APENDICE:

ANOMALIAS CONGENITAS:

ANOMALIAS DE POSICIN
AGENESIA: Raro.

APENDICITIS AGUDA:
La apendicitis aguda es la afeccin abdominal aguda ms frecuente por la que son reclamados
los cirujanos de urgencia. Se da en adolescentes y jvenes, un poco ms en varones (1,5/1).
Patogenia: El cuadro comienza con la obstruccin de la luz por clculos, tumores, fecalitos,
parsitos (Oxyuros (Oxyuriasis vermicularis), scaris). As aumenta la presin intraluminal y
en colaboracin con un aumento de la secrecin de moco, colapsan las venas de drenaje, esto
produce isquemia y posteriormente se aade una infeccin bacteriana purulenta.
Morfologa: Se da en 3 etapas:

APENDICITIS AGUDA PRECOZ: Hay neutrfilos hasta la capa muscular (mucosa,

submucosa y muscular propia). La reaccin inflamatoria transforma la serosa brillante
normal en una membrana opaca, granular, roja.

APENDICITIS AGUDA SUPURADA: Hay formacin de abscesos en la pared, junto

con ulceracin y focos de necrosis de la mucosa. El exudado purulento llega a la
serosa inclusive.

APENDICITIS AGUDA GANGRENOSA: Se evidencian los signos de isquemia, se

ven zonas verdosas y hay riesgo inminente de ruptura del apndice, lo que provocara
peritonitis.

Diagnstico: El requisito diagnstico es detectar neutrfilos en la capa muscular.

Clnica: Dolor en la fosa ilaca derecha, febrcula, nauseas, vmitos, leucocitosis de 15.000 a
20.000 / mm3.
TUMORES:

EPITELIALES:
HIPERPLASIA MUCOSA: Es como un plipo hiperplsico dentro de la luz
del apndice. Por la secrecin de moco se dilata en forma qustica. Si se
rompe, no da metstasis dado que es solo una hiperplasia.
CISTOADENOMA MUCINOSO: Si se perfora, libera solo mucina al
peritoneo. Similar al de ovario.
CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO: Dilatacin qustica del
apndice. Disemina al peritoneo con clulas atpicas y masas de moco
produciendo el pseudomixoma peritoneal. Este cuadro tambin lo hace el
cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario.

TUMORES CARCINOIDES: Son los ms frecuente y no metastatizan.