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1. INGRESE LA INFORMACIN COMPLETA. UTILICE LETRAS MAYSCULAS, EXCEPTO PARA EL CORREO ELECTRNICO
2. LA INFORMACIN INGRESADA NO PODR SER MODIFICADA DE NINGUNA MANERA
3. LA FICHA DE INSCRIPCIN Y DECLARACION JURADA DEBE SER REMITIDA DEBIDAMENTE FIRMADA, ADJUNTO AL CV DOCUMENTADO.
4. LA INFORMACIN INGRESADA TIENE CALIDAD DE DECLARACION JURADA, QUIEN COMETA FALSEDAD INCURRE EN DELITO CONTRA LA FE PBLICA Y PUEDE SER SANCIONADO DE ACUERDO AL
CDIGO PENAL PERUANO
5. Los campos con (*) SON OBLIGATORIOS
SERVICIO DE POSTULACIN
RESUMEN PROFESIONAL
1. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO (*)
NOMBRES (*)
ESTADO CIVIL
RUC (*)
NMERO (*)
GRUPO VOTACIN(*)
NACIONALIDAD
LUGAR DE NACIMIENTO
DIRECCIN ACTUAL
DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
PROVINCIA
DISTRITO
DISTRITO
EMAIL 1
EMAIL 2
TELFONO
CELULAR
2. EDUCACIN
ESTUDIOS SECUNDARIOS COMPLETOS: SI
NO
ESTUDIOS SUPERIORES
NOMBRE DEL CENTRO SUPERIOR
ESPECIALIDAD
NIVEL
SUPERIOR TCNICO
ESTUDIOS UNIVERSITARIOS
3. CAPACITACIN
NOMBRE DEL CURSO
INSTITUCIN
TIEMPO DE DURACIN
ESPECIALIDAD
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
TIEMPO DE DURACIN
ESPECIALIDAD
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DAS
HORAS
MESES
DAS
HORAS
MESES
DAS
HORAS
MESES
DAS
HORAS
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
4. COMPUTACIN
WINDOWS
POWER POINT
WORD
VISIO
EXCEL
INTERNET
OTROS
NIVEL
TIEMPO
CARGO
TIEMPO
CARGO
REA
TIEMPO
CARGO
AOS
MESES
DAS
AOS
MESES
DAS
PROCESO
TIEMPO
CARGO
MESES
DAS
PROCESO
TIEMPO
CARGO
MESES
DAS
MESES
DAS
MESES
DAS
MESES
DAS
MESES
DAS
MESES
DAS
Acepto que toda la informacin proporcionada es cierta y comprobable, y que la ONPE, de considerarlo conveniente puede solicitar documentacin sustentatoria
verificarla y aplicar las medidas que estime oportunas en caso de que alguno de los datos presentados no se ajuste a la verdad.
(*) De marcar la opcin "SI" debe adjuntar el documento que acredite tal condicin
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FIRMA
Nombres y Apellidos: .....................................................................................................
Fecha: .............................................................
D. N. I. .......................................................
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Institucin:______________________________________________________________
Cargo desempeado:______________________________________________________
Funciones generales desempeadas y funciones especficas en la materia requerida:
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Motivo de retiro: __________________________________________________________
Periodo: ____________________________________Telfonos: ____________________
Direccin: _______________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: ________________________________________________
Institucin:______________________________________________________________
Cargo desempeado:______________________________________________________
Funciones generales desempeadas y funciones especficas en la materia requerida:
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Motivo de retiro: __________________________________________________________
Periodo: ____________________________________Telfonos: ____________________
Direccin: _______________________________________________________________
Institucin:______________________________________________________________
Cargo desempeado:______________________________________________________
Funciones generales desempeadas y funciones especficas en la materia requerida:
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Motivo de retiro: __________________________________________________________
Periodo: ____________________________________Telfonos: ____________________
Direccin: _______________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: ________________________________________________
Institucin:______________________________________________________________
Cargo desempeado:______________________________________________________
Funciones generales desempeadas y funciones especficas en la materia requerida:
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Motivo de retiro: __________________________________________________________
Periodo: ____________________________________Telfonos: ____________________
Direccin: _______________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: ________________________________________________
Institucin:______________________________________________________________
Cargo desempeado:______________________________________________________
Funciones generales desempeadas y funciones especficas en la materia requerida:
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Motivo de retiro: __________________________________________________________
Periodo: ____________________________________Telfonos: ____________________
Direccin: _______________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: ________________________________________________
Institucin:______________________________________________________________
Cargo desempeado:______________________________________________________
Funciones generales desempeadas y funciones especficas en la materia requerida:
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Motivo de retiro: __________________________________________________________
Periodo: ____________________________________Telfonos: ____________________
Direccin: _______________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: ________________________________________________
Institucin:______________________________________________________________
Cargo desempeado:______________________________________________________
Funciones generales desempeadas y funciones especficas en la materia requerida:
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Motivo de retiro: __________________________________________________________
Periodo: ____________________________________Telfonos: ____________________
Direccin: _______________________________________________________________
Nombre de Jefe de Personal: ________________________________________________
Lima, __________________________
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Firma
Documento de Identidad N____________________
DECLARACIN JURADA
Yo, .. identificado con:
DNI
Carn de Extranjera
Pasaporte
Otros
N...
Ante usted me presento y digo:
Que, DECLARO BAJO JURAMENTO, no registrar antecedentes penales, a efecto de
postular a una vacante segn lo dispuesto por la Ley N 29607, publicada el 26 de octubre de
2010 en el Diario Oficial El Peruano.
Autorizo a su Entidad a efectuar la comprobacin de la veracidad de la presente declaracin
jurada solicitando tales antecedentes al Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Ciudad de , . de .. de 20....
...
N ..
Huella Dactilar