Enfermedad

Trofoblstica
gestacional

Mola hidatiforme
completa
Mola parcial o
incompleta

Mola invasora

Coriocarcinoma

Mola Invasora
Invasin del miometrio por
vellosiades completas
Proliferacion de citotrofoblasto
y sinciciotrofoblasto ; y
concentracin elevada de
gonadotrofina
Mortalidad: complicaciones
locales (ruptura uterina)

Mayor riesgo que se desarrolle

un coriocarcinoma

Coriocarcinoma
1/20000 embarazos

Tumor maligno derivado del

trofoblasto gestacional

Histologa: cititrofoblasto y
sinciciotrofoblasto atpico + estroma
vascularizado; no hay vellosidades,
gonadotrofina corionica en sangre

Tumor muy sensible a

quimioterapia

E. Molar

50%

Abortos
espontne
os

25%

E.
Ectpicos

22%

Pulmon 90%

Metstasis

Vagina
cerebro e
hgado 2060%
(-) riones y
otros

Aborto recurrente

Complicaciones
del embarazo

Parto prematuro

Rotura prematura
de membranas

Aborto Recurrente
Desconocido o sin causa

3 o mas abortos espontneos

consecutivos antes de las 20
semanas

Primarios
Pueden ser:
Secundario

Incidencia:

0,4 -1%
parejas

aparente

Solo ha tenido
abortos
Almenos un
embarazo
viable

50%

Defecto de fase ltea

15%

Malformacin uterina

10%

Incompetencia cervical

10%

Inmunolgico (A.C.
antifosfolpidos)
Cromosmicos

10%
5%

Evolucin
50% parejas no tratadas conciben
un hijo en el siguiente embarazo
Normal

Riesgo

Pronstico

14%

Un aborto
previo

23%

2 abortos

29%

3 abortos

49%

Secundari
os

30%

Mejor pronostico : Fase ltea + Tx malformaciones

uterinas e incompetencia cervical
Reservado : trastornos inmunolgicos
Pobre : defectos cromosmicos

F
A
C
T
O
R
Y
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

Evaluacin
Historia clnica detallada numero y tipos de abortos previos (H.

familiar)
Examen fsico acusioso, para descartar patologas sistmicas
(endocrinopatias)
Estudio del ciclo con biopsia endometrial y niveles de progesterona
plasmatico defectos de fase lutea y patologa endometrial
Histerosalpingografia malformaciones uterinas congnitas o adquiridas
Cariotipo de la pareja

Tratamiento

Corregir los
factores asociados