Omitir las medidas no farmacolgicas cuando son

pertinentes. No todo es farmacologa, existen medidas

no farmacolgicas, cambios en el estilo de vida, la
hora en que debo tomar mis medicamentos, omitir
tabaco, caf, hacer ejercicios, no discutir con su
esposa, no trabajar ms de ocho horas, dormir bien, no
consumir aj. Etc etc.
Uso de productos farmacuticos de eficacia y/o
seguridad cuestionables o de su asociacin
injustificada. Por ejemplo paciente con amigdalitis
aguda yo le voy a dar un broncodilatador, un
broncodilatador me va actuar en la amgdala? NO,
actuara en los bronquios, va producir broncodilatacin,
va disminuir la produccin de moco, pero el problema
de mi paciente no est en los bronquios est en la
amgdala, para que le voy a recetar salbutamol, no
tiene utilidad, solamente porque me pareci le estoy
recetando, entonces hay que saber.
Sobre-prescripcin polifarmacia o sub-prescripcin
de medicamentos, cuando el paciente necesita dos
frmacos y en vez de dos le receto 6, por decir, lo voy
a atiborrar.
Falla en la dosificacin, eleccin de la va de
administracin y/o duracin del tratamiento.
Necesitaba tomar cefalexina cada 6 horas, porque es
lo correcto, en vez de darle 6 le indico cada 12 horas,
necesitaba darle azitromicina tabletas cada 24 horas
cada por cada 4 o 3 das, le doy por 7 das, entonces
ah estamos fallando.
Omisin de caractersticas relevantes del paciente o
barreras culturales, para el ajuste de la terapia. En
corticoides, en benzodiacepidicos, en antibiticos.
Insuficiencia en ninguna explicacin a los pacientes,
agarras escribes y no le explicas al paciente que lo
debe de tomar media hora antes, dos horas despus,
junto con los alimentos, separados de los lcteos, de
repente no reacciona con la leche , etc etc, siempre
tienes que informar a tu paciente.
Tendencia al empleo de medicamentos nuevos sin una
adecuada evaluacin comparativa de su beneficio y
costo. Jovencita de 20 aos con infeccin urinaria por
primera vez y tu de frente le recetas levofloxacino, es
una quinolona de tercera generacin, pudiendo recetar
un ciprofloxacino que es ms barato, o le recetas
acido nalidixico quinolona no fluorada porque
solamente tal vez solo tena una cistitis, dolor al orinar,
ni tena fiebre, y tu le mandaste algo que tena que ver
con la pielonefritis porque el levofloxacino es caro.
Monitoreo deficiente de la farmacoterapia que puede
impedir la deteccin precoz de falla teraputica.
Siempre a tu paciente tienes que pedirle una
reevaluacin, que te llame por telfono o que te
busque en el hospital, siempre explicar al paciente.