El electrocardiograma en la clnica: una forma prctica para su anlisis / Examen final del curso

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El electrocardiograma en la clnica: una forma prctica para su anlisis

Prof. Dr. Roberto F. Gallo

Examen final del curso

Los siguientes electrocardiogramas deben ser analizados como se ha desarrollado el curso. Cada trazado se
acompaa de una grilla con las respuestas posibles, de las que se deben seleccionar las que crea que son ms
adecuadas. No existe un nmero invariable de respuestas correctas. Si se observa alteraciones que no se
encuentran en todas las derivaciones, marque la respuesta como si se percibiera en todo el trazado. Cada
electrocardiograma va acompaado de un breve resumen de la circunstancias clnica del paciente que puede
ayudar a la interpretacin del mismo.
Programe una hora para la realizacin del examen de los cuatro trazados electrocardiogrficos. Revise las
respuestas y ante dudas, le recomendamos que repase aquellos aspectos que le pueden haber resultado
dificultosos en la interpretacin del electrocardiograma antes de enviar las respuestas.
Se considerar aprobado con el 75% de respuestas correctas.
Para enviar las respuestas al examen debe completar el formulario de examen que se encuentra en:
http://www.clinica-unr.org/Educacion_distancia/Respuestas.htm

2007 Clinica-UNR.org

Publicacin digital de la 1ra Ctedra de Clnica Mdica y Teraputica y la Carrera de Posgrado de especializacin en Clnica Mdica
Facultad de Ciencias Mdicas - Universidad Nacional de Rosario.
Todos los derechos reservados.
e-mail: info@clinica-unr.com.ar / www.clinica-unr.org

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ECG N 1
Varn de 67 aos, con antecedentes de Hipertensin arterial y Fibrilacin auricular paroxstica, en tratamiento con
losartan 50 mg/dia y propafenona 450 mg/dia.

FRECUENCIA CARDIACA
1.
Frecuencia cardiaca normal
2.
Taquicardia sinusal
3.
Taquicardias paroxsticas supraventriculares
4.
Taquicardia Ventricular
5.
Bradicardia sinusal
RITMO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Ritmo sinusal
Ritmo nodal
Ritmo de marcapaso electrnico
Arritmia sinusal
Paro sinusal o pausa
Extrasstoles supraventiculares auriculares
Extrassitoles supravenriculares nodales
Extrasstoles ventriculares
Fibrilacin auricular
Fibrilacin ventricular
Flutter auricular con bloqueo AV variable
Bloqueo AV variable

COMPLEJO QRS
1.
QRS de duracin normal
2.
QRS de duracin aumentada
3.
QRS de bajo voltaje
4.
Bloqueo de rama derecha
5.
Bloqueo de rama izquierda
6.
Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda
7.
Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho
8.
Infarto de miocardio anteroseptal
9.
Infarto de miocardio anterolateral
10. Infarto de miocardio anterior extenso
11. Infarto de miocardio inferior
12. Infarto de miocardio posterolateral
INTERVALO QT
1.
Intervalo QT normal
2.
Intervalo QT acortado
3.
Intervalo QT prolongado

EJE ELECTRICO
1.
Normal *
2.
Desviacin eje elctrico a la izquierda (-30 a -90)
3.
Desviacin eje elctrico a la derecha (+90 a +180)
4.
Eje indeterminado
ONDA P
1.
Onda P normal
2.
Onda P pulmonale
3.
Onda P mitrale
INTERVALO PR
1.
Intervalo PR normal
2.
Bloqueo aurculoventricular de 1er grado
3.
Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW)
4.
Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL)
5.
Bloqueo aurculoventricular de segundo grado con
fenmeno de Wenckebach

SEGMENTO ST
1.
Segmento ST normal
2.
Infarto de miocardio reciente
3.
Pericarditis aguda
4.
Hipopotasemia
5.
Lesin subendocrdica
6.
Anomala secundaria a hipertrofia ventricular
7.
Efecto digitlico
ONDA T
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

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Onda T normal
Infarto de miocardio posterolateral
Hiperpotasemia
Hipotiroidismo
Pericarditis constrictiva
Isquemia miocrdica crnica
Hipopotasemia
Infarto de miocardio anterior
Pericarditis aguda
Hipertrofia ventricular

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ECG N 2
Mujer de 83 aos, con antecedente de persistencia de conducto arterioso, Fibrilacin auricular paroxstica.

FRECUENCIA CARDIACA
1.
Frecuencia cardiaca normal
2.
Taquicardia sinusal
3.
Taquicardias paroxsticas supraventriculares
4.
Taquicardia Ventricular
5.
Bradicardia sinusal
RITMO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Ritmo sinusal
Ritmo nodal
Ritmo de marcapaso electrnico
Arritmia sinusal
Paro sinusal o pausa
Extrasstoles supraventiculares auriculares
Extrassitoles supravenriculares nodales
Extrasstoles ventriculares
Fibrilacin auricular
Fibrilacin ventricular
Flutter auricular con bloqueo AV variable
Bloqueo AV variable

COMPLEJO QRS
1.
QRS de duracin normal
2.
QRS de duracin aumentada
3.
QRS de bajo voltaje
4.
Bloqueo de rama derecha
5.
Bloqueo de rama izquierda
6.
Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda
7.
Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho
8.
Infarto de miocardio anteroseptal
9.
Infarto de miocardio anterolateral
10. Infarto de miocardio anterior extenso
11. Infarto de miocardio inferior
12. Infarto de miocardio posterolateral
INTERVALO QT
1.
Intervalo QT normal
2.
Intervalo QT acortado
3.
Intervalo QT prolongado

EJE ELECTRICO
1.
Normal
2.
Desviacin eje elctrico a la izquierda (-30 a -90)
3.
Desviacin eje elctrico a la derecha (+90 a +180)
4.
Eje indeterminado
ONDA P
1.
Onda P normal
2.
Onda P pulmonale
3.
Onda P mitrale
INTERVALO PR
1.
Intervalo PR normal
2.
Bloqueo aurculoventricular de 1er grado
3.
Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW)
4.
Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL)
5.
Bloqueo aurculoventricular de segundo grado con
fenmeno de Wenckebach

SEGMENTO ST
1.
Segmento ST normal
2.
Infarto de miocardio reciente
3.
Pericarditis aguda
4.
Hipopotasemia
5.
Lesin subendocrdica
6.
Anomala secundaria a hipertrofia ventricular
7.
Efecto digitlico
ONDA T
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

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Onda T normal
Infarto de miocardio posterolateral
Hiperpotasemia
Hipotiroidismo
Pericarditis constrictiva
Isquemia miocrdica crnica
Hipopotasemia
Infarto de miocardio anterior
Pericarditis aguda
Hipertrofia ventricular

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ECG N 3
Mujer de 57 aos. Consulta dolor precordial peridico. Antecedentes de Hipertensin arterial, Diabetes 2,
Hipercolesterolemia y trastornos de ansiedad generalizada

COMPLEJO QRS
1.
QRS de duracin normal
2.
QRS de duracin aumentada
3.
QRS de bajo voltaje
4.
Bloqueo de rama derecha
5.
Bloqueo de rama izquierda
6.
Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda
7.
Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho
8.
Infarto de miocardio anteroseptal
9.
Infarto de miocardio anterolateral
10. Infarto de miocardio anterior extenso
11. Infarto de miocardio inferior
12. Infarto de miocardio posterolateral

FRECUENCIA CARDIACA
1.
Frecuencia cardaca normal
2.
Taquicardia sinusal
3.
Bradicardia sinusal
RITMO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Ritmo sinusal
Ritmo nodal
Ritmo de marcapaso electrnico
Arritmia sinusal
Paro sinusal o pausa
Extrasstoles supraventiculares auriculares
Extrassitoles supravenriculares nodales
Extrasstoles ventriculares
Fibrilacin auricular
Fibrilacin ventricular
Flutter auricular con bloqueo AV variable
Bloqueo AV variable

INTERVALO QT
1.
Intervalo QT normal
2.
Intervalo QT acortado
3.
Intervalo QT prolongado

EJE ELECTRICO
1.
Normal
2.
Desviacin eje elctrico a la izquierda (-30 a -90)
3.
Desviacin eje elctrico a la derecha (+90 a +180)
4.
Eje indeterminado
ONDA P
1.
Onda P normal
2.
Onda P pulmonale
3.
Onda P mitrale
INTERVALO PR
1.
Intervalo PR normal
2.
Bloqueo aurculoventricular de 1er grado
3.
Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW)
4.
Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL)
5.
Bloqueo aurculoventricular de segundo grado con
fenmeno de Wenckebach

SEGMENTO ST
1.
Segmento ST normal
2.
Infarto de miocardio reciente
3.
Pericarditis aguda
4.
Hipopotasemia
5.
Lesin subendocrdica
6.
Anomala secundaria a hipertrofia ventricular
7.
Efecto digitlico
ONDA T
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

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Onda T normal
Infarto de miocardio posterolateral
Hiperpotasemia
Hipotiroidismo
Pericarditis constrictiva
Isquemia miocrdica crnica
Hipopotasemia
Infarto de miocardio anterior
Pericarditis aguda
Hipertrofia ventricular

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ECG N 4
Mujer de 69 aos con disnea de esfuerzo GII/III

FRECUENCIA CARDIACA
1.
Frecuencia cardaca normal
2.
Taquicardia sinusal
3.
Bradicardia sinusal
RITMO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Ritmo sinusal
Ritmo nodal
Arritmia sinusal
Paro sinusal o pausa
Extrasstoles supraventiculares auriculares
Extrassitoles supravenriculares nodales
Extrasstoles ventriculares
Fibrilacin auricular
Fibrilacin ventricular
Flutter auricular con bloqueo AV variable
Bloqueo AV variable

INTERVALO QT
1.
Intervalo QT normal
2.
Intervalo QT acortado
3.
Intervalo QT prolongado

EJE ELECTRICO
1.
Normal
2.
Desviacin eje elctrico a la izquierda (-30 a -90)
3.
Desviacin eje elctrico a la derecha (+90 a +180)
4.
Eje indeterminado
ONDA P
1.
Onda P normal
2.
Onda P pulmonale
3.
Onda P mitrale
INTERVALO PR
1.
Intervalo PR normal
2.
Bloqueo aurculoventricular de 1er grado
3.
Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW)
4.
Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL)
5.
Bloqueo aurculoventricular de segundo grado con
fenmeno de Wenckebach
COMPLEJO QRS
1.
QRS normal

QRS de duracin aumentada

QRS de bajo voltaje
Bloqueo de rama derecha
Bloqueo de rama izquierda
Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda
Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho
Infarto de miocardio anteroseptal
Infarto de miocardio anterolateral
Infarto de miocardio anterior extenso
Infarto de miocardio inferior
Infarto de miocardio posterolateral

SEGMENTO ST
1.
Segmento ST normal
2.
Infarto de miocardio reciente
3.
Pericarditis aguda
4.
Hipopotasemia
5.
Lesin subendocrdica
6.
Anomala secundaria a hipertrofia ventricular
7.
Efecto digitlico
ONDA T
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

2007 Clinica-UNR.org

Onda T normal
Infarto de miocardio posterolateral
Hiperpotasemia
Hipotiroidismo
Pericarditis constrictiva
Isquemia miocrdica crnica
Hipopotasemia
Infarto de miocardio anterior
Pericarditis aguda
Hipertrofia ventricular

Publicacin digital de la 1ra Ctedra de Clnica Mdica y Teraputica y la Carrera de Posgrado de especializacin en Clnica Mdica
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