Nanda: riesgo de infeccin r/c

Enfermedad crnica;
Aumento de la exposicin
ambiental a agentes
patgenos

PROCESO
ENFERMERIA
Nic: control de infecciones.

U
N
I
D
A
D

Se define como el rea, mobiliarios

y equipos necesarios para el
cuidado del paciente.

OBJETIVO

REDUCIR AL MXIMO LA CARGA

MICROBIANA EN LA SUPERFICIES DE
LOS OBJETOS QUE FORMAN PARTE
DE LA UNIDAD DEL PACIENTE.
PREVENIR Y CONTROLAR
INFECCIONES
PROPORCIONAR AL PACIENTE UN
LUGAR CONFORTABLE Y SEGURO.

ELEMENTOS
QUE LA
COMPONEN

CAMA CLINICA: Cuenta con articulaciones en la

cabecera y parte inferior permitiendo ajustar a la
posicin que se requiera para el paciente, puede
ser mecnica o electrnica.
Debe colocarse en la habitacin de manera que tres
de sus lados queden libres, para facilitar el trabajo
del personal de salud.

TOMADO DE WWW.AVSERVICIOSMEDICOS.COM

TOMADO DE WWW.AVSERVICIOSMEDICOS.COM

 COLCHON: debe estar cubierto por una funda o

protector el cual debe ser impermeable, elstico,
hipo- alergnico.

ELEMENTOS
QUE LA
COMPONEN

ALMOHADA CON FUNDA DE PROTECCION

BARANDILLAS LATERALES

TOMADO DE WWW.PRECIOLANDIA.COM

TOMADO DE WWW.CASA-MEDICA.COM

TOMADO DE WWW.CASA-MEDICA.COM

 MESA DE NOCHE: Se sita junto a la cama del

paciente de forma que sea accesible.
MESA PUENTE: Se colocan sobre ella la
bandeja de la comida. Por su diseo permite
regular su altura, adaptndola al paciente.

ELEMENTOS
QUE LA
COMPONEN

TOMADO DE WWW.MUEBLESHOSPITALARIOSMB.NET

TOMADO DE WWW.INORCAMEDICAL.COM

ELEMENTOS
QUE LA
COMPONEN

SILLA-SILLON
BIOMBO O CORTINAS
LAMPARA
ESCALERILLA
CESTA PARA DESECHOS
ATRIL O PIE DE SUERO
ELEMENTOS DE BAO
ESPACIO FSICO

TOMADO DE WWW.LINEASHOSPITALARIAS.COM

TOMADO DE WWW.ORTOPEDICOSDISALUD.COM

PUEDE SER:

ASEO DE LA
UNIDAD

CONCURRENTE: Es el aseo diario que se realiza

a la unidad mientras el paciente permanece
hospitalizado. Se debe realizar una vez al da o
cada vez que se requiera. Contempla actividades
como: limpieza de superficies horizontales,
limpieza del colchn y equipos; adems de pisos
y baos.(corresponde al personal de servicios
generales)

ASEO DE LA
UNIDAD

TERMINAL: Debe realizarse cuando el paciente

abandona la unidad y esta debe ser preparada
para la llegada de un nuevo paciente. Esta
actividad adems de lo mencionado
anteriormente contempla la limpieza y
desinfeccin de techo, paredes, cortinas,
lmparas.

 SIEMPRE COMENZAR DESDE LO MAS LIMPIO A LO

MAS SUCIO

ASPECTOS
IMPORTANTES
PARA TENER
EN CUENTA

NUNCA RETROCEDER PARA NO CONTAMINAR LO

QUE YA ESTA LIMPIO

SIEMPRE RETIRAR EL DETERGENTE CON AGUA Y

SECAR
RECORDAR QUE AL REMOVER LA SUCIEDAD
TAMBIEN ESTAMOS REMOVIENDO
MICROORGANISMOS.

MATERIAL:

GUANTES
TOALLAS O PAOS

ASEO DE LA
UNIDAD

RECIPIENTE CON AGUA Y JABON

JARRA CON AGUA

BOLSA
COMPRESERO

PROCEDIMIENTO ASEO CONCURRENTE:

REALICE LAVADO DE MANOS
UTULICE ELEMENTOS DE PROTECCION
PERSONAL(GUANTES-DELANTAL TAPABOCASGAFAS)

ASEO DE LA
UNIDAD

RETIRE OBJETOS QUE PUEDAN ESTAR SOBRE LA

MESA PUENTE Y RETIRE LA ROPA SUCIA DE CAMA,
COLOQUELA EN LA BOLSA.
RECUERDE QUE LA ROPA DE CAMA SIEMPRE SE
DEBE RECOGER EN SOBRE QUEDANDO LA PARTE
MAS SUCIA O CONTAMINADA HACIA ADENTRO.
RETIRESE LOS GUANTES Y REALICE NUEVAMENTE
EL LAVADO DE MANOS.

ASEO DE LA
UNIDAD

PROCEDA A INICIAR LA LIMPIEZA DESDE LO

MAS LIMPIO, Y DE ARRIBA HACIA ABAJO;
SIGUIEDO EL ORDEN: MESA PUENTE-MESA
DE NOCHE- EQUIPOS-ATRILES-SILLA-CAMA.
UTILICE UN PAO IMPREGNADO CON AGUA
Y JABON LUEGO OTRO LIMPIO PARA SECAR.
RECUERDE NO SE DEBE REPASAR PARA NO
CONTAMINAR LO QUE SE HA LIMPIADO

 POR ULTIMO DEBE REALIZAR LA LIMPIEZA DE LA CAMA; PARA

ELLO DEBE LEVANTAR Y DOBLAR EL COLCHON POR LA PARTE
DE ARRIBA HASTA LA MITAD LIMPIANDO ESTA PRIMERO Y
LUEGO LIMPIAR ESA MISMA PARTE DE LA CAMA.

ASEO DE LA
UNIDAD

DEJE CAER EL COLCHON SOBRE LA CAMA Y LIMPIE SU

SUPERFICIE, PASANDO PAO CON AGUA Y JABON PARA
LUEGO SECAR CON OTRO PAO.
NOTA: Cuando la cama esta ocupada con paciente que no se
moviliza, se realiza el aseo del colchn y la cama a medida que se
hace el bao del paciente y el cambio de la ropa de cama.

ASEO DE LA
UNIDAD

REALICE EL MISMO PROCEDIMIENTO CON

LA MITAD INFERIOR DEL COLCHON Y DE LA
CAMA.
REALICE EL LAVADO DE MANOS
REGISTRE EN NOTAS DE ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO ASEO TERMINAL:

REALICE LAVADO DE MANOS

ASEO DE LA
UNIDAD

UTULICE ELEMENTOS DE PROTECCION

PERSONAL(GUANTES-DELANTAL
TAPABOCAS-GAFAS)
RETIRE OBJETOS QUE PUEDAN ESTAR
SOBRE LA MESA PUENTE Y RETIRE LA ROPA
SUCIA DE CAMA, COLOQUELA EN LA BOLSA.
RETIRESE LOS GUANTES Y REALICE
NUEVAMENTE EL LAVADO DE MANOS.

ASEO DE LA
UNIDAD

PROCEDA A INICIAR LA LIMPIEZA DESDE LO

MAS LIMPIO SIGUIEDO EL ORDEN: MESA
PUENTE-MESA DE NOCHE- EQUIPOS-CAMA.
UTILICE UN PAO IMPREGNADO CON AGUA
Y JABON LUEGO OTRO LIMPIO PARA SECAR

 POR ULTIMO REALIZAR LA LIMPIEZA DE LA

CAMA

ASEO DE LA
UNIDAD

LA AUXILIAR DE ENFERMERIA DEJA LOS

ELEMENTOS DE LA UNIDAD LIMPIOS Y
LISTOS PARA QUE EL PERSONAL DE
SERVICIOS GENRALES REALICE LA
DESINFENCION DE LOS MISMOS DE
ACUERDO CON LOS PROTOCOLOS
ESTABLECIDOS EN LA INSTITUCION.

ARREGLO DE
LA UNIDAD

CERRADA

ABIERTA

OCUPADA

ANESTESICA

CLASES DE
ARREGLO DE
CAMA

CAMA
CERRADA
Es aquella que
se encuentra
lista para
recibir un
nuevo
paciente.

OBJETIVOS
FACILITAR LA PRONTA
ADMISION DEL PACIENTE

CREAR UN AMBIENTE
LIMPIO
OFRECER SEGUIRIDAD
DESDE EL PUNTO DE VISTA
BACTERIOLOGICO

C
A
M
A

C
E
R
R
A
D
A

Se requiere:
Sabana base
Sabana de movimiento

Sabana externa
Funda
Guantes no estriles

Bolsa para recolectar la ropa

LAVADO DE MANOS

PREPARAR EL EQUIPO

PROCEDIMIENTO

COLOCARSE LOS GUANTES

AFLORJAR LA ROPA SUCIA (Enrollando la

parte sucia hacia adentro, desde la cabecera hasta el pie
de la cama. Evitar el contacto con la piel o ropa. Colocar
en la bolsa o compresero)

REALIZAR EL LAVADO DE
MANOS

HACER LIMPIEZA DE LA PARTE

EXPUESTA DEL COLCHON
ABRIR LA SABANA Y EXTIENDERLA
SOBRE EL COLCHON (ASEGURE LOS

PROCEDIMIENTO

EXTREMOS EN EL COLCHON Y REALICE EL

ANGULO)

TIENDA LA CAMA PRIMERO DE UN

LADO

COLOQUE LA SABANA DE
MOVIMIENTO

COLOQUE LA SOBRESABANA Y HAGA

UN DOBLEZ ANCHO EN LA PARTE
SUPERIOR, INTRODUZCA LOS BORDES
SOBRANTES HACIENDO EL ANGULO
VISTA LA ALMOHADA CON LA
FUNDA Y COLOQUELA EN LA PARTE
SUPERIOR DE LA CAMA

PROCEDIMIENTO

REALICE LAVADO DE MANOS Y

REGISTRE

TOMADO DE WWW.TARINGA.NET

CAMA ABIERTA
Se realiza el
cambio de cama
cuando se esta a
la espera del
paciente
ambulatorio.

OBJETIVOS
PROMOVER LA COMODIDAD
DEL PACIENTE
MINIMIZAR LAS FUENTES DE
IRRITACION CUTANEA

PROPORCIONAR UN
ENTORNO LIMPIO Y
ORDENADO
FACILITAR EL USO DE LA
CAMA AL PACIENTE QUE
PUEDE DEAMBULAR

C
A
M
A

A
B
I
E
R
T
A

SE REQUIERE:

Guantes no estriles
Dos sabanas

Sabana de movimiento
Manta o cobertor si es preciso
Funda de almohada
Bolsa o compresero

 LAVADO DE MANOS

PREPARAR EL EQUIPO
COLOCARSE LOS GUANTES
RETIRAR LA ROPA SUCIA

PROCEDIMIENTO

LAVARSE NUEVAMENTE LAS MANOS

REALIZAR LIMPIEZA DE LA PARTE EXPUESTA DEL
COLCHON
ABRIR Y EXTENDER LA SABANA SOBRE EL COLCHON
(HACER ANGULO EN EXTREMOS SOBRANTES)

 TENDER LA CAMA PRIMERO DE UN LADO

COLOQUE LA SABANA DE MOVIMIENTO

EXTIENDA LA SOBRESABANA Y DOBLE LOS

EXTREMOS EN ANGULOS

PROCEDIMIENTO

DOBLE LA SOBRESABANA HASTA LA MITAD EN

FORMA DE ANGULO O DE ACORDEON
VISTA LA ALMOHADA CON LA FUNDA
REALICE LAVADO DE MANOS

OBJETIVOS

CAMA
OCUPADA

PROMOVER LA COMODIDAD DEL PACIENTE

PROPORCIONAR UN ENTORNO LIMPIO Y
ORDENADO
EVITAR LA MOVILIZACION DEL PACIENTE

Es la que se
organiza cuando el
paciente
permanece en ella
sin poder levantarse

MINIMIZAR FUENTES DE IRRITACION DE LA PIEL

TOMADO DE WWW.YOUTUBE.COM

C
A
M
A

O
C
U
P
A
D
A

SE REQUIERE:

Guantes no estriles
Dos sabanas
Sabana de movimiento
Manta o cobertor, si es preciso
Funda de almohada

Bolsa y compresero

 REALICE LAVADO DE MANOS

PREPARAR EL EQUIPO

COLOCARSE LOS GUANTES

PROCEDIMIENTO

RETIRAR LOS TENDIDOS ALREDEDOR DE LA CAMA,

DEJE AL PACIENTE CUBIERTO CON LA
SOBRESABANA
COLOQUE AL PACIENTE EN DECUBITO LATERAL
OPUESTO AL LADO DONDE SE VA A INICIAR EL
PROCEDIMIENTO

APOYELE LA CABEZA SOBRE LA ALMOHADA

ENRROLLE LAS SABANAS SUCIAS HACIA EL
CENTROS DE FORMA QUE QUEDEN CONTRA EL
PACIENTE

 REALICE NUEVAMENTE LAVADO DE MANOS

REALIZAR LA LIMPIEZA DE LA PARTE EXTERNA DEL

COLCHON.

PROCEDIMIENTO

EXTIENDA LA SABANA SOBRE EL COLCHON DESDE

LA CABECERA, REALICE EL ANGULO EN LOS
EXTREMOS
TIENDA LA CAMA PRIMERO DE UN LADO
COLOQUE LA SABANA DE MOVIMIENTO

MOVILICE AL PACIENTE AL CENTRO DE LA CAMA

 REALICE EL ASEO AL LADO CONTRARIO Y TIENDA DE

LA MISMA FORMA
COLOQUE LA SOBRESABANA Y COBERTOR SEGN
NECESIDAD

PROCEDIMIENTO

VISTA LA ALMOHADA CON LA FUNDA Y COLOQUELA

AL PACIENTE
REALICE EL LAVADO DE MANOS
REALICE REGISTROS DE ENFERMERA

OBJETIVO

CAMA
ANESTESICA

BRINDAR SEGURIDAD Y COMODIDAD AL PACIENTE

FACILITAR EL TRASLADO DEL PACIENTE DE LA
CAMILLA A LA CAMA

Es la cama que se
prepara para recibir
al paciente que ha
sido sometido a
intervencin
quirrgica o
exmenes bajo
anestesia
TOMADO DE http://nursemagica.blogspot.com

C
A
M
A

A
N
E
S
T
E
S
I
C
A

SE REQUIERE
GUANTES NO ESTERILES

DOS SABANAS
SABANA DE MOVIMIENTO
MANTA O COBERTOR

 LAVADO DE MANOS

PREPARAR EL EQUIPO

PROCEDIMIENTO

COLOCARSE LOS GUANTES

EXTIENDA LA SABANA SOBRE EL COLCHON
(Realizar ngulo en los extremos sobrantes)

 TIENDA LA CAMA PRIMERO DE UN LADO

COLOQUE LA SABANA DE MOVIMIENTO
TIENDA LA SOBRESABANA PERO NO REALICE LOS
ANGULOS (DOBLE DE UN LADO LA SOBRESANA EN
FORMA DE ACORDEON O EN TRIANGULO)

PROCEDIMIENTO

NO SE REQUIERE ALMOHADA YA QUE POR SER

PARA PACIENTE POSTQUIRURGICO ESTA POR
ELEVACION DE LA CABEZA PUEDE PRODUCIR
CEFALEA DEBIDO A AUMENTO EN LA PIC (PRESION
INTRACRANEAL)
REALICE LAVADO DE MANOS

 COMPROBAR LA IDENTIDAD DEL PACIENTE

FRENAR LAS RUEDAS DE LA CAMA

PRECAUCIONES
GENERALES

RESPETAR LA INTIMADAD DEL PACIENTE

EL CARRO DE LA ROPA NO DEBE INGRESAR A
LA HABITACION
DISPONER DEL MATERIAL ADECUADO Y
RECURSOS NECESARIOS