DECLARACION RESPONSABLE DEL DESTINATARIO
DEL CONTENIDO Y USO DEL PAQUETE
EXPEDIENTE £G101528159ES
REMITENTE/SHIPPER (NOMBRE COMPLETO/COMPLETE NAME)
IMA _ JSA
DESTINATARIO / CONSIGNEE (NOMBRE COMPLETO/COMPLETE NAME)
PATA) MARS cASTILLA
NUMERO INTERNACIONAL POSTAL / AIRWAY BIL C498575285US
PAIS DE ORIGEN DE LA MERCANCIA
U.S.A
CONTENIDO DEL PAQUETE:
A SAYONETR | 4 FUNDA Pana BAYONET 4 FUNDA Paea RifLE
A_coRReA paaa Rife
USO Y DESTINO DEL PAQUETE:
vSo_ PERSONAL Pana cwLecion)
EL QUE SUSCRIBE DECLARA BAJO SU UNICA RESPONSABILIDAD QUE LOS DATOS
CONTENIDOS EN LA PRESENTE DECLARACION SON TOTALMENTE CIERTOS Y
CORRECTOS Y LAFIRMA, EN LA CALIDAD QUE SE INDICA, PARA QUE SURTA
EFECTOS ANTE LA INSPECCION DE FARMACIA DE LA ADUANA DE MADRID-BARAJA
THE UNDERSIGNED HEREBY DECLARE UNDER HIS OWN RESPONSIBILITY THAT ALL
DETAILS CONTAINED IN THIS FORM ARE TRUE AND CORRECT, AND SIGN THIS ONE
FOR BARAJAS AIRPORT CUSTOMS AUTHORITIES.
FIRMA
SIGN
Pm. Hand ASAUA ASASS3IC. 29 foz | eoig
NOMBRE COMPLETO CIF/NIF/NIE/PASS FECHA
COMPLETE NAME VAT/DENTITY NUMBE. DATE