28 de Marzo de 2016

Samborondn.

Por medio de la presente, YO, MARA PAOLA NUEZ BARBERY, de nmero

de cdula: 090890414-7, Solicito el reembolso de los valores por motivo del
accidente ocurrido el 3 de Marzo de 2016, en el cul se utiliz la Aseguradora
Seguros del Pichincha, y en la cual fui atendida por el doctor Jhon Gomez
Tabarez , en la Clnica Guayaquil.
Agradeciendo de antemano por la atencin prestada.

______________________
Mara Paola Nuez Barbery