Teresa Monserrat Fuertes

S Fsica Mdica y P.R.

Introduccin
El espectro de rayos x
Factores que modifican la forma del
espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente

Radiografa convencional:
obtencin de imgenes por
transmisin
Al atravesar al paciente, se
puede producir

Absorcin
Dispersin

El haz a la salida tiene

informacin sobre los tejidos
atravesados
imagen 2D

Objetivo: la imagen debe ser fiel a la estructura

representada, y darnos la mayor informacin
posible
La fidelidad y riqueza de informacin se evala
en trminos de la calidad de imagen
Resolucin espacial: queremos visualizar detalles
finos y bordes ntidos
Resolucin de contraste: queremos distinguir
estructuras diferentes de densidad parecida

Factores que limitan el contraste en la imagen:

Espectro del haz de RX incidente
Radiacin dispersa

Introduccin
El espectro de rayos x
Factores que modifican la forma del
espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente

Radiacin de Frenado
e-

Rayos X de radiodiagnstico
Cmo se producen?
Rayos X caractersticos

e -1

e -3
e -2

Un electrn del haz interacciona con el ncleo de

uno de los tomos que forman el blanco (nodo).
El electrn es desviado de su trayectoria y pierde
parte o toda su energa mediante la emisin de
un fotn. Es la radiacin de frenado.

h
eE

E-h

Dado que la energa que

pierde el electrn puede
ser variable, los fotones
emitidos tienen diferentes
energas, que van de 0 al
kV aplicado
El fotn de ms energa
que se puede emitir es de
la energa del kV aplicado.
El nmero de fotones
emitidos aumenta con el
kV2.

Un electrn del haz interacciona con uno de los electrones

de un tomo del nodo.
El electrn del tomo es expulsado de ste dejando un
hueco.
El hueco se llena con otro electrn de un nivel ms
externo del tomo, emitindose en la transicin un fotn
de energa caracterstica. Son los rayos X caractersticos.

eN

K L

K L

e-

e-

K L

Rayos
X

El espectro de emisin de un haz de RX es

una representacin grfica de la
distribucin en energas de los fotones del
haz

tomo de wolframio
(pico de emisin
caracterstica en torno
a 10 kV)

Introduccin
El espectro de rayos X
Factores que modifican la forma del
espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente

1. Tensin (kV)
2. Intensidad de corriente y tiempo de
exposicin (mA y s)
3. Material del nodo
4. Filtracin y capa hemirreductora

1. Tensin
El valor mximo de energas del espectro es
igual al kV seleccionado

1. Tensin

50 kV
30 kV

Al aumentar el kV
aplicado aumenta
tanto el nmero de
fotones a la salida del
tubo como su energa
media
Al subir la tensin o
kV, el haz de emisin
obtenido ser ms
rico en fotones de
mayor energa. Ser,
por tanto, ms
penetrante.

1. Tensin

Un haz ms penetrante nos dar

menos contraste en la imagen
Tcnicas de bajo kV: si queremos aumentar el
contraste de la imagen (mamografa)
Tcnicas de alto kV: si queremos poco contraste
(trax), o si el espesor de paciente es grande

2. Intensidad de corriente y tiempo de

exposicin
Al aumentar la intensidad de corriente (los
mA) se calienta ms el filamento y se
generan ms electrones en el nodo. Por
tanto, se crearn ms fotones, pero su
energa media seguir siendo la misma
Al aumentar el tiempo de exposicin,
tampoco cambia la energa de los fotones,
pero s aumenta su nmero

2. Intensidad de corriente y tiempo de

exposicin
30 mAs

20 mAs

10 mAs

Aumentar la intensidad de
corriente o aumentar el
tiempo de exposicin tiene
el mismo efecto en la
imagen: aumenta el nivel
de ennegrecimiento, pero
no modifica el contraste,
puesto que no vara la
calidad del haz (energa
media y capacidad de
penetracin)

2. Intensidad de corriente y tiempo de

exposicin
El producto de la intensidad de corriente
por el tiempo de exposicin es la carga de
disparo (mAs)
Al aumentar el mA, podemos disminuir el
tiempo de disparo: tendremos una
reduccin en la borrosidad por movimiento
del paciente, pero a costa de utilizar una
potencia del tubo mayor (foco grueso)

3. Material del nodo

La forma del espectro de radiacin depende
del material del que est fabricado el nodo

nodo
de rodio

nodo de
wolframio

3. Material del nodo

En funcin de las necesidades de la exploracin,

se puede cambiar el material del nodo

Ejemplo: mamografa. Para un espesor tpico de

mama (3-5 cm) se obtiene un contraste
excelente con RX de energas entre 17-22 keV
El molibdeno tiene picos caractersticos a 17.4
keV y 19.6 keV
Para mamas ms gruesas, se puede pasar a un
nodo de rodio, que tiene picos a 20.2 keV y
22.7 keV

4. Filtracin y capa
hemirreductora
La filtracin produce un
endurecimiento del haz
(aumento de la energa media
de los RX)
Esto disminuye la dosis a
paciente, pero si se filtra
demasiado, habr que
aumentar el n de fotones,
a costa de un mayor
calentamiento del tubo

4. Filtracin y capa hemirreductora

Los filtros no atenan igual los fotones de
alta y baja energa, por tanto slo
conociendo kV y mAs no podemos conocer
la calidad del haz
Se define la capa hemirreductora (CHR)
como el espesor de un determinado
material absorbente que habra que
interponer en el haz de radiacin para
reducir su exposicin a la mitad
Se suele medir en mm de Al

4. Filtracin y capa hemirreductora

Para especificar la calidad del haz,
necesitamos los valores de kV y CHR, o
bien de kV y filtracin total. Para cada
material del nodo y kV el paso de CHR a
filtracin total est recogido en tablas.

4. Filtracin y capa hemirreductora

Coeficiente de homogeneidad: es el cociente

entre los valores de la primera y la segunda
capa hemirreductoras.
Nos da idea de cun monoenergtico
(homogneo) es el haz

Introduccin
El espectro de rayos X
Factores que modifican la forma del
espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente

Radiacin dispersa
Radiacin de fuga

Haz primario

Mtodos de reduccin de la radiacin

dispersa :
1. Reduccin del kilovoltaje
2. Reduccin del volumen irradiado
3. Separacin entre el objeto y el detector
4. Rejillas antidifusoras

Reduccin del kilovoltaje

El kilovoltaje controla la penetracin y el contraste

Al reducir el kilovoltaje se mejora el contraste y disminuye

la radiacin dispersa (se potencia el efecto fotoelctrico
frente al efecto Compton)

Para que la seal que llegue al sistema de imagen sea la

adecuada debe aumentarse la carga de disparo

Como consecuencia de la reduccin del kilovoltaje se

produce un incremento de la dosis al paciente (fotones
menos penetrantes): compromiso entre dosis y calidad
de imagen

Reduccin del volumen irradiado

Limitacin del tamao del haz (colimacin)

La cantidad de radiacin dispersa producida en el

paciente se disminuye si se restringe el campo de
radiacin al rea de inters

Los colimadores estn formados por lminas de plomo

perpendiculares entre s, que pueden moverse a
voluntad para modificar el tamao del haz de radiacin

El sistema incorpora un haz luminoso para simular la

geometra del haz de rayos X

Reduccin del volumen irradiado

Compresin de tejidos
Se

emplea para disminuir el espesor del paciente e

inmovilizarlo

Requiere
Presenta

el uso de algn instrumento de compresin

como ventajas adicionales la obtencin de una

exposicin ms uniforme y una cierta mejora de nitidez
en la imagen por estar el objeto ms prximo al sistema
de deteccin

Separacin entre el objeto y el detector

Dado
que
la
radiacin
dispersa
se
produce
fundamentalmente en el cuerpo del paciente, si se aleja el
detector del mismo, llegar a ella menos radiacin dispersa

El principal inconveniente proviene del aumento excesivo

del tamao de la imagen

Esto puede evitarse aumentando tambin la distancia focopaciente, con el inconveniente aadido de que hay que
aumentar la radiacin empleada para obtener la imagen

Rejillas antidifusoras

Constituyen uno de los sistemas de reduccin de radiacin

dispersa ms empleados en la prctica

Rejillas antidifusoras

Aunque
las
parrillas
consiguen
atenuar
notablemente la radiacin dispersa, tambin
contribuyen a disminuir la radiacin directa
transmitida.

Su utilizacin obliga a aumentar la dosis que

recibe el paciente

Introduccin
El espectro de rayos X
Factores que modifican la forma del
espectro
Radiacin dispersa. Mtodos de reducirla
Influencia del haz de radiacin en la calidad
de imagen y en la dosis a paciente

La calidad del haz de radiacin tiene una

influencia muy importante en la calidad de
imagen final y en la dosis recibida por el paciente

Un haz de radiacin con calidad alta ser ms

penetrante:
reduccin

importante de la dosis en la
superficie de entrada del paciente
incremento
de la proporcin de radiacin
dispersa: prdida de calidad de imagen

Un haz de radiacin con calidad baja (poca energa

media, poca penetracin):

aumenta la dosis al paciente

mejora el contraste: mejora la calidad de imagen

Es necesario llegar a un compromiso entre una

calidad de imagen ptima para el diagnstico con
la menor dosis posible

El incremento de la radiacin dispersa es la primera

causa de las dosis recibidas por los profesionales
situados a pie de tubo

Dnde se generan los electrones en un

tubo de rayos X?

1.
2.
3.
4.

En el nodo, por efecto Compton

En el ctodo, por efecto termoinico
En el nodo, por efecto termoinico
Por ionizacin del gas encerrado en el tubo

Dnde se generan los electrones en un

tubo de rayos X?

1.
2.
3.
4.

En el nodo, por efecto Compton

En el ctodo, por efecto termoinico
En el ctodo, por efecto termoinico
Por ionizacin del gas encerrado en el tubo
FILAMENTO/CTODO

Qu es el efecto termoinico?
Es la emisin de electrones de la superficie de un
metal cuando ste se calienta lo suficiente.

Cul es el objetivo de la filtracin de un

tubo de RX?
El haz se filtra para disminuir
el porcentaje de fotones de
baja energa
Qu conseguimos con ello?
Disminuir la dosis a paciente

Para qu sirven las rejillas antidifusoras?

1. Para disminuir la dosis en piel del paciente
2. Para reducir el contraste de la imagen
3. Para disminuir la radiacin dispersa que llega a
los profesionales
4. Para disminuir la radiacin dispersa que llega al
receptor de imagen

Para qu sirven las rejillas antidifusoras?

1. Para disminuir la dosis en piel del paciente
2. Para reducir el contraste de la imagen
3. Para disminuir la radiacin dispersa que llega a
los profesionales
4. Para disminuir la radiacin dispersa que
llega al receptor de imagen
Radiacin primaria

Al trabajar con rejilla disminuye tambin algo la

radiacin directa
que llega al receptor.Paciente
Habr que
Radiacin
aumentar la tcnica,
con lo que aumentar la
dispersa
dosis a paciente y la radiacin dispersa global que
sale del pacienteParrilla
(dosis profesionales).
Pelcula

Por qu es importante que se haya hecho

el vaco dentro del tubo de RX?
Si no hubiera vaco, los electrones chocaran con
los tomos del gas y podran ionizarlos: los
electrones que llegan al nodo no tendran todos
la misma energa

Qu son las curvas de carga?

Son la representacin de la corriente (mA) frente
al tiempo (s) mA
70 kVp

1400
80 kVp
90
kVp
1200
100 kVp
1000
110 kVp
800 125 kVp
600 150 kVp
400
200
0
0,001

Para qu sirven?

0,01

0,1

10

Tiempo mximo exposicin (segundos)

Establecen el lmite de seguridad dentro del cual

puede trabajar un equipo

El papel de las cartulinas de refuerzo

consiste en:
1. Disminuir la radiacin dispersa producida por el
paciente
2. Transformar los RX en electrones
3. Cortar la exposicin cuando al receptor ha
llegado una cantidad de radiacin suficiente
4. Transformar los RX en fotones de luz visible

El papel de las cartulinas de refuerzo

consiste en:
1. Disminuir la radiacin dispersa producida por el
paciente
2. Transformar los RX en electrones
3. Cortar la exposicin cuando al receptor ha
llegado una cantidad de radiacin suficiente
4. Transformar los RX en fotones de luz
visible

Cmo afecta al espectro de radiacin que

aumentemos la corriente (mA)?
Aumentar la corriente que circula por el filamento
hace que se generen ms electrones por efecto
termoinico.
Llegarn ms electrones al
30 mA
nodo, y se formarn ms RX.
NO aumenta la energa de los
RX, ni por tanto su capacidad
20 mA
de penetracin, es decir,
no vara la calidad del haz
10 mA

Cmo afecta al espectro de radiacin que

aumentemos el tiempo de disparo (s)?
Al aumentar el tiempo de disparo, hacemos
circular la misma corriente por el filamento
durante un tiempo ms largo.
Se generan ms electrones y,
300 ms
por tanto, ms RX, pero no
vara la energa media del
espectro.
200 ms
Es exactamente el mismo
efecto que si aumentamos los
100 ms
mA (la corriente)

Cmo afecta al espectro de radiacin que

aumentemos la tensin del tubo (el kV)?
Al aumentar el kV, los electrones adquirirn ms
energa en su viaje del ctodo al nodo.
Por tanto los fotones que se crean tienen una
energa mxima mayor, y la energa media del
espectro tambin es mayor
Adems, al tener ms energa,
cada electrn podr formar ms
80 kV
nmero de fotones de RX. No slo
aumenta la energa media de los
60 kV
fotones, sino tambin su nmero.

Cmo afecta al espectro de radiacin que

aumentemos la filtracin?
Los filtros van a detener parte de los fotones del
haz, con ms probabilidad los de ms baja energa.
Por tanto, el efecto de filtrar
el haz es endurecerlo:
aumentamos la energa
media de los fotones.
sin filtracin
Tambin disminuye algo la
intensidad de los fotones de
con filtracin
media y alta energa.

Cmo se define la capa hemirreductora?

Es el espesor de un determinado material que
habra que interponer en el haz de radiacin para
reducir la exposicin a la mitad.
Hay que especificar el material (Al, Cu, Pb)
Se suele dar en mm de Al.

Cmo conseguimos aumentar el contraste

de la imagen?

1.
2.
3.
4.

Aumentando la filtracin del haz

Utilizando tcnicas de bajo kilovoltaje
Aumentando los mAs
Quitando la parrilla antidifusora

Cmo conseguimos aumentar el contraste

de la imagen?

1.
2.
3.
4.

Aumentando la filtracin del haz

Utilizando tcnicas de bajo kilovoltaje
Aumentando los mAs
Quitando la parrilla antidifusora

Con tcnicas de bajo kV los fotones tienen menos

energa, por lo que se producir menos dispersa
que emborrone la imagen
mejoramos el
contraste.

Cmo conseguimos aumentar la resolucin

de la imagen?

1.
2.
3.
4.

Con un nodo rotatorio

Alejando paciente y receptor de imagen
Escogiendo el foco grueso
Escogiendo el foco fino

Cmo conseguimos aumentar la resolucin

de la imagen?

1.
2.
3.
4.

Con un nodo rotatorio

Alejando paciente y receptor de imagen
Escogiendo el foco grueso
Escogiendo el foco fino

Cundo llega menos radiacin dispersa al

receptor de imagen?
1. Cuando
grande
2. Cuando
3. Cuando
4. Cuando

el volumen de paciente irradiado es

el espesor de paciente es menor
quitamos la parrilla antidifusora
aumentamos el kilovoltaje

Cundo llega menos radiacin dispersa al

receptor de imagen?
1. Cuando el volumen de paciente irradiado es
grande
2. Cuando el espesor de paciente es menor
3. Cuando quitamos la parrilla antidifusora
4. Cuando aumentamos el kilovoltaje