ULCERA PEPTICA

DR. CARLOS MENDOZA GUTARRA

MEDICO GERIATRA
HRDCQDAC

DEFINICION

La lcera pptica es una lesin en la mucosa

gastrointestinal (estmago o duodeno) que
se extiende ms all de la muscularis
mucosae y que permanece como
consecuencia de la actividad de la secrecin
cida del jugo gstrico

TABLA I. Causas de enfermedad lcero-pptica

Enfermedad lceropptica primaria
Asociada a H. pylori
No asociada a H. pylori o idioptica
Estados de hipersecrecin cida:
Sndrome de Zollinger-Ellison
Hiperplasia o hiperfuncin de las clulas G
Gastrinoma
Mastocitosis sistmica
Sndrome de intestino corto
Hiperparatiroidismo
Fibrosis qustica

ENFERMEDAD ULCERO PEPTICA

Gastritis colgena
SECUNDARIA
Infecciosa: CMV (enfermedad de
Enfermedad de Crohn con
afectacin digestiva alta
Ulceras de estrs. Ulceras
neonatales
Gastropata traumtica o por
prolapso
Gastropata inducida por drogas
Gastritis alrgica. Gastritis
eosinoflica
Gastropata secundaria al uso de
inhibidores de la bomba de protones
Gastritis en la enfermedad celaca
Gastritis en la enfermedad
granulomatosa crnica

Mentrir),
influenza A, herpes simple. Epstein-Barr,
micoplasma, anisakiasis, G. lamblia,
candidiasis
Gastropata urmica. Gastritis en la
hipertensin portal
Gastritis crnica varioliforme
Gastritis en la enfermedad de injerto
frente a
husped
Gastritis en la Prpura de SchleinHenoch
Gastropata secundaria a ingesta de
custicos
Gastropata secundaria a reflujo biliar
Gastritis en la anemia perniciosa y otras
enfermedades autoinmunes
Gastritis inducida por ejercicio
Gastritis en las enfermedades

ENFERMEDADES ASOCIADAS

enfermedad por reflujo gastroesofgico

[ERGE]
esfago de Barrett
enfermedad pulmonar obstructiva crnica
cirrosis
insuficiencia renal

EPIDEMIOLOGIA

La prevalencia actual de esta enfermedad se

estima entre el 5 y el 10% de la poblacin
general (del 10 al 20% en las personas
infectadas por H. pylori), habindose
observado notables variaciones regionales y
raciales. La incidencia es de
aproximadamente el 1% anual entre las
personas H. pylori positivas

CLINICA

Dolor abdominal de
localizacin en
epigastrio que
aparece 2-3 h tras la
ingesta de alimentos
y que se alivia con
stos o los anticidos
es el sntoma ms
frecuente de la
enfermedad ulcerosa
pptica

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

El diagnstico de la lesin ulcerosa per se (y

su diagnstico diferencial con una lesin
ulcerada maligna) y
El diagnstico etiolgico de la lesin
ulcerosa.

DIAGNOSTICO POR ENDOSCOPIA

COMPLICACIONES:
PERFORACION

CAUSAS DE FALLECIMIENTO POR

PERFORACION DE ULCERA

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

OBSTRUCCION INTESTINAL

MUCHAS GRACIAS