ENURESIS

EL NIO QUE SE ORINA EN LA CAMA

La mayor parte de los nios comienzan a mantenerse secos en la cama durante la noche
cuando tienen alrededor tres aos de edad. Cuando un nio se sigue orinando en la cama
despus de los tres aos mientras duerme, enuresis nocturna, los padres se inquietan.
Los mdicos enfatizan que la enuresis no es una enfermedad, sino un sntoma bastante
comn. Accidentes ocasionales pueden ocurrir, particularmente cuando el nio est
enfermo. Se presentan algunos datos que los padres deben saber acerca de la enuresis:

Aproximadamente un 15 porciento de los nios mayores de los tres aos se

orinan en la cama mientras duermen.
Muchos ms nios que nias se orinan en la cama.
La enuresis puede ser comn en la familia.
Generalmente la enuresis cesa en la pubertad.
La mayora de los nios que se orinan en la cama no tienen problemas
emocionales.

El orinarse en la cama persistentemente despus de los tres o cuatro aos raramente

significa que el nio tiene un problema de los riones o de la vejiga. Algunas veces
puede estar relacionado con un desorden del dormir. En la mayora de los casos, es el
resultado de un desarrollo ms lento que lo normal del control de la vejiga. La enuresis
tambin puede ser el resultado de emociones y tensiones en el nio que requieren
atencin.
La enuresis puede tener un sinnmero de causas emocionales. Por ejemplo, cuando un
nio pequeo comienza otra vez a orinarse en la cama despus de meses o aos de no
hacerlo, se sospecha que estos sntomas puedan ser causados por nuevos temores o
inseguridades. Esto puede suceder despus de algunos cambios o eventos que lo hagan
sentirse inseguro: el traslado de la familia a un nuevo ambiente, la prdida de un
miembro de la familia o de un ser querido, o especialmente la presencia de un nuevo
beb o nio en la familia. A veces la enuresis vuelve a comenzar despus de un perodo
en el que el nio ha estado seco, ya que el proceso original de aprendizaje de ir al bao
le caus demasiado estrs.
Los padres deben de recordar que los nios no se orinan en la cama a propsito y que
por lo general les da vergenza cuando esto sucede. En vez de hacer que el nio piense
que es travieso o se sienta avergonzado, los padres tienen que alentarlo y demostrarle
confianza de que pronto lograr dormir la noche entera mantenindose seco. Los
consejos del pediatra a menudo pueden ser muy tiles.
Los padres pueden ayudar a los nios que se orinan en la cama de la siguiente manera:

Limitndoles los lquidos que toman antes de acostarse.

Estimuldolos para que vayan al bao antes de acostarse.
Elogindolos las maanas que amanecen secos.
Evitndoles los castigos.
Despertndolos durante la noche para que puedan vaciar su vejiga.

En algunos casos raros, el problema de la enuresis no puede ser resuelto ni por los
padres, ni por el mdico de familia, ni por el pediatra. A veces el nio muestra sntomas
de problemas emocionales, tales como la tristeza o la irritabilidad constante, o un
cambio en el apetito o en los hbitos de dormir. En estos casos los padres deben de
hablar con un siquiatra de nios y adolescentes, quien podr evaluar los problemas
fsicos y emocionales que puedan estar causando la enuresis y quien podr ayudar al
nio y a sus padres a resolver estos problemas. El tratamiento para la enuresis incluye
instrumentos para acondicionar el comportamiento (almohadilla zumbadora) y/o
medicamentos. Algunos ejemplos de los medicamentos usados incluyen los rociadores
nasales de hormonas antidiurticos y el medicamento antidepresivo "imipramine".
Para informacin adicional/relacionada vea Informacin para la Familia:
#48 Problemas con el Ensuciarse Encima y el Control de los Movimientos Intestinales y
#34 Nios con Problemas al Dormir.
Vea tambin: Your Child (1998 Harper Collins)/Your Adolescent (1999 Harper Collins).

La American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) representa a sobre 6,500 psiquiatras de nios y
adolescentes (psiquiatras infantiles) quienes son mdicos con por lo menos cinco aos de entrenamiento adicional en
psiquiatra general (de adultos) y psiquiatra de nios y adolescentes (psiquiatra infantil) luego de terminar su
grado de medicina.
Informacin para la Familia se desarrolla y distribuye por la American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry (AACAP). Las hojas de Informacin pueden ser reproducidas para uso personal o educativo sin
necesidad de una autorizacin escrita previa, pero no pueden incluirse en material que sea para la venta. Para ordenar
la serie completa de las hojas de Informacin, comuniquese con Public Information, 1.800.333.7636.
La distribucin gratuta de las hojas de Informacin es un servicio pblico de la AACAP Special Friends of Children
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D.C. 20090).

Mentesana/Enfermedades/Nios y Adolescentes
Eneuresis
La eneuresis es un problema comn de la infancia. No se puede diagnostica antes de los
5 aos ya que es muy comn antes de esa edad. Luego de esa edad, se puede
diagnostica solamente si el nio moja la cama por lo menos 2 veces por noche por 3 o
mas meses, o si causa problemas significantes en el nio. Para ser diagnosticado, se
debe hacer un examen fsico para determinar que no haya un problema mdico.
La eneuresis puede llevar a otros problemas psicolgicos, como baja auto-estima. Esto
depender de la reaccin de la familia al problema. Es importante que todos los
miembros de la familia sepan que el nio no se moja por descuidado o desobediente. Su
problema es de madurez en el area del cerebro que recibe la seal de que hacer falta
orinar. Por lo tanto, la familia debe ser comprensiva y debe apoyar y animar al nio.
Los tratamientos mas efectivos son las terapias del comportamiento, ya que hacen uso
de tcnicas como alarmas en la cama o en la ropa interior para despertar al nio y asi
entrenarlo a que se despierte. Estos productos son muy efectivos en la mayora de los
casos.

Para mas informacin visite estos enlaces externos:

Sitio de la Asociacin Americana de Psiquiatras de Nios.
Sitio informativo