento,
para el logro de la curacin psicoanaltica.

TIPOS DE TRANSFERENCIA
Transferencia positiva, que son los sentimientos
amistosos y afectuosos hacia el analista. Freud seal una
diferencia entre una transferencia positiva dbil, aquella que
permite el avance del tratamiento; y otra "hiperintensa" o
transferencia erotizada, que en los hechos, se comporta
como negativa, ya que es sinnimo de resistencia, en
cuanto se detienen las asociaciones del analizante.
Transferencia negativa, caracterizada por la expresin de
sentimientos hostiles y de enojo. Lacan sostuvo que
conviene una transferencia negativa suave para el mejor
fluir del tratamiento.

LA CONTRATRANSFERENCIA:

Aqu sucedera lo contrario, es decir que implican el conjunto de

tendencias, afectos y emociones que el paciente despierta en el analista,
y los efectos de la misma tiene mucha importancia en la curabilidad del
paciente.

LA INTROSPECCIN

La introspeccin o inspeccin interna es el conocimiento que el sujeto tiene

de sus propios estados mentales. Asimismo es la condicin previa para
conseguir la interrupcin del automatismo, de la indignacin y hacer una
nueva valoracin.
Visin general
La introspeccin o percepcin interna tiene como fundamento la capacidad
reflexiva que la mente posee de referirse o ser consciente de forma
inmediata de sus propios estados. Cuando esta capacidad reflexiva se ejerce
en la forma del recuerdo sobre los estados mentales pasados, tenemos la
llamada "introspeccin retrospectiva"; pero la introspeccin puede ser un
conocimiento de las vivencias pasadas y tambin de las presentes, de las
que se dan conjuntamente y en el presente del propio acto introspectivo. El
mentalismo clsico tanto el de la filosofa moderna como el cientfico ha
utilizado la introspeccin como el mtodo ms adecuado para acceder al
mundo psquico. Titchener defini la introspeccin como la descripcin de la
experiencia consciente desmenuzada en componentes sensoriales
elementales sin referentes externos.[]

HIPNOSIS
Tpicamente la hipnosis est envuelta en la introduccin del procedimiento durante por el cual el sujeto
es informado de que se le van a presentar experiencias imaginativas. la induccin hipntica es una
sugestin inicial extendida para usar la propia imaginacin, y puede contener elaboraciones posteriores
a la introduccin. Un procedimiento hipntico se usa para incitar y evaluar respuestas a las sugestiones.
Al usar la hipnosis, una persona (el sujeto) es guiada por otra (el hipnotizador) para responder a
sugestiones por cambios en experiencia subjetiva, alteraciones en la percepcin, sensacin, emocin,
pensamiento, o comportamiento. Las personas tambin pueden aprender auto-hipnosis la cual es el
acto de administrarse procedimientos hipnticos uno mismo. Si el sujeto responde a sugestiones
hipnticas, generalmente infiere en que se ha inducido hipnosis. Muchos creen que las respuestas a la
hipnosis y a las experiencias son caractersticas de un estado hipntico. Mientras que algunos creen que
no es necesario usar la palabra hipnosis como parte de una induccin hipntica. Otros lo ven como
esencial.
Dependiendo de la meta del practicante y los propsitos de la investigacin clnica los procedimientos y
las sugestiones usadas diferirn. Tradicionalmente los procedimientos estn relacionados con la
relajacin, aunque sta no es necesaria para la hipnosis y se puede usar un amplio rango de variedad
de sugestiones incluyendo las que permiten estar ms alerta. Sugestiones que permiten extender la
hipnosis para ser determinada comparando escalas de respuestas estandarizadas pueden usarse en
ambos ajustes, clnicos e investigadores. Mientras que la mayora de los individuos responden al menos
a algunas sugestiones, la puntuacin en escalas de rangos estandarizados va desde alta a insignificante.
Tradicionalmente las puntuaciones se agrupan en categoras de, bajo, medio y alto. Como es el
caso de otras medidas de escalas positivas de las construcciones psicolgicas como la atencin y el
conocimiento, la evidencia de haber conseguido hipnosis, aumenta con la puntuacin individual.

 El mecanismo y aplicaciones de la hipnosis

Las aplicaciones en las que puede ser usada varan

ampliamente. Se enfoca eventualmente a los sujetos
haciendo parecer a la audiencia que ste est despierto
o, popularmente conocido, como en trance. Durante la
actuacin, stos parecen obedecer las rdenes del
hipnotizador, llevando incluso a cabo comportamientos
que normalmente no realizaran.

 CATARSIS

Segn Josef Breuer y Sigmund Freud, iniciadores del

psicoanlisis, retomaron este concepto en sus primeros
trabajos, y denominaron mtodo catrtico a la expresin
o remembranza de una emocin o recuerdo reprimido
durante el tratamiento, lo que generara un "desbloqueo"
sbito de dicha emocin o recuerdo, pero con un
impacto duradero y le permitira luego al paciente, por
ejemplo, entender mejor dicha emocin o evento o
incluso hablar ampliamente sobre ello)

GRACIAS