DENGUE

Causa
Virus del
dengue
Flavivirus de
setotipos del 15
Se replican
dentro de
leucocitos y
tejido
linftico
DX
DIFERENCIA
L:
-Influenza
-Rubeola
-Fiebre
tifoidea
-Malaria
-Hepatitis
Leptospirosi
s
-Sarampin

Vector
AEDES AEGYPTI
*Hembra Pica
Hematofago diurno:
>actividad 2h despus
de la puesta del sol y
2h antes del amanecer
Reservorio: Hombre
El paciente puede
infectar a mosquito
desde un da antes de
la fiebre hasta que
termina
Incubacin:
Extrnseca: 8-12d
Intrnseco: 3-14d

Clnica
Dengue probable (sin signos de
alarma):
Paciente que viaja a zona endmica
con FIEBRE +2:
Nauseas, Vmitos
Rash (c/s prurito)
Mialgias y Artralgias
Leucopenia
Torniquete +
Cualquier signo de alarma

Primoinfeccin:
-Inmunidad
permanente tipo
especfica (homloga)
-Inmunidad temporal y
parcial frente a los
otros serotipos

Dengue con signos de alarma

1. Dolor abdominal
2. Vmitos persistentes
3. Edemas
4. Sangrado de mucosas
5. Letargia e irritabilidad
6. Hepatomegalia >2 cm
7. Laboratorio:
Hematocrito + rpido de
plaquetas

Dengue grave
1. Escape del plasma
-Shock
-Acumulacin de fluidos y

Tratamiento
Paciente Grupo A
Enviado a su casa
Evaluacin Diaria y
hemograma cada 48
hrs, buscando (hasta
48h despus que
fiebre):
Signos de
alarma
Se puede tratar fiebre
con paracetamol
(nada ms)
NO AINEs
NO Corticoesteroides
Paciente Grupo B
Paciente hospitalizado
Hidratar solucin
ISOTONICA
(0.9% o Ringer
lactato)
*Si persiste signos de
alarma: Repetir la
hidratacin 1-2 veces
ms
*Deterioro de signos
vitales o rpido
hematocrito
grupo C
Paciente Grupo C
UCI
Se trata como shock

Diagnstico
Epidemiolgico
Altas temp y lluvias
Mal abastecimiento de agua
Agua no tapada
Zonas: Loreto > Tumbes > Piura
> Ucayali
Laboratorio
Coleccin y Procesamiento de
especmenes: Sangre o Tejidos
Aislamiento viral (dificil):
-Solo en cultuivos celulares
PCR
SEROLOGICAS:
-Buscar en suero: IgM, IgG
-Se usa: ELISA, Inhibicin de la
hematoglutina
Muestra aguda: inicio de fiebre
hasta 2-4 d
Trasportada: hielo seco/N2
lquido
(-20C)
Muestra convaleciente: 10-15 d
de enf
Tranportada: hielo hmedo
Dengue confirmado
aislamiento viral y/o seroconversin
Dengue probable fase aguda
con IgM + o muestras pareadas con
IgM e IgG +

distrs resp
2. Sangrado grave
3. Dao a rganos
-Hgado: AST/AL >1000
-SNC: Alteracin del sensorio
-Corazn y otros rganos