Encuesta Nacional de Salud y Nutricin- ENSANUT 2012

Demografa, salud materna e infantil y

salud sexual y reproductiva

Contenido
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Antecedentes
Ficha tcnica
Fecundidad
Salud sexual y reproductiva
Planificacin familiar
Salud materna
Mortalidad infantil y en la niez, y
Salud del nio(a)
8. Servicios de salud

Antecedentes
La ENSANUT 2012, en lo referente a Demografa, Salud Materna e Infantil; y Salud sexual y
reproductiva, se suma a las diferentes investigaciones realizadas en el pas a la fecha sobre esta
temtica.
Luego de 30 aos el MSP y el INEC realizan una encuesta de estas caractersticas.

1979
Encuesta
Nacional de
Fecundidad
ENF (INEC)

1982
Encuesta
de Salud y
Variables
Demogrfic
as (MSP)

1987
Encuesta
Demogrfica
y de Salud
FamiliarENDESA
(CEPAR)

1989
Encuesta
Demogrfica
y de Salud
Materna e
InfantilENDEMAIN
(CEPAR)

1994
Encuesta
Demogrfica
y de Salud
Materna e
InfantilENDEMAIN
(CEPAR)

1999

2004

2012

Encuesta
Demogrfica
y de Salud
Materna e
InfantilENDEMAIN
(CEPAR)

Encuesta
Demogrfica y
de Salud
Materna e
InfantilENDEMAIN
(CEPAR)

Encuesta
Nacional de
Salud y
NutricinENSANUT
(MSP- INEC)

Ficha Tcnica

Objetivo

Conocer el estado de situacin de: salud reproductiva, materna e infantil,

nutricin de la niez, consumo alimentario, estado de micronutrientes,
acceso a programas de alimentacin, actividad fsica, entre otros temas.

Unidad de investigacin

Hogar

Unidad de Anlisis y
poblacin de la muestra

Mujeres en edad frtil- MEF de 15 a 49 aos: 17.661

Hombres de 15 a 49 aos: 13.841
Hijos nacidos vivos ltimos 5 aos: 10.216

Cobertura
Diseo y tamao de la
muestra
Perodo de levantamiento

24 provincias del pas incluido Galpagos.

Tipo de muestreo Probabilstico, estratificado, trietpico y por
conglomerados
19.969 viviendas ocupadas.
Julio a Diciembre 2012

Fecundidad

Evolucin de la tasa global de fecundidad1

Se observa un descenso paulatino de la fecundidad en el Ecuador, en el perodo 2007- 2012 se sita en
3,0 hijos por mujer.
TGF

Hijos por mujer

5
4
3

5,4
4,3

3,8

3,6

3,4

Hijos por
mujer

Deseada

2,5

No deseada

0,5

3,3

3,0

2
1
0
1975-1979 1982-1987 1984-1989 1989-1994 1994-1999 1999-2004 2007-2012

1/

Nmero de hijos que en promedio, tendra cada mujer de una cohorte sinttica de mujeres no expuestas al riesgo de muerte desde el
inicio hasta el fin del perodo frtil y que, a partir del momento en que se inicia la reproduccin, estn expuestas a las tasas de fecundidad
por edad de la poblacin en estudio.

Evolucin de la tasa global de fecundidad, por rea1

Considerando el rea geogrfica de residencia de las mujeres en edad frtil, la fecundidad (el
nmero de hijos por mujer) en el rea rural, ha disminuido en mayor magnitud en el transcurso de
los aos.
5,4
4,6

4,4

4,1
3,3

1984-1989

3,9

3,6
3,0

3,4

1989-1994
Total

3,3
2,8

2,9

1994-1999

1999-2004

Urbano

3,0

2,9

3,2

2007-2012

Rural

* Para el 2007-2012 se define como rea urbana a centros poblados de 2000 y ms habitantes, por lo tanto, forma parte del rea
rural el resto de la poblacin.

Tasa global de fecundidad, por provincia1

Las menores tasas se encuentran en: Tungurahua, El Oro y Galpagos (2,5 y 2,6 hijos por mujer) y la
mayor en Morona Santiago (5,5 hijos por mujer)
Con menor fecundidad

Perodo 2007- 2012

Provincias

TGF

Tungurahua

2,5

El Oro

2,6

Galpagos

2,6

Chimborazo

2,7

Cotopaxi

2,7

Con mayor fecundidad

Provincias

TGF

Morona Santiago

5,5

Orellana

4,7

Imbabura

4,4

Napo

4,3

Zamora Chinchipe

3,9

Estructura de la fecundidad por edad

Se observa un aumento de la fecundidad adolescente (15 a 19 aos) en las dos ltimas encuestas y un
descenso progresivo de las tasas especficas en el resto de las mujeres en edad frtil. El Ecuador
mantiene una cspide temprana de la fecundidad entre los 20 y 24 aos.
Nacimientos (por mil mujeres)

200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

15-19

20-24

25-29

1989-1994 (TGF=3,6)
1999-2004 (TGF=3,3)

30-34

35-39

40-44

1994-1999 (TGF=3,4)
2007-2012 (TGF=3,0)

45-49

Determinantes de la fecundidad
Desciende el porcentaje de MEF casadas/ unidas y el perodo no susceptible de embarazo (por
amenorrea y abstinencia) se ubica en 8,5 meses promedio.
% Mujeres en edad frtil
(15 a 49 aos) casadas o unidas
58,6%

58,0%

59,2%
55,5%

1994

1999

Duracin promedio (en meses) del perodo no

susceptible de embarazo1

2004

2012

8,3

1994

8,4

1999

8,4

2004

8,5

2012

Se eleva el intervalo intergensico2 de 35 a 40 meses (mediana) entre las dos ltimas

encuestas.
1 Nacidos

vivos en los ltimos 5 aos, de mujeres casadas/unidas de 15 a 49 aos de edad. El indicador se refiere al perodo postparto de no
susceptibilidad al embarazo, debido a la amenorrea o abstinencia sexual.
2Nacidos vivos en los ltimos 5 aos que ocurrieron antes del intervalo de tiempo (en meses) desde el nacimiento anterior.

Salud sexual y reproductiva

Actividad sexual, mujeres de 15 a 24 aos de edad

Casi 6 de cada 10 mujeres entre 15 a 24 aos de edad ya tuvieron alguna experiencia sexual, siendo la
mayor parte premarital.

59,3%

54,6%

46,7%

Hombres de 15 a 24 aos,
con experiencia sexual:
Ao 2012: 70,5%

37,2%

Con experiencia sexual

Con experiencia sexual premarital

2004

2012

* La pregunta fuente del estos indicadores es: ha tenido relaciones sexuales? a la fecha de la entrevista

Conoce y se ha hecho el examen del VIH/SIDA

Al 2012, el conocimiento del VIH/SIDA se eleva al 95% en las mujeres de 15 a 49 aos, de estas
mujeres, el 81,5% conoce sobre la prueba, y el 64,6% conoce adems donde la hacen y se la han
realizado. El 48% de los hombres se han realizado la prueba del VIH.
2004

2012

Conocimiento VIH/SIDA: 91,2%

Conocimiento VIH/SIDA: 95%

Conocimiento espontneo del

VIH/SIDA: 62,5%

Conocimiento espontneo del

VIH/SIDA: 72,9%

Conoce el examen del VIH/SIDA:

65,9%

Conoce el examen del

VIH/SIDA: 81,5%

Conoce el examen, donde lo

hacen y se lo ha hecho1: 30,8%

Conoce el examen, donde lo

hacen y se lo ha hecho: 64,6%

Conocimiento
espontneo Hombres
de 15 a 49 aos
Ao 2012: 77,3%

Conocen y se han
hecho la prueba
Hombres de 15 a 49
aos
Ao 2012: 48%

Planificacin familiar

Evolucin del uso de mtodos anticonceptivos

Se incrementa el uso de mtodos anticonceptivos, el 80,1% de las mujeres en edad frtil (15- 49
aos) casadas o unidas, los utilizan.

80,1%
65,8%
52,9%
44,3%

41,6%

56,8%
45,9%

72,7%

71,7%

58,7%

51,4%

33,6% 36,2%
26,5%
7,1%

8,1%

1979

1987
Usan mtodo

11,3%

10,9%

1989

1994

Mtodos modernos

14,4%

14,0%

1999

2004

8,4%
2012

Mtodos tradicionales

Principales mtodos anticonceptivos utilizados por las mujeres casadas/unidas

de 15 a 49 aos
La esterilizacin femenina aument en alrededor de 8 puntos porcentuales entre el 2004 y 2012,
se reduce el uso en general de los mtodos tradicionales.
32,3%

24,2%

13,3%
11,2%

10,8%

10,1%

5,9%

5,7%

4,3%

5,5%

7,5%
5,1%

4,7%

5,7%

3,7%
1,3% 1,1%

0,4%
Esteriliz.
femen.

Pastillas
antic.

Inyeccin

Implante

Condn

2004

DIU

2012

Ritmo

Retiro

Otros

Uso de mtodos anticonceptivos, por estado conyugal y sexo

Se observa un mayor uso de mtodos anticonceptivos de mujeres con respecto a los hombres1.
Alrededor de 7 de cada 10 mujeres sexualmente activas2 que no se encuentran casadas o unidas,
utilizan anticonceptivos.
80,1%
70,0%

64,8%

Casados o unidos

No casados o unidos sexualmente activos

Hombres

1
2

70,6%

Mujeres

La pregunta fuente del indicador para los hombres es: si han tenido relaciones sexuales?
MEF que tuvieron su ltima relacin sexual el mes previo a la entrevista.

Salud Materna

Control prenatal durante el embarazo y trimestre al primer control1

El primer control prenatal realizado durante el primer trimestre del embarazo, sube en alrededor del
20% con respecto a lo registrado en el perodo 2007-2012
1999-2004

2007-2012
3,0%

16%

5%

1,4%

16,6%

84%

Al menos un
control
Ningn
control

64,6%

14,5%

Primero
Segundo
Tercero

95%

79,0%

Al menos un control
Ningn control

Primero
Segundo
Tercero

El cumplimiento de normas de atencin del control prenatal2, pasa del 52,0% al 71,5% en los
perodos 1999-2004 y 2007- 2012
Nacidos vivos perodos: 1999-2004 y 2007-2012 de MEF entre 15 a 49 aos.
2 Se refiere al primer control realizado en el primer trimestre y que tenga 5 ms controles, en el no cumplimiento se incluye a quienes no tuvieron
control prenatal.
1

Control prenatal y primer control realizado durante el primer trimestre del

embarazo1, por rea
Aunque disminuye la brecha, persisten las diferencias en controles prenatales entre el rea urbana y
rural. El 73,7% de los nios nacidos vivos en el rea rural, sus madres tuvieron su primer control
prenatal en el primer trimestre del embarazo.
Recibi al menos un control prenatal

84,2%

95,0%

Total

90,8% 96,9%

Urbano
1999-2004

Primer control prenatal realizado

durante el primer trimestre
79,0%

76,4%

90,7%

64,6%

Rural
2007-2012

Nacidos vivos perodos: 1999-2004 y 2007-2012 de MEF entre 15 a 49 aos.

74,7%

81,4%

73,7%
52,8%

Total

Urbano
1999-2004

Rural
2007-2012

Partos por cesrea, por rea

Los partos por cesrea se incrementaron en el Ecuador, en alrededor del 60%, en un promedio de 8 aos.

% de Partos por cesrea

44,8%

41,2%
34,0%

31,5%

25,8%
16,1%
Provincias

Total

Urbano
1999-2004

Rural
2007-2012

Mayor %

Los Ros

59%

Manab

58%

El Oro

56%

Guayas

52%

Tungurahua

45%

Nacidos vivos perodos: 1999-2004 y 2007-2012 de MEF entre 15 a 49 aos.

Provincias

Meno
r%

Zamora Chinchipe

18%

Carchi

23%

Morona Santiago

23%

Imbabura

24%

Napo

25%

Mortalidad infantil y en la niez, Salud del nio(a)

Evolucin de la tasa de mortalidad infantil y en menores de 5 aos

Muertes por 1000 nacidos vivos

Segn los datos de la encuesta, en el perodo 2007- 2012, la mortalidad de los menores de un ao,
desciende a 13 por mil nacidos vivos, mientras la mortalidad en menores de 5 aos, es de 16 por mil
nacidos vivos.
82
70
58

53

51
40

39

35

30
29

16
13

1982-1987

1984-1989

Infantil

1989-1994

1994-1999

1999-2004

En menores de 5 aos

* En las encuestas antes de la ENDEMAIN 2004, slo incluyen Costa y Sierra (excluyen Amazona e Insular)

2007-2012

Tasas de mortalidad: perinatal, neonatal, postneonatal y en la niez (1-4 aos)

Muertes por 1000 nacidos vivos

Al 2007-2012 la tasa de mortalidad ms alta se registra en el perodo perinatal (mortinatos y muertes

durante la primera semana de vida). En general es evidente la reduccin de las diferentes tasas de
mortalidad durante la infancia y la niez
36

25
22
17

1982-1987

1984-1989
Neonatal

22
18
12

1989-1994
Postneonatal

19
11
9

1994-1999

Perodos

Mortalidad perinatal:
Muertes por mil partos

1999-2004

28

2007-2012

16

17
12
5

1999-2004

2007-2012

6
3

En la niez (1-4 aos)

Mortalidad perinatal: defunciones en los primeros 7 das de vida ms los hijos nacidos muertos (despus del sexto mes de embarazo) con
respecto al nmero de partos viables.
Mortalidad neonatal: defunciones dentro del primer mes de vida (desde el nacimiento hasta los 28 das)
Mortalidad postneonatal: defunciones entre los 29 das de nacido y hasta antes de cumplir un ao de edad
Mortalidad en la niez: defunciones ocurridas entre los 12 a los 59 meses cumplidos

Control del recin nacido durante el primer mes de vida, prevalencia de

Diarrea e Infecciones Respiratorias en menores de 5 aos1
Disminuye la prevalencia de la diarrea en menores de 5 aos durante los perodos 1999-2004 y 20072012.
Primer control del recin nacido2 durante el
primer mes de vida
45,3%
46,9%

Total

Total

Prevalencia
de Diarrea

50,1%
49,8%

Urbano

Urban
o

21,7%
11,8%
20,6%
11,3%
23,0%

Rural

13,0%

39,6%
40,3%

Rural

42,3%
43,5%

Total

1999-2004

2007-2012

Prevalencia de
Infecciones Urbano
Respiratorias

45,7%
45,5%
38,3%
38,9%

Rural
Nios(as) que viven con la madre y tuvieron diarrea e infecciones respiratorias
durante las 2 semanas previas a la entrevista
2Nacidos vivos perodos: 1999-2004 y 2007-2012 de MEF entre 15 a 49 aos.
1

1999-2004

2007-2012

Servicios de salud

Servicios de salud
Se incrementa significativamente la poblacin afiliada a algn seguro de salud, segn la encuesta al
2012.
Poblacin afiliada a algn seguro
de salud1

Poblacin con problemas de salud

durante los 30 das previos a la
entrevista2

80,8%
63,0%

49,2%

50,8%

57,2%
42,8%

37,0%
19,2%

2004
Si afiliados
1 Para

2012
No afiliados

2004
Con problema

2012
Sin problema

el clculo de la afiliacin se consider a la poblacin total del pas.

Si tuvo alguna enfermedad aunque haya sido pasajera (gripe, diarrea), enfermedad crnica, malestar (dolor de muela, clico),
depresin, estrs, otros.
Nota: En el 2012 se investig la enfermedad, malestar o accidente ms grave (solo una enfermedad).
2

Servicios de salud
Aumenta la poblacin que acude como primera accin a un agente de salud (hospital, centro de salud,
dispensarios, consultorios, entre otros) por algn problema de salud o enfermedad; en relacin,
disminuye la automedicacin.
Primera accin para enfrentar el problema de salud
(ltimos 30 das)

Lugar a dnde acudi para enfrentar el problema de

salud (ltimos 30 das)1

50,8%

43,7%
38,4%

64,4%

55,1%
33,8%
32,5%
10,1% 7,9%

2004

28,2%

14,4%

12,4%

7,4%

1,0%
2012

Visit a un agente de salud

Se automedic

2004

2012
2

Establ. Pblicos

Establ. Privados

1 Para

Otro

este indicador se consider en el denominador a la poblacin que visit a un agente de salud, clculo realizado por el INEC de la
base de datos: ENDEMAIN 2004.

Incluye: Hospital FFAA/Polica, Junta de Beneficencia, Consejo Provincial/Unidad Municipal de Salud, Fundacin/ONG, Centros
Naturistas/acupuntura, Curandero/Partera/Sobador, otro.
2

 Todas las bases de datos del INEC son libres.

Usted puede acceder a cualquiera de ellas a travs de nuestra
pgina web.
La base, clculos, sintaxis y la metodologa de este estudio estn
disponibles en la misma fuente.
www.ecuadorencifras.gob.ec

Pedidos: inec@inec.gob.ec

www.ecuadorencifras.gob.ec

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