Biomecnica

*Objetivos:
-Requisitos fsicos funcionales.
-Conceptos de soporte.
retencin.
bioestabilidad.

Relacin con el medio ambiente:

Estabilidad

Esttica
Saludos
Confort

de la prtesis

Retencin
Soporte
-En la prtesis funcionan todos al mismo tiempo.
*Funcin del Sist. Estomatogntico:
-Hablar.
-Reir.
-Masticar.
-Silbar.
-Tragar.
-Bostezar.
-Beber.
-Besar.
-Chupar.
-Respirar.
*Definicin de Biomecnica:
-Comportamiento mecnico de un cuerpo slido (prtesis) en relacin a todos
los tejidos biolgicos.

1.-Soporte:
*Definicin:
-Capacidad que tiene la prtesis de resistir las fuerzas de intrusin (hacia la
mucosa y tejido seo) sin desplazarse.
*Instervienen:
-Base, mucosa, hueso componentes bsicos del soporte.
-Eficiencia funcional.
-Estructuras que se oponen a las fuerzas de intrusin.

Soporte protsico:

-Capacidad de resistir las fuerzas.

-Capacidad de mantener remanente seo.

Soporte Biolgico - natural:

-Mucosa masticatoria.
-Tejido seo.
-Tejidos blandos en casos de reabsorcin, por fuerzas exagenradas.

Teora de Jacobson y J. Krol (1983):

*Ellos vieron que:
-Exista una zona de tensin son zonas donde hay insercin de las fibras
musculares y de las fibras de Sharpey, donde no hay reabsorcin sino que
aposicin sea.
-Exista una zona de presin en la cual hay reabsorcin, y corresponde a las
zonas donde la prtesis se ajusta al reborde y el tejido seo se reabsorba.
-Exista un factor seo compacto y medular.
-Cada individuo tiene un factor seo instrnseco, relacionado con el estado
sistmico del paciente

-Maxilar Superior

-Maxilar Inferior
MIC

Soporte 1
2
R

Soporte
1

Soporte 2
R

Soporte 2
No cargar

*Zonas de soporte:
-Soporte Primario en el Maxilar Superior Bveda palatina, aliviando
el rafe medio.
-Soporte Secundario del Maxilar Superior Zona del reborde
alveolar residual.
-Soporte Primario en al Mandbula Meseta bucal (es el rea que se
encuentra entre la insercin muscular del buccinador y la pared externa del
reborde).
Papila Piriformes (lugar en donde
se inserta el ligamento pttigomandibular, el cosntrictor de la faringe y el
msculo temporal).
-Soporte Secundario en la Mandbula Zona del reborde alveolar
residual.
*Requisitos funcionales del soporte:
-Capacidad de transmitir las fuerzas.
-Delimitacin por la cubeta individual.
-Alivio en el rafe medio, torus y zonas de salida de nervios (maxilar sup.) y
exostosis, frenillos, salida de nervios y lnea oblicua interna (para el maxilar
inferior).
-Extensin.
-Fidelidad.

*Factores que influyen en el soporte:

-Biotipo.
-Tipo de oclusin que vamos a otorgar a la prtesis.
-Topografa de los Maxilares a mayor extensin, mayor soporte por el
aumento de rea.
-Hbitos alimenticios ms duros, mayor presin y por ende mayor
reabsorcin.
-Tipos de bases duras o blandas (acrclico, termopolimerizacin, resinassiliconas resilientes).
-Tipo y calidad de impresiones hay impresiones especiales para pacientes
con reborde flotante o en que tienen la mucosa bien adherida.

Saliva:
-Es el elemento acuoso ms importante del medio oral que participa en la
retencin.
*Est constituido por:
-Fluido secretado por las glndulas salivales mayores y menores.
-Fluido del crvice gingival (cuando hay piezas dentarias).
-Bacterias.
-Restos alimenticios.
*En 1 litro de saliva encontramos:
-994 gr de agua.
-1 gr de slidos en suspensin.
-2 gr. de materia inorgnica.
-3 gr.de materia orgnica.
*Funcin de la saliva:
-Inicia el proceso digestivo.
-Protege tejidos duros (piezas dentarias por su capacidad buffer, flor) y
blandos.
-Facilita la fonoarticulacin.
-Funcin excretora.
-Accin antimicrobiano y antivrica no se sabe bien.
-Cumple funcin orgnica.

*Flujo salival:
- 1 1,5 lts diarios.
-47% proviene glndulas salivales mayores.
-Mxima secrecin es entre las 12 y 18 horas ciclo circadiano.
-Ms abundante entre los 6 y 14 aos.
-Mayores de 60 aos el flujo es de 0.025 a 0.30ml/min.
-Hombres secretan ms saliva que las mujeres.
-Vara con estmulos y masticaicin.
*Factores que disminuyen el flujo salival:
-Emociones, ansiedad y stress.
-Neurosis y cuadros psiquitricos.
-Drogadiccin.
-Traumatismo y secuelas neuroquirrgicas.
-Tumores cerebrales.
-Deshidratacin.
-Diabetes.
-S. de Sjrgen.
-Post. menopausia.
-Alcoholismo.
-Hipotiroidismo.
-Frmacos.
-Desnutricin.
-Enfermedad de Mikulicz S. de Sjrgen ms acentuado.
-Cirrosis Heptica.
-Edad.
*Farmacos que disminuyen el fujo salival:
-Antihipertensivos.
-Antineoplsicos.
-Antidepresivos.
-Antihistamnicos.
-Anticolinrgicos.
-Diurticos.
-Broncodilatadores.
-Ansiolticos.
-Fenotiazinas.
-Anfetaminas.

2.-Retencin:
*Definicin:
-Capacidad de la prtesis de soportar las fuerzas de traccin (o de extrusin).
-Esto mantiene a la prtesis en su lugar y se produce entre la mucosa y la base
protsica.
*Tipos de retencin:
-Retencin Pasiva o Fsica capilaridad, cohesin, adhesin, tensin superf.,
etc.
-Retencin Activa o Clnico educacin funcional, implantes, etc.
*Factores fsicos de la retencin:
1.-Adhesin Atraccin molecular de 2 cuerpos de distintas naturalezas.
Ejemplo: 2 losetas de vidrio.
2.-Cohesin Atraccin fsica entre molculas de igual naturaleza.
Ejemplo: Partculas de la saliva.
3.-Capilaridad Fuerza que permite escurrir a un lquido entre dos
superficies en contacto.
Ejemplo: la prtesis con la mucosa y la saliva.
4.-Tensin Superficial Resistencia a separarse que posee una pelcula
lquida entre 2 superficies adaptadas.
5.-Presin atmosfrica fenmeno de diferencia de presiones que existen
entre la cavidad bucal y el rea cubierta por la base de la prtesis.
*Factores anatmicos de la retencin:
-Actividad de msculos y frenillos.
-Resilencia de la mucosa.
-Topografa de los maxilares.
*Factores Qumicos en la retencin:
-Polvos Adhesivos.
-Acondicionadores de tejido.

*Factores Mecnicos:
-Ataches elementos mecnicos que aumentan la retencin.
-Implantes.
-Cmara de succin.
-Rebasados.
-Confeccin del sellado perifrico de la impresin segundo nivel de
funcionalidad.

3.-Estabilidad:
*Definicin:
-Capacidad de la prtesis de no desplazarse en el tiempo ni durante la funcin.
-Para que haya estabilidad debe estar presente la retencin y el soporte.
*Factores Biolgicos:
a.-Composicin Neuromuscular.
b.-Composicin de la Saliva.
*Factores Mecncicos:
-Oclusin fuerzas de la oclusin deben ser estabilizadoras.
-Configuracin de flancos vestibulares hay adosarmiento de la
neuromusculaturaa los flancos.

a.-Composicin Neuromuscular:
-Retencin producida por la base en su periferia.
-Reflejos condiciones musculares.
-Sintona muscular, msculos estabilizadores (buccinador, orbicular superior e
inferior, lengua, mastero).
*Factores Psicolgicos:
-Capacidad de adaptacin fisiolgico.
-Habilidad del paciente.

*Segn Saizar:
-Los factores que influyen en la estabilidad son:
-El soporte.
-La retencin.
-La oclusin.
-El Dominio neuromuscular
-La tolerancia orgnica.
-Las Habilidades del paciente.
-La Confeccin de la prtesis en el espacio y en el tiempo.
OJO leerlo para la prueba: JPD vol 85 N 2 (ao
2001).