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DECLARACION RESPONSABLE DEL DESTINATARIO DEL CONTENIDO Y USO DEL PAQUETE EXPEDIENTE £G101528159ES REMITENTE/SHIPPER (NOMBRE COMPLETO/COMPLETE NAME) IMA _ JSA DESTINATARIO / CONSIGNEE (NOMBRE COMPLETO/COMPLETE NAME) PATA) MARS cASTILLA NUMERO INTERNACIONAL POSTAL / AIRWAY BIL C498575285US PAIS DE ORIGEN DE LA MERCANCIA U.S.A CONTENIDO DEL PAQUETE: A SAYONETR | 4 FUNDA Pana BAYONET 4 FUNDA Paea RifLE A_coRReA paaa Rife USO Y DESTINO DEL PAQUETE: vSo_ PERSONAL Pana cwLecion) EL QUE SUSCRIBE DECLARA BAJO SU UNICA RESPONSABILIDAD QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN LA PRESENTE DECLARACION SON TOTALMENTE CIERTOS Y CORRECTOS Y LAFIRMA, EN LA CALIDAD QUE SE INDICA, PARA QUE SURTA EFECTOS ANTE LA INSPECCION DE FARMACIA DE LA ADUANA DE MADRID-BARAJA THE UNDERSIGNED HEREBY DECLARE UNDER HIS OWN RESPONSIBILITY THAT ALL DETAILS CONTAINED IN THIS FORM ARE TRUE AND CORRECT, AND SIGN THIS ONE FOR BARAJAS AIRPORT CUSTOMS AUTHORITIES. FIRMA SIGN Pm. Hand ASAUA ASASS3IC. 29 foz | eoig NOMBRE COMPLETO CIF/NIF/NIE/PASS FECHA COMPLETE NAME VAT/DENTITY NUMBE. DATE

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