ndice de Higiene Bucal e ndices

Periodontales
-Son los ndices los que nos permiten hacer objetiva la observacin.
*Tipos de controles:
-Control qumico acta sobre el agente causal.
-Control mecnico acta sobre el agente causal y sobre el medio
ambiente.

Historia Natural de la Enfermedad:

Interrelacin entre los factores
Reaccin del husped al estmulo
productores de enf. (agente
factor de riesgo) y el huesped.
Produccin del estmulo
Perodo
Primeros Enfermdad Convalecencia
presintom signos y avanzada
tico
sntoma
PERODO PREPATOGNICO
PERODO PATOGNICO
Prevencin
Proteccin
Dx y Tratamiento Limitaciones Rehabilitacin y
Inespecfica
especfica
Precoz
del dao
reinsercin
social
-Mejora del nivel -Educacin
-Autoexamen
Tratamiento Cuando las
socioeconmico. sanitaria.
-Informacin de
precoz y
lesiones han
-Educacin
-Vacunacin
la poblacin sobre oportuno
quedado
sanitaria.
preventivas.
la naturaleza y
con la
establecidas de
-Saneamiento
-Inmunoprofil. significado de los finalidad de forma
ambiental.
-Fluoracin de primeros signos y curar la
irreversible y la
-Buenos
las aguas de
sntomas
enfermedad enfermedad ha
standares de
abastecimient - Screenig
o detener el dejado secuelas
alimentacin.
os pblicos.
proceso y
o incapacidad
-Proteccin
evitar la
contra los
aparicin de
riegos
complicaciolaborales.
nes y
secuelas
Prevencin 1
Prevencin 2
Prevencin 3
NIVELES DE PREVENCIN

Los ndices nos permiten objetivamente ir reconociendo una realidad, para as

ver el nivel de riesgo y las mediadas a realizar. En cierta medidad nos permiten
ver:
-Que es lo que se ha hecho.
-Ver que es necesario hacer para mejorar lo obtenido.

Riego:
Es la poblacin de que un fenmeno o evento se produzca. Dicha probabilidad
es calculable matemticamente.
*Qu es un factor de riesgo?:
-Es cualquier caracterstica o circunstancia detectable en una persona o
grupo de personas, que se sabe asociada con un aumento de la probabilidad de
padecer, desarrollada o estar expuesta a un proceso de salud-enfermedad.
-Es lo ms til. Se mide la situacin del presente y la anterior.
*Tipos de factores de riesgo:
-Biolgicos.
-Ambientales fsicos, biolgicos, siocio-econmico-cultural.
-De comportamiento hbito, costumbres, etc.
-Relacionados con la atencin de salud.
Hoy en da la necesidad de atender hace nfasis en lo relacionado con las
medidas preventivas.

ndices:
*Objetivos:
-Identificar la variabilidad de ocurrencia de un fenmeno o enfermedad.
-A nosotros nos importa ver como varan de una poblacin a otra.
-La variacin puede ser cronolgica.
de distintas zonas en un mismo tipo.
de distintos grupos (cominudad) en intervalos de
tiempo.
*Definicin:
-Instrumento de medicin que permite cuantificar la situacin de ocurrencia
del fenmeno o de salud-enfermedad, delos tejidos periodontales.

 ndice de Higiene Bucal:

*Tipos de I.H.B.:
1.-ndice de Higiene oral simplificado de Green y Vermellon.
2.-ndice de OLeary uso en indicacin de placa.
3.-ndice de Placa de Silness y Le.
Los ndices son importantes para determinar los factores de riesgo.

1. ndice de Higiene oral simplificado de Green y Vermellon:

-Es el ms til, el ms utilizado y ms prctico.
-Permite mediciones ms rpidas.
*Importancia de su uso:
-Permite medir la situacin presente y la situacin anterior.

2. y 3. ndice de OLeary y ndice de Placa de Silness y

Le:
Dan solamente una visin del presente. Ms estrecho en el tiempo.

1. ndice de Higiene oral simplificado de Green y Vermellon:

*Aspectos generales:
-El ms utilizado.
*Componentes del ndice:
-ndices de depsitos blandos restos de alimentos, pigmentos.
Placa Bacteriana.
-ndices de depsitos duros miden el trtaro y sarro ( si hay
aumento significa que hay mala higiene y que no ha habido control odontolgico
ltimamente).
*Dientes que mide:
-1.1
-1.6
dientes superiores, se les mide por la cara vestibular
-2.6
-4.6
-3.1
dientes inferiores, se les mide por la cara lingual
-3.6

-Si no est alguno se toma el vecino. En el caso del incisivo central derecho, si
no est se toma el I.C. izquierdo. Y en el caso de los molares se elige el 2 M
cuando no est el 1.
*Criterios:
-Depsitos blandos:
0 No hay depsitos ni pigmentaciones.
1 Existen depsitos en no ms del 1/3, o no hay pigmentacin.
2 Existen depsitos que cubren ms del 1/3, pero menos que 2/3.
3 Los depsitos cubren ms de 2/3 de la superficie dentaria.
3

3/3

2/3

1/3

0/3

-Depsitos duros:
0 No hay trtaro.
1 Trtaro supragingival no es ms de 1/3.
2 Trtaro supragingival cubre ms de 1/3, pero no ms de 2/3 (es tpico en
molares superiores por la salida del cond. de Stenon).
3 Cubre ms de 2/3 o existe banda de trtaro subgingival que rodea la
porcin cervical del diente (ms tpico en piezas anteroinferiores por la salida
de la Gl. Submaxialar).
*Clculo del ndice:
-Se obtiene de la combinacin de ambos ndices (duros y blandos). Teniendo
como valor mximo = 6 (3 por los blandos y 3 por los duros).
-Sacarlo individual permite precisin, y saber la cronicidad.
-El valor combinado permite hacerse una imagen o idea global.
-Se obtienen 12 medidas por individuo (6blandas y 6duras).
- Si calculo las 12 medidas (6 dientes 6blandos y 6 duros) el valor mximo
a encontrar sera 36 (6 blandos x 3 = 18 y 6 duros x 3 =18).
ndice de depsito blando o duro = valor promedio por cada diente
6

Enfermedad Periodontal
*Definicin:
Alteracin o prdida de la normalidad bio-antomo-funcional-esttica
que afecta al conjunto de estructuras que protegen y soportan al diente, esto
es al periodonto de proteccin y/o insercin, de la unidad morfofuncional que
es el Odonton.
La enfermedad Periodontal no afecta a todos por igual, es mayor el riego en la
zona de los molares.
*Aspectos Generales:
-Afecta a la mayora de la poblacin.
-Su severidad y compromiso es variable en eld iente y entre los dientes
o grupos dentarios.
-Es variable entre individuos.
*Tipos de ndices Periodontales:
1.-ndice Gingival de Le y Silness.
2.-ndice de Hemorragia Simplificada.
3.-ndice Periodontal y Necesidad Tratamiento de la comunidad (CPTIN)
(1983).

1. ndice Gingival de Le y Silness:

*Caractersticas Generales:
-Se examinan los dientes de Ramfjord, son 6 dientes:
-1.6
-2.1
-2.4
-3.6
-4.1
-4.4
-Se registran las 4 superficies lisas de cada diente, esto suma un valor mximo
posible de 24 mediciones (4 x 26).
-El promedio del total de las mediciones efectuadas constituye el IG para toda
la boca del individuo.
-Se emplea sonda periodontal para el examen.

*Criterios:
0 Ausencia de inflamacin.
1 Inflamacin leve, leve cambio en el color y hay edema gingival. No
sangra al sondaje.
2 Inflamacin moderada, enrojecimiento, edema e hipertrofea
gingival. Sangra al Sondaje (a los 10 seg).
3 Inflamacin severa, marcado enrojecimiento e hipertrofia. Puede
haber ulceraciones. Tiende al sangramiento espontneo.
Hay que tener cuidado con los nios, ya que por el recambio de las P.D. puede
haber sangramiento y edema.

3. ndice Periodontal y Necesidad Tratamiento de la

comunidad (CPTIN):
-Mide la enfermedad permite determinar la necesidad de tratamiento.
-Mide la severidad.
-Mide los factores causales.
*Caractersticas Generales:
-Este ndice es una adaptacin del original.
-Divide la boca en sus segmentos, par lo cual a cada sextante se le determina
un valor. Este se logra examinando todos los dientes del sextante, registrando
aquel con el valor ms alto.
*Segmentos:
Sextante 1
2 M Sup der 1 PM der
Sextante 4
2 M Inf der 1 PM der

Sextante 2
Canino Sup der C izq.
Sextante 5
Canino Inf der C izq.

*Esquema de la sonda a utilizar:

-No es la sonda periodontal ya que termina en bolita.
5.5 mm
3.5 mm

Sextante 3
1 PM Sup izq. 2 M izq.
Sextante 6
1 PM Inf izq. 2 M izq.

*Factores determinantes en la severidad y necesidad de tratamiento:

-Presencia de hemorragia gingival.
-Presencia de trtaro u obturaciones defectuosa. cosas que indica este ndice
-Ausencia de bolsa periodontal.
*Cdigos y Criterios:
-Cdigo x Cuando no hay diente o los sextantes tienen indicacin de
extraccin.
-Cdigo 4 rea negra de la sonda no se ve, queda por debajo del margen
gingival, saco periodontal profundo de 5 mm o ms.
-Cdigo 3 rea codificada negra se encuentra a nivel del margen gingival,
indica presencia de un saco de 3.5 a 5.5 mm de profundidad.
-Cdigo 2 Presencia de trtaro u otro factor retentivo de placa bateriana.
rea codificada negra de la sonda es visible (saco pequeo). Si tengo una
obturacin defectuosa que llega a la enca la codifico en el 2.
-Cdigo 1 Sangramiento als ondaje periodontal (hasta 30 seg despus).
-Cdigo 0 Sano.
*Cdigo y necesidad de tratamiento:
0 sen necesidad de tratamiento. Educacin para la salud (prevenir- evitar).
1 Instrucciones para el control de la placa.
2 Raspaje y alisado (pulido de las obturaciones defectuosas). Control de
placa.
3 Raspaje y control de placa.
4 Raspaje y curetaje o intervencin quirrgica. Control de placa.
*Quin lo realiza?:
Cdigo
0 y 1
2 y 3
4

Profesional
Higienista dental (debe conocer la tcnica y adems tener buena
tc. de educacin).
Odontlogo General.
Periodontitis.

El cdigo de salud dice quien hace qu.