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Ventosas:
Tcnica que consiste en extraer el aire ejerciendo una presin negativa dentro
de un "vaso" o "ventosa", provocando un vaco que absorbe estrechamente la
superficie de la piel. Se emplea para tratar diferentes enfermedades.
Generar una congestin local o estancamiento de sangre a travs de la
absorcin juega un papel importante dado que promueve la circulacin
sangunea y el fluir del Qi. Tambin pueden usarse a travs de reas ms
extensas, deslizando las ventosas por la piel, lubricndola, primeramente, para
un mejor deslizamiento. Se aplican hasta que la piel toma una coloracin
rojiza (hiperemia).
En la clnica se dividen en ventosas de fuego, aire o agua, de acuerdo al
elemento a travs del cual se produce la presin negativa o vaco del aire
dentro del vaso.
Las ventosas pueden ser utilizadas en diversas patologas agudas o crnicas.
- Sedacin
TERAPEUTICA HUMORAL
Introduccin
Resea histrica
Bases fisiolgicas:
Ventosas: Gelosis
Zonas de aplicacin ventosas zonas reflejas
Sindrome miofascial
INTRODUCCIN
Puede parecer un anacronismo hablar en el S. XXI de la Terapia Humoral, en la era
de la Medicina Tecnolgica!
El trmino humoral procede de la poca de la medicina hipocrtica, en la que los
lquidos orgnicos reciban el nombre de humores, y la alteracin de los mismos se
consideraba la causa de la enfermedad. Como veremos esta concepcin era mucho
ms amplia y por este motivo los fundamentos de la terapia humoral han perdurado en
la medicina hasta mediados del S. XIX.
En los ltimos 300 aos la medicina acadmica se ha basado en el concepto linealcausal, que culmin Isaac Newton, es decir: una causa, un efecto. Este concepto sirve
para las enfermedades agudas, en las que se han cosechado bastantes xitos, y para
la ciruga. Pero no sirve para las enfermedades crnicas que son multifactoriales.
Este modelo mecanicista no fue cuestionado hasta finales del S. XIX, cuando la teora
de la electrodinmica primero, y la teora de la relatividad de Einstein, despus,
desmontaron los principios del paradigma mecanicista o cartesiano, dando paso a la
aparicin de un nuevo paradigma, llamado por algunos holstico o emergente.
En el nuevo modelo se considera que todos los fenmenos estn interconectados,
interrelacionados y son interdependientes; el todo es ms que la suma de sus partes y
no se puede descomponer el mundo en pequeas unidades independientes.
Con este panorama se abren camino las terapias naturistas que con los conocimientos
actuales pueden ser explicadas de una forma cientfica. En este campo la Terapia
Humoral, includa en el grupo de las Terapias Derivativas, como las llaman los
alemanes (Ausleitende Therapien), es la ciencia que estudia los fluidos orgnicos, los
mecanismos que los mueven y sus funciones. Su circulacin depende de numerosos
factores como el pH, la permeabilidad de las membranas celulares, la presin
osmtica, los estmulos neurovegetativos, etc. La enfermedad se entiende como la
consecuencia de un desequilibrio de los parmetros citados, es decir la alteracin de
la homeostasis, lo que antes se defina como una alteracin en la cualidad o cantidad
de los humores.
La ciencia de los fluidos circulantes y su significado se basa en el hecho de que cada
clula funcionante de nuestro cuerpo tiene las mismas necesidades que tena la clula
primitiva en el mar original. Esto queda reflejado claramente en el concepto de sistema
bsico o matriz extracelular.
RESEA HISTRICA :
Los mtodos humorales acompaan al hombre desde la Prehistoria. Un hecho comn en el
gnero humano es que, frente a un dolor, una picadura, una herida, de forma intuitiva la
primera accin que se nos ocurre es succionar la zona, es decir, intentar extraer el mal, el
elemento responsable de la inflamacin y del dolor. En todas las culturas (indios americanos,
tribus africanas, China, India, etc.) aparecen instrumentos apropiados para succionar
(ventosas), de distintos materiales y formas (calabazas vaciadas, cuernos de vaca, caas de
bamb, etc.) cuyo fin era el alivio o la eliminacin del "mal".
Las primeras descripciones mdicas del empleo de las ventosas se remontan a la cultura
mesopotmica (3.300 a.C.). Los mdicos egipcios (2.200 a.C.) dejaron testimonio escrito del
empleo de las ventosas. El mtodo de las ventosas se recoge en las obras mdicas ms
importantes de los mdicos griegos, latinos y rabes, al igual que en la Ajurveda india. Los
tratamientos con sangras y sanguijuelas se han practicado desde hace milenios, tanto en
Oriente como en Occidente. La cauterizacin en forma de una quemadura de segundo grado, en
zonas muy concretas y superficiales de la piel, era conocida ya por los pueblos primitivos.
Derivado de la cauterizacin es el parche de cantridas, que se aplico en la Antigedad en la
cuenca mediterrnea.
Humoralismo o Humorismo: Antigua doctrina mdica que atribua el origen de las
enfermedades a una alteracin de los humores.
Segn esta concepcin, la enfermedad se establece a partir de un trastorno en el equilibrio de
los lquidos orgnicos, en latn "humores", sea por una alteracin de su calidad o por un
desequilibrio entre ellos.
En la poca hipocrtica (Siglos VI V a.C.) se elabor la doctrina humoral, cuyo origen reside
en la filosofa griega de la naturaleza segn la cual el desarrollo del hombre y su entorno fsico
estn compuestos por 4 elementos: Tierra, Agua, Aire, Fuego. Estos elementos de la Naturaleza
y las cuatro cualidades de las sustancias estaban relacionados con los cuatro humores
corporales: Sangre, bilis amarilla, bilis negra y pituita o flema .
Calor
AIRE
sangre
FUEGO
bilis amarilla
Humedad
Sequedad
AGUA
flema
TIERRA
bilis negra
Fro
Los humores son el resultado de la mezcla, en distintas proporciones, de los cuatro elementos;
en la sangre predomina el elemento aire, en la bilis amarilla el fuego, en la bilis negra la tierra y
en la flema el agua. As mismo, tienen distintas cualidades: la bilis amarilla era
predominantemente caliente y seca; la sangre, caliente y hmeda; la bilis negra, seca y fra;
mientras que la humedad y la frialdad predominan en la pituita o flema.
La correcta mezcla entre los humores era sinnimo de salud y reciba el nombre de eucrasia, en
contraposicin a la enfermedad o discrasia, que se caracterizaba por una mala mezcla o
predominio de un humor sobre los dems.
El tratamiento mdico estaba encaminado a restablecer el equilibrio en el medio humoral del
paciente. Para el drenaje de los humores se usaron tcnicas de drenaje como la sangra, las
ventosas, los emticos, los sudorficos, las lavativas. En la poca de los hipocrticos exstian
mltiples contactos comerciales y culturales con Oriente, lo que explica muchas de las
similitudes tanto en las conceptos generales como en la teraputica de la medicina griega con
las medicinas China y Ayurveda.
Los hipocrticos introdujeron el trmino diaitia que no slo se refera a la dieta sino tambin a
los hbitos de vida, es lo que hoy llamamos la terapia del orden (Ordnungstherapie) en la que
la vida debe adaptarse a los ritmos naturales. En esta poca se entenda la enfermedad como
un proceso multicausal y para comprenderla y tratarla tenian en cuenta factores personales,
fsicos y psicolgicos, y factores ambientales. Con sus conocimientos crearon las bases de una
medicina preventiva.
Galeno (129-201) sistematiza la obra de los hipocrticos, asoci los cuatro humores a los cuatro
temperamentos del ser humano segn el predominio de uno sobre los dems. As, el predominio
del humor sangre daba lugar al temperamento sanguneo, el de bilis amarilla al colrico, el de
bilis negra al melanclico y el de flema al flemtico. El temperamento era sinnimo de la
constitucin del individuo y se practicaba una teraputica constitucional. As a una persona
sangunea (pletrica, hipertenso rojo) se le practicaban sangras, y a una colrica se le
administraba un colagogo, siempre con el fin de restablecer el equilibrio entre los humores.
La medicina rabe en la Edad Media dej numerosos escritos y manuales muy rigurosos sobre
la terapia humoral.
En el s. XVI el mdico italiano Oratio Augenius describe la accin de las ventosas en De ratione
curandi per sanguni missionem: drenaje (vaciado), revulsin, reduccin del dolor, alteracin
(estmulo), etc. Define la localizacin exacta de las ventosas para diferentes enfermedades.
Cabe destacar la obra de Paralcesus de Hohenheim (1493 1541) que servir de base en el
resurgimiento de la terapia humoral.
A principios del siglo XIX se instaura el humoralismo en las Facultades de Medicina como una
recuperacin terica del hipocratismo. Esta corriente, al llegar a la mitad del siglo, se ve
enfrentada con la corriente anatomoclnica. Al aplicar esta el mtodo cientfico en su desarrollo
de la teora celular, con la demostracin del origen de la enfermedad en la lesin de la clula
(Virchow), junto a la incapacidad por parte de la teora humoral para integrar el estudio de los
humores en una va ms rigurosamente cientfica, da como resultado la implantacin de la teora
celular como base de la medicina acadmica. A partir de ese momento las tcnicas de la
medicina humoral quedaron relegadas al mbito de la medicina popular.
PREHISTORIA :
EDAD ANTIGUA :
EDAD GRIEGA :
EDAD ROMANA :
EDAD MEDIA :
RENACIMIENTO :
Paracelso (1493-1541).
A. Par (1510-1590).
S. XVII :
Syndeham (1626-1689).
Abuso de las terapias humorales (stira - Moliere).
S. XIX :
S. XX :
B. Aschner (1883-1960).
A. Pischinger (1899-1983).
En el siglo XX, en los paises centroeuropeos los mtodos humorales se integran en la prctica
de la Medicina Naturista.
Aparecen dos figuras fundamentales para la recuperacin de los antiguos mtodos humorales y
su adaptacin a las bases fisiolgicas actuales, se trata de los Dres. Aschner y Pischinger.
. Ventosas secas
. Ventosas escarificadas
. Sanguijuelas
. Sangras
. Sanga japonesa
. Baunscheidt
. Parche de cantridas
. Fontanelas
. Mini y microfontanelas
. Purgas
. Rubefacientes
. Sedativos
. Colagogos y colerticos
. Diurticos
. Emenagogos
. Emticos
. Ayuno
Gracias al Dr. Aschner estas terapias han recuperado un lugar fundamental en la prctica
mdica naturista, estos mtodos forman parte de los tratamientos clsicos de la medicina
natural. Algunos de los mtodos externos se aplican slo en ciertas clnicas especializadas
(Baundscheidt, parche de cantridas), pero hablaremos de los ms conocidos y usados en los
ltimos aos y que pueden ser practicados en la consulta.
Gracias a los trabajos iniciales del Dr. Alfred Pischinger (1899-1983) y sus
colaboradores de la escuela de Viena, la terapia humoral encuentra un soporte terico
sobre sus mecanismos de accin.
clula mesotelial
hueso
msculo
mastocitos
cl. adiposas
cartlago
hemoblasto
macrfago
cl.sanguneas
histiocito
fibroblasto
cl. reticular
fibrocito
stas son formas histolgicas transicionales originadas por el mismo tejido
embrionario, por lo que el sistema bsico es prcticamente el mismo en todo el
organismo. Esto significa que es el sustrato anatmico integrador que hace que el
cuerpo funcione como una unidad funcional, puesto que todos los tejidos conjuntivos,
al derivar del mismo tejido embrionario, contienen el mismo programa base.
a) Componentes:
Clulas indiferenciadas del tejido conjuntivo laxo (clulas reticulares o
fibroblastos)
Sustancia fundamental
Lquido extracelular
Capilares sanguneos y linfticos
Terminaciones sistema nervioso vegetativo
La clula no contacta directamente con estos elementos vasculares y nerviosos, as
que la matriz extracelular es la que acta de va de trnsito.
b) Funciones:
Administracin de oxgeno y nutrientes
Administracin de agua y electrolitos
Regulacin del equilibrio cido-base
Funciones inespecficas de defensa
a.1) Componentes celulares del tejido conjuntivo laxo (el tejido ms frecuente):
Clulas endoteliales
Pericitos: clulas mesenquimales para reparar endotelio y tejido conjuntivo,
generan tambin fibroblastos
Macrfagos: regulan el crecimiento hematopoytico y tambin forman protenas
complementarias
Fibroblastos: su accin principal es la de formacin de sustancia fundamental,
que est en constante recambio.
Clulas plasmticas: origen de las inmunoglobulinas (Ig)
Clulas cebadas
a.2) Sustancia fundamental (matriz) :
El director del sistema bsico es el fibroblasto, esta clula que est en interaccin con
todos los componentes celulares y nerviosos, capaz de sintetizar una matriz adaptada
a la situacin del momento. El fibroblasto reacciona en cuestin de minutos ante todos
los aportes de informacin (metabolitos, neurotransmisores, cambios de pH,
hormonas, etc.) con una sntesis adaptada de los componentes de la matriz.
En este proceso el fibroblasto no distingue entre bueno y malo, conforme progresa
la alteracin segrega una matriz estructurada pero no fisiolgica. Las reacciones del
sistema bsico son inespecficas, responde siempre de la misma manera, bien sea
una infeccin, una intoxicacin, un trauma, etc. Slo la intensidad y duracin del
estmulo as como la reactividad determinan el modo de respuesta.
Una sobrecarga crnica no permite fases de recuperacin conduciendo a una matriz
mal adaptada, lo cual provoca una distorsin en la informacin de todos los circuitos
de retroalimentacin extracelulares. Cuando los impulsos nerviosos o los
neurotransmisores se encuentran con una matriz alterada, se dificulta la transmisin
nerviosa y la clula recibe una seal defectuosa incindose la enfermedad.
El sistema bsico est ligado a las glndulas endocrinas por los capilares y al SNC por
las extremidades libres de las fibras nerviosas vegetativas. Las dos organizaciones
estn conectadas en el tronco cerebral.
La matriz extracelular puede influenciar directamente a los centros reguladores
superiores, as una alteracin local de la regulacin se transmite via somatosensitiva y
via viscerosensitiva a la mdula espinal a travs de los correspondientes nervios
espinales. Una vez procesado por el SNC la respuesta causa una sintomatologa
tpica de dolor tnico-lgico en el correspondiente segmento (metmera). Si la
intensidad de los estmulos aumenta, teniendo en cuenta los procesos de regulacihn
centrales, este fenmeno inicialmente local se convierte en una alteracin hemilateral
del cuerpo.
El sistema bsico es ubicuo, est en todo el organismo y al mismo tiempo es el nico
sistema que permanece en contacto inmediato con todas las clulas orgnicas. Es por
esto que slo a travs de este sistema es posible una reaccin de la totalidad.
El sistema bsico es especialmente abundante en los tejidos subepiteliales, lo que
cobra gran importancia en la pared intestinal, mientras que en el hueso es mucho
1.- Mejora del metabolismo del tejido conjuntivo (matriz extracelular) : Cuando disminuye la
funcin de los rganos de eliminacin (rin, piel, intestino,pulmn), bien por sobrecarga
metablica o por una alteracin en su funcin, el tejido conjuntivo, que acta como zona de
transicin de los productos resultantes del metabolismo celular, se constituye como una zona de
depsito de estos.
Los mtodos externos de Aschner nos permiten realizar un drenaje directo del tejido conjuntivo
en estas circunstancias. Se consideran por tanto una terapia de apoyo cuando se encuentran
afectadas las vas de eliminacin del organismo.
VENTOSAS
ORIGEN DE LA GELOSIS
LAS VENTOSAS
La ventosa es una campana de vidrio que aplicamos sobre la piel tras efectuar el vaco.
Existen tres formas de aplicacin de las ventosas:
-
Ventosas secas
Masaje con ventosa
Ventosas escarificadas
MATERIAL:
Escarificador. Con el objeto de practicar unas pequeas incisiones en la piel y tejido
subcutneo, existe un instrumento mecnico especialmente diseado para ello denominado
escarificador para aplicacin de ventosa (Schropfschnapper). Aunque produce varias incisiones
a la vez sin apenas dolor, debido a que en ocasiones se producen pequeas cicatrices en la
piel, junto a la necesidad de desmontarlo y esterilizarlo en cada uso, actualmente se ha
substituido por lancetas o agujas estriles desechables.
Ventosas. Existen de varios tamaos, formas y grosor. Las ms habituales en la prctica diaria
son las de 3 y 4 centmetros de dimetro de pared fina.
Mechero, torunda de algodn o celulosa, pinza larga tipo kocher y alcohol.
Zona craneofacial: Zona retroauricular y mastoides. En esta zona no se aplican ventosas sino
el parche de cantridas.
Zona de la nuca: Tambin llamada zona occipital zona orgnica homolateral (se localiza a
nivel de C3 a C5 a dos traveses de dedo de la lnea media vertebral, coincidiendo con el
trayecto de los meridianos de vejiga y vescula biliar.
Tringulo del hombro: Se localiza sobre el msculo trapecio a la altura de la sexta vrtebra
cervical. Coincide con el meridiano de triple recalentador.
Zona hormonal: Se localiza sobre la sptima vertebra cervical, aunque abarca desde C5 a D2.
Zona pulmn-bronquios: Se localiza a la altura de la tercera vertebra dorsal a dos traveses
de dedo de la lnea media vertebral. Coincide con el punto 13V o Puerta de los vientos.
Zona vescula biliar-hgado: A tres distancias de la lnea media, a la altura de las vrtebras D5D6, sobre el borde interno de la escpula derecha, coincidiendo con el 44V se encuentra la zona
biliar. Su prolongacin caudal representa la zona heptica.
Zona estmago-pncreas: En el lado izquierdo, simtrica a la anterior. El pncreas se situa
ligeramente por debajo de la zona de estmago y a veces es dificil diferenciar una de otra.
Zona intercostal: En cada segmento desde las cervicales hasta la zona sacroilaca, pueden
encontrarse a uno dos traveses de dedos de la zona medial de la columna vertebral pequeas
zona dolorosas.
Zona suprarrenal-renal: Se localiza desde D12 a L2, a 3 traveses de dedo de la lnea media
vertebral, sobre el meridiano de vejiga a la altura de 23V, aunque en realidad podamos precisar
que abarca la rama interna desde 21V a 23V y la externa del 50V al 52V.
Zona apendicular: A la altura de L3, a cuatro traveses de dedo de la lnea media vertebral.
Zona lumbar: Se situa entre L2 y L4 hasta el ngulo sacroilaco, sobre el meridiano de vejiga (
rama externa e interna).
Zona genital: Se localiza en el ngulo formado entre el sacro, la columna vertebral y la rama
ilaca ascendente.
Zona hipertensin-depresin: Se localiza sobre las apfisis espinosas de L5 y S1.
La exploracin sistemtica de estas zonas, que a veces coinciden con puntos de acupuntura o
reas metamricas, nos proporciona una informacin a valorar en el diagnstico de cada
paciente.
La presencia o no de gelosis en un rea refleja, as como las caractersticas de la gelosis a la
palpacin, nos informan sobre el estado del rgano reflejo, constituyendo un elemento ms,
junto a los datos de la historia clnica y de los medios clsicos de diagnstico. Nos proporcionan
una orientacin diagnstica cualitativa.
Las caractersticas de estas zonas reflejas (dolor, calor, etc.) nos indican si existe una situacin
de vaco o de pltora del rgano o rea en cuestin. As la localizacin de gelosis fras en la
zona sacra puede significar la existencia de problemas ginecolgicos crnicos, o una alteracin
vascular de las extremidades inferiores.
En el estado ms temprano de una enfermedad las zonas reflejas muestran una transformacin
notable. En este caso a menudo no aparecen sintomas clnicos claros, quizs un malestar.
Mediante la localizacin de los puntos de ventosa podemos hacer un diagnstico constitucional,
es decir detectar los puntos de menor resistencia del organismo. Esto permite realizar una
accin precoz y preventiva.
Las ventosas escarificadas tienen una importante accin local, derivada de su efecto
antiinflamatorio, miorrelajante y antilgico.
Las miogelosis sobre las que aplicamos las ventosas coinciden en numerosas ocasiones con los
denominados puntos gatillo o trigger points (foco irritativo que se encuentra en un msculo
doloroso a la palpacin, con dolor referido y con acortamiento doloroso muscular).
TRIGGER POINT = PUNTO GATILLO = MIOGELOSIS
La aplicacin de una ventosa escarificada sobre una gelosis caliente, drena el foco inflamatorio
de forma directa y selectiva. Nos permite tratar procesos inflamatorios y algias msculoesquelticas sin tener que recurrir sistemticamente al uso de frmacos antiinflamatorios.
Entre las principales aplicaciones de las ventosas en la actualidad destaca el abordaje
teraputico del paciente con cefalea tensional. En reumatologa est indicado en el sndrome de
dolor miofascial, forma de reumatismo de partes blandas de gran prevalencia en la consulta
diaria, que puede manifestarse en forma de cerviclgias agudas y/o crnicas, dorsalgias,
lumbalgias, patologa miofascial del hombro, algias torcicas, entre las ms frecuentes.
El abordaje teraputico de estos puntos gatillo mediante la aplicacin de ventosas
escarificadas nos proporciona un mtodo rpido, sin efectos secundarios y de fcil
aplicacin en la consulta diaria.
VENTOSA
TRIGGER POINT
Efecto antiinflamatorio
Efecto miorrelajante
ANALGESIA
La accin general se deriva de su utilizacin como terapia refleja, en relacin con las
zonas de aplicacin de ventosas.
Las ventosas secas y el masaje con ventosa se aplican en el tratamiento de las gelosis fras, en
las que predomina un dficit circulatorio local que se traduce en un enlentecimiento de las
reacciones metablicas de la zona.
El efecto teraputico derivado de la aplicacin de ventosas secas o del masaje con ventosa se
puede explicar por dos mecanismos:
1- Hiperemia inducida: al mejorar el riego sanguneo las reacciones qumicas de la zona de
aplicacin de la ventosa se producen con mayor rapidez, lo que implica una activacin de los
Zona de la nuca: A este nivel no se colocan nunca ventosas secas, sino que se realiza el
masaje con ventosa como preparacin para la aplicacin de las ventosas escarificadas.
Zona gstrica: Ptosis gstrica, hipo o anacidez, atona gstrica, espasmos, sensacin de nudo
en el estmago.
Parte anterior del trax: Puntos 1P y 2P de acupuntura, y zona paraesternal hasta apfisis
xifoides.Traqueobronquitis aguda y crnica.
Regin mamaria: Circunferencia inferior del trax, debajo de las mamas.Hipermenorrea ( segn
Bachman ).
Espalda: Desde la 1 vrtebra dorsal hasta la 1 sacra. Hipotensin. Astenia. Dolores
osteoporticos. Atona de los msculos de la espalda. Asma bronquial.
Regin sacra: Amenorrea secundaria, dismenorrea. Trastornos prostticos. Alteraciones trficas
de las piernas.
Cuando se aplican ventosas secas en la regin sacra, hay que atender a los signos de pltora o
vaco.
Hipogastrio, ingle, parte interna del muslo: Amenorrea secundaria, dismenorrea,
hipermenorrea. Algias pelvianas tras anexitis, parametritis. Para favorecer la reabsorcin tras
ciruga ginecolgica y tras procesos inflamatorios de la pelvis menor.
SINDROME MIOFASCIAL
En estos ltimos aos a las consultas de medicina general acuden numerosas
personas por problemas de dolor msculoesqueltico, de estas hasta un tercio
padecen lo que en medicina convencional se llama sndrome miosfascial.
Este sndrome se define como un dolor msculoesqueltico regional originado en
el msculo o en las fascias musculares, en ausencia de hallazgos patolgicos
concretos.
En la exploracin se desencadena dolor intenso a la presin de una serie de
puntos llamados puntos gatillo (PGs) o trigger points. Los PGs son un foco
irritativo en el msculo cuya presin produce dolor local y referido y se acompaan
de acortamiento muscular doloroso. Estos PGs corresponden a las miogelosis y
en general no suelen ser dolorosos en estado de reposo, quedando
frecuentemente en estado latente y manifestndose ante ciertos estmulos
mecnicos como la contraccin o el estiramiento muscular. Los mecanismos
fisiopatolgicos que parecen intervenir son:
estrs
depresin
infeccin
traumatismo
dolor muscular
fatiga
La contraccin muscular sostenida origina una miositis por tensin. Esta miositis est
causada por la isquemia producida al mantenerse la contractura de las fibras
musculares comprimiendo los vasos sanguneos. El aumento de presin por
mecanismo reflejo contribuye a mantener un espasmo vascular que origina un fallo en
la perfusin tisular con liberacin de metabolitos que, a su vez, generan ms irritacin
y contractura. Se producen los fenmenos propios de la inflamacin como hemos visto
en el concepto de gelosis.
El dolor miofascial tiene la peculiaridad de extenderse a otros msculos en forma de
nuevos PGs o miogelosis, por agonismo o por antagonismo funcional. Existe un
compromiso del sistema neurovegetativo, cualquier msculo puede albergar PGs y
luego comprometer a otras estructuras musculares vinculadas. As una alteracin de la
funcin muscular de una extremidad inferior puede provocar disfunciones
compensadoras en niveles ms altos, comprometiendo por ejemplo a la cabeza y el
cuello.
El sndrome miofascial regional se relaciona con dolor muscular referido, asociado en
bastantes ocasiones a cansancio, parestesias, cefaleas y sueo no reparador. Las
reas de asociacin medulares seran las responsables de extender la sensacin
dolorosa a las fibras musculares prximas e incluso irradiarlas hacia zonas ms
alejadas como las extremidades.
El sndrome miofascial se ha considerado como una variante regional de la
fibromialgia y tambin como un epifenmeno de sobrecargas mecnicas locales.
Las localizaciones ms frecuentes son:
Mtodo teraputico humoral por excelencia, la sangra ha vivido a lo largo de su historia pocas
florecientes y perodos de total oscuridad. Fue objeto de amplios tratados en la Antiguedad
sobre sus indicaciones y de observaciones precisas sobre sus efectos sobre el organismo, hasta
caer en su utilizacin indiscriminada y abusiva que le mereci el descrdito que arrastra consigo
durante los ltimos siglos. No obstante, a la luz de los conocimientos actuales, merece ser
revisada y nuevamente tenida en cuenta.
Numerosos estudios nos aportan datos sobre la importancia de los parmetros hemorreolgicos
como factores de riesgo de enfermedades vasculares. Entre ellos se encuentran el fibringeno,
la viscosidad plasmtica, el hematocrito, la actividad fibrinoltica y los factores de la coagulacin.
El 40% aproximadamente de la sangrecirculante consiste en elementos celulares, sobre todo
hematies.El dimetro de estos es de 7-8 , mientras que el dimetro de los capilares ms
distales es de 6 . La capacidad de deformacin de los eritrocitos permite una buena circulacin
distal. Los eritrocitos van sufriendo deformaciones, su membrana se vuelve ms rgida, as con
hematocritos altos a partir de 42% muchos hemates se depositan a modo de pilas de monedas
(fenmenos Sludge). Los eritrocitos rgidos por un exceso de cidos o repletos de hemoglobina
(14,5%) se quedan atascados en el principio o en el centro de los capilares, pudiendo
formarse como consecuencia microtrombos. El fenmeno Sludge produce una disminucin de la
velocidad de la circulacin y la presin hidrosttica de los capilares debido a la prdida de agua,
de modo que es posible que una corriente de sangre inunde los capilares procedentes de la
parte venosa, ya que la presin de las vnulas es superior a la de los capilares. Se va
originando un estancamiento que puede ir aumentando la zona de influencia. Estos fenmenos
se producen en los casos de HTA, tabaquismo, diabetes, y en el sndrome metablico.
La sangra modifica varios factores importantes: disminuye el hematocrito, la viscosidad
plasmtica y la agregacin eritrocitaria, leucocitaria y plaquetaria. Esto repercute en una mejora
de la microcirculacin y, paradjicamente, en un aumento de la oxigenacin de las zonas ms
distales del arbol vascular.
Tras extraer una cierta cantidad de sangre del torrente circulatorio (por ejemplo en una donacin
de sangre), se produce una entrada a la luz vascular de lquido intersticial (pobre en albmina)
con el fin de recuperar la volemia, dando lugar este proceso a una hemodilucin.
Esta hemodilucin, ms o menos importante dependiendo de la cantidad de sangre extrada y
del volumen sanguneo total del paciente, se traduce en una disminucin del valor hematocrito,
as como del contenido de hemoglobina intraeritrocitaria, factor relacionado con la rigidez del
hemate. Al disminuir el contenido de Hb aumenta la deformabilidad eritrocitaria y se favorece la
difusin de los elementos formes en zonas difciles de perfundir habitualmente.
En principio, el descenso del hematocrito da lugar a una disminucin del contenido de oxgeno
en la sangre arterial, pero al aumentar el volumen de eyeccin cardaco y disminuir las
resistencias perifricas como resultado de la hemodilucin, mejora la perfusin de O2 a todos
los tejidos. Se ha demostrado que es posible mantener el transporte y consumo de O2 dentro de
los lmites de la normalidad con un hematocrito del 25%. Actualmente intenta establecerse el
valor hematocrito ptimo entre 38-40 %.
La sangra tambin produce una descarga metablica induce un efecto de drenaje sobre el
metabolismo intersticial. Al provocar el paso de agua desde el espacio intersticial puede ayudar
a drenar un foco cargado de toxinas ya que con el liquido intersticial pasan otras sustancias a
sangre. Un ejemplo de aplicacin es un caso de prurito crnico, el cual en terapia humoral es la
expresin de una sobrecarga de productos metablicos en el organismo. La sangra mediante la
derivacin de productos de desecho del metabolismo puede aliviar el prurito. Tambin la sangra
tiene una accin antiespasmdica y calmante del dolor mediante la disminucin del tono tisular y
derivacin de algunos mediadores del dolor.
Arteriopatas perifricas
Poliglobulia secundaria a patologa pulmonar
Sordera aguda de percepcin
Oclusin vascular de la retina
Ciruga programada. Reduce el riesgo de trombosis postoperatoria y
tromboembolismo. Se aplica principalmente en ciruga ortopdica.
La hemodilucin hipovolmica, es la que se extrae una cierta cantidad de sangre (en general un
promedio de 150cc) sin reponer el volumen. El nmero de sangrias se hace segn el valor
hematocrito y la constitucin de la persona.
Las indicaciones:
-
Sofocos de la menopausia
Hematocrito 42% en hombres y 40% en mujeres
HTA esencial
Prurito crnico
Poliglobulia por tabaquismo
Sindrome metablico
BIBLIOGRAFIA
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- Heine, H. ;Homotoxicologa. Aurelia-Verlag , Baden Baden 1986
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- Pischinger, A.; Le systme de la regulation de base. Haug Bruxellles 1994
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Ventosas
(xi bei fa, xi tong fa)