Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
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DISTRITO:
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PROVINCIA:
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DEPARTAMENTO:
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TELEFONO:
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CELULAR:
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CORREO ELECTRONICO:
___________________________________________
COLEGIO PROFESIONAL:
___________________________________________
REGISTRO N:
___________________________________________
S ( )
NO ( )
En caso que la opcin marcada sea S, se deber adjuntar copia simple del documento
sustentatorio, emitido por el Consejo Nacional de Integracin de la Persona con Discapacidad
CONADIS.
S ( )
NO ( )
En caso que la opcin marcada sea S, se deber adjuntar copia simple del documento que acredite
dicha condicin.
Nota:
La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en cada rubro del
presente formato, la cual deber estar sustentada con la presentacin, en copia simple, de los documentos que la acrediten
(diplomas, certificados, constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no ser
tomado en cuenta en la evaluacin.
Los campos con (*) debern ser llenados obligatoriamente, la omisin de esta instruccin invalidar el presente
documento.
II.
FORMACIN ACADEMICA
La informacin a proporcionar en el siguiente cuadro deber ser precisa, debindose adjuntar los
documentos que sustenten lo informado (copia simple).
Nivel
Centro de Estudios
Especialidad
Ao
Inicio
Ao Fin
Fecha de
Extensin
del
Ttulo
(Mes/Ao)
Ciudad/ Pas
Duracin
(Horas)
Tipo de constancia
DOCTORADO
MAESTRIA
POSTGRADO
LICENCIATURA
BACHILLER
TTULO
TCNICO
ESTUDIOS
BSICOS
(Agregue ms filas si fuera necesario)
Nivel
(cursos de
especializacin,
diplomados,
seminarios,
talleres, etc.)
Centro de Estudios
Tema
Inicio
Fin
Nota:
b) Exposiciones y/o Ponencias
La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en cada rubro del
presente formato, la cual deber estar sustentada con la presentacin, en copia simple, de los documentos que la acrediten
(diplomas, certificados, constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no ser
tomado en cuenta en la evaluacin.
Los campos con (*) debern ser llenados obligatoriamente, la omisin de esta instruccin invalidar el presente
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Nombre de la Institucin
organizadora del evento
Tema de la exposicin o
ponencia
Ciudad/
Pas
Fecha del
evento
Tipo de participacin
(Expositor o ponente)
c) Publicaciones
Nombre de la editorial,
revista o medio de
difusin
Ttulo de la publicacin
Grado de
participacin
(Autor, Co-Autor,
miembro de
equipo, asistente,
otros)
Ciudad/
Pas
Fecha de la
publicacin
Tipo de publicacin
(Libros, artculos, etc.)
III.
EXPERIENCIA DE TRABAJO
Nota:
La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en cada rubro del
presente formato, la cual deber estar sustentada con la presentacin, en copia simple, de los documentos que la acrediten
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Experiencia General
Experiencia acumulada relacionada con el perfil requerido, que se califica ______aos ______meses
Nombre de la
Entidad o
Empresa
Cargo
Fecha de
Inicio(Mes/
Ao)
Fecha de
Culminacin
(Mes/ Ao)
Tiempo
en el
Cargo
Cargo Desempeado
Fecha de
inicio (mes/
ao)
Fecha de fin
(mes/ ao)
Tiempo
en el
Cargo
IV.
REFERENCIAS PROFESIONALES.-
Nota:
La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en cada rubro del
presente formato, la cual deber estar sustentada con la presentacin, en copia simple, de los documentos que la acrediten
(diplomas, certificados, constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no ser
tomado en cuenta en la evaluacin.
Los campos con (*) debern ser llenados obligatoriamente, la omisin de esta instruccin invalidar el presente
documento.
Cargo
Nombre de la Entidad
Telfono de la
Entidad
Lima, _____________________
Nota:
La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en cada rubro del
presente formato, la cual deber estar sustentada con la presentacin, en copia simple, de los documentos que la acrediten
(diplomas, certificados, constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no ser
tomado en cuenta en la evaluacin.
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