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Precursores
NORMAL / ANORMAL
Normas
y todo aquel que se aleje de esta normal ser considerado anormal. (Se considera
normal todo aquello que cumpla con cierto modelo que el hombre valora y tiende a
cumplir)
debe ser, el debe ser va en relacin a una hiptesis respecto del funcionamiento
ptimo del sujeto. Este est a un nivel que nadie accede, o sea todos somos
anormales, no permitiendo discriminar.
Defectos: Carece de utilidad clnica, Criterio subjetivo, arbitrario y selectivo, Ideal Ficticio.
Paradigma medico:
Psicoanalisis: Terapia
Investigacin
Psicologa profunda
Principios Sexuales:
Instinto sexual
Criticas :
No es emprico
Seudo ciencia : Por tesis defectuosas para evitar refutacin, algunas hiptesis
aisladas son incontrolables, con una actitud que se resiste a las criticas
Mtodo Casustico
Descripcin de cosas individuales o historia de enfermos en lo que se exponen todos los
fenmenos singulares y la biografa ms completa posible, incluye auto descripciones como:
Anaunesis hechas con el paciente, familia, informes de conocidos y del trabajo del
sujeto, cualquier fuente de informacin.
Las correlaciones nos indican una cierta probabilidad pero no nos dan informacin
acerca de la causalidad
Comprensin racional
Metodo Explicativo
Tiene por objeto descubrir las correspondencias o relaciones entre los fenmenos
psquicos y los corporales.
Lo que intenta este mtodo es hacer una fiel reproduccin de los estadios
psquicos tal como son representados por los enfermos es decir la primera tarea de
la fenomenologia es la descripcin rigurosa y exacta de los fenmenos con el fin
de determinarlos y definirlos con claridad.
Jasper, utiliza la palabra fenomenologia en el sentido de una psicologa descriptiva, tratara de
abordar los fenmenos squicos con absoluta imparcialidad, prescindiendo de cualquier juicio
de valor y estimacin previa.
Las bases del mtodo fenomenolgico descansan sobre 2 principios
Sntoma:
Las quejas subjetivas a las molestias que el paciente comunica y tambin incluye los ndices
objetivos y observables por el examinador, constituyes alteraciones ( + o -) transitorias que
irrumpen modificando el habitual modo de ser del sujeto quien vive esto como algo nuevo
desde afuera y no los considera en la experiencia de si mismo ni tampoco los identifica con su
Pd.
Jasper habla de dos tipos de sntomas patolgicos:
perfeccionado por esquirol, este criterio era en base a sndrome, esto tuvo el
merito de delimitar sndromes, pero lo negativo fue que dio origen exagerado a
una ploriferacion de entidades sindromaticas.
DSM surge a partir del CIE, este clasifica todas las enfermedades mentales
Las diferencias del CIE eran que no clasificaba bien los trastornos agudos,
psicosomticos y de personalidad
La tercera edicin `74 y `75 se introducen varias innovaciones tales como, recoge
las investigaciones recientes , plantea criterios de psicodiagnostico especifico para
que no se presten para la interferencia del observador, desecha la idea de que las
teoras etiolgicas se sigan usando como principio de clasificacin
Trastornos de afectividad.
Pensamiento.
Psicomotricidad.
Sensopercepcin
Realidad - Irrealidad.
Acercamiento - Evitacin.
Actividad - Pasividad.
Dependencia - Independencia.
Resultado de la funcionalidad del Yo, se manifiesta de manera distinta en cuanto a nuestras
caractersticas /propias.
Corporeidad: Existe.
Diseo determinado: Fronteras, Lmites.
Frescura sensorial: Acceder a las caractersticas mismas.
Espacio Externo: Fuera de mi.
Independientes de la voluntad: Las caractersticas se sobreponen.
TIPOS DE PERCEPCIN:
Causas fsicas.
Inatencin.
TIPOS DE ILUSION:
ILUSIN CATATMICA: Generadas por una causa emocional. Ej: ver un rbol
como un ladrn.
Dismegalopsia:
Diplopia.
Dismegalopsia.
Diplopia.
Poliopa.
III) Representacin: Imagen surgida de la conciencia.
Tipos de representaciones:
MNEMICAS: (Recuerdo)
Imaginaria o incorprea.
Diseo Indeterminado.
Espacio subjetivo.
Depende de la voluntad.
FANTSTICA: (Imaginacin).
Viveza.
Movilidad.
Ilogismo.
Ausencia de temporalidad.
SENSOPERCEPCIN
REPRESENTACIN:
o
Carcter subjetivo.
Subjetividad.
o
o
o
Intensidad:
Impresin de realidad:
TIPOS DE ALUCINACIN: (rgano sensorial comprometido o alterado)
o
o
o
del cuerpo.
o
posee 3- Identidad: uno es la misma persona, a pesar q hay cambios sutiles. 4- Interno:
Capacidad de discernir entre el mundo externo e interno.
o
Para que todo esto ocurra debe haber un mecanismo de escisin, una
fragmentacin en la vida psquica del ss, esto se requiere para q haya fenmenos
auditivos y no visuales.
Tipos de pseudo alucinaciones:
o
aumentada.
o
* ALUCINACIONES: Percepcin sin objeto real, sin el estmulo externo correspondiente y con
juicio de realidad oscilante desde la completa certeza (Alucinaciones veras) hasta su
enjuiciamiento como irreal (Alucinosis) Cumple con los criterio de Jaspers para la percepcin.
SEGN ORGANO SENSORIAL COMPROMETIDO:
o
VISUALES:
OLFATIVAS-GUSTATIVAS.
TACTILES - HAPTICAS
CINESTESICAS.
Esquirol introduce el concepto de Alucinacin en el ao 1817, tiene un marco de referencia
visual e impide poder usarla para los dems sentidos.
TEORA SENSORIAL: Alucinacin como una percepcin.
TEORA NO SENSORIAL: Alucinacin como una imagen.
HENRY HEY: Las alucinaciones son un fenmeno secundario que aparece como un trastorno
primario que es el delirio.
Alucinaciones compatibles con la razn = Alucinosis.
JASPERS: Dio 2 aspectos fundamentales para el diagnstico diferencial:
Corporeidad:
Localizacin Especial:
Las percepciones son corpreas, las representaciones son imaginarias y que esta imagen
esta dentro de mi cabeza
La Alucinacin es un fenmeno variable y se puede dar en una gran cantidad de trastornos, no
son exclusivas de la Esquizofrenia y Psicosis.
Tienen un valor semiolgico limitado. Se dan con menos frecuencia.
Percepcin (Alucinacin)
Representacin (pseudo
alucinacin)
Experiencia
Corprea
Imaginaria
Ubicacin
Espacio Exterior
Espacio Interior
Diseo
Determinado-PrecisoDefinido
Indeterminado-ImprecisoIncompleto
Constancia de la
forma
Retencin Inconstante
Alucinaciones
Alucinosis
Pseudo
alucinaciones
Realidad Concreta
Espacio Externo
Conviccin de la
realidad
Velocidad.
Contenido.
Control
Lenguaje.
PENSAMIENTO:
o
manera: Cada uno tiene un universo de ideas, este es el contenido, una idea
puede adquirir mayor relevancia (mayor carga afectiva e inters), a sta se
denomina: IDEA DIRECTRIZ: Tema central del pensamiento en un momento
determinado, esta idea se va desplazando, lo que se llama Curso (Desarrollo del
tema) que se dirige a una finalidad del pensamiento que es exponer el tema
central. La idea directriz tiene 2 funciones:
estructura en base a las leyes de asociacin (son las que estudia la lgica) Ej.
Principio de la no contradiccin. La Coherencia se puede romper por los actos
fallidos (una palabra por otra)
TIPOS DE PENSAMIENTO:
o
PENSAMIENTO MGICO O PRIMITIVO: Tiene una estructura prelgica porque no va estructurar el o las leyes de asociacin. PENSAMIENTO
MGICO: recurre en sus interpretaciones causales a la supuesta accin de
potencias ocultas o de fuerzas imperceptibles a los sentidos. Punto de interseccin
entre el pensamiento concreto y abstracto. Es normal y propio en una etapa
evolutiva.
Cuado hay pensamiento de estar incmodo: - Trastorno regresivo en el desarrollo evolutivo. Se encuentra en un individuo normal sometido a tratorno emocional.
o
sujeto.
o
Capacidad de ...
o
FINALIDAD.
Error patolgico del juicio de realidad, con alto poder de auto conviccin (Bonnet).
Son certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto las afirma con una
conviccin extraordinaria.
un episodio. Pueden estar dadas por estados de nimo, pero ms que nada por la
conciencia perturbada. Son cambiantes, transitorias
TRASTORNOS DE LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO
TAQUIPSIQUIA: Aumento de la velocidad, aparece en drogas (dura lo q dura el efecto), tb se
ve en la psicosis. 2 tipos:(Ambos son propios de los manacos)
1- Pensamiento ideo fugal: Velocidad aumentada, el sujeto salta de un tema a otro, por lo
general tomando elementos del mundo externo y los incorpora en su discurso. Estado de
nimo exaltado, demasiado eufrico. El relato del sujeto a pesar de su velocidad lo podemos
entender, nos resulta comprensible y entretenido. Los temas por los cuales pasa no estn
alejados entre si.
2- Fuga de ideas: Encontramos que la asociacin de ideas se ve incomprensible, no hay
relacin entre los temas, es el extremo de ideo fugal.
BRADIPSIQUIA: Velocidad disminuida, presente en cuadros depresivos, un tipo es:
APODIPTICAS: Las vive con certeza subjetiva, incomparable, no hay lugar para las
dudas.
1.3 Idea delirante sin confluencia con la realidad comn: ya no hay cable a tierra, tiene
una sola realidad.
2- Significacin en el delirio: en el delirio la vivencia de la significacin experimenta una
transformacin radical. Este trastorno conduce a vivencias anmalas de la realidad. Vive una
realidad de una manera alterada = Juicio de realidad patolgico.
3- Certeza de la significacin e independencia de la experiencia: Apodctico, incorregible,
el delirio es a priori.
IDEAS DELIRANTE DE PRIMER ORDEN: Quiebre d la personalidad del sujeto. Hay 2 tipos:
Ocurrencias Obsesivas.
Recuerdos Obsesivos.
ACTOS OBSESIVOS: aqu estn los rituales, acciones de ndole obsesiva que el
paciente considera absurdas, q se basa en impulsos y temores obsesivos. La
ejecucin del acto tiene las caractersticas de un rito, siempre de igual manera, con
cierta frecuencia y es vivido con carcter mgico.