11/10/2011

MiguelngelBratosPrez

Corynebacterium diphteriae.

Patogeniayaccinpatgena.
Diagnstico.
Orientacindeltratamiento.
Epidemiologayprofilaxis.Vacuna.

Listeriamonocytogenes:

Patogeniayaccinpatgena.
Diagnstico.
Epidemiologa.

Bacillus anthracis:

Patogeniayaccinpatgena.
Diagnstico.
Sensibilidadalosantimicrobianos.
Epidemiologayprofilaxis.

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Coryne:garrote,bakterion:pequeavarilla
GneroCorynebacterium:
90especies
Paredcelularconcidosmiclicos
Grampositivos,agregadosenformadeX,V,L,Yoletras

chinas
Aerobiasanaerobiasfacultativas
Inmviles

Colonizanplantasyanimales
Hombre:piel,aparatorespiratoriosuperior,aparato

digestivo,aparatogenitourinario

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Bacilopleomorfo,0,3a0,8x1a8m,grampositivo,
inmvil,noesporulado
4biotipos:belfanti, gravis, intermediusymitis
Toxina

Codificadaporprofago
2subunidades:AyB
Inhibefactorelongacin2(EF2)
Sntesisrepresorenpresenciade

altasconcentracionesdeFe
Acbloqueanlatoxina
Formol:toxoide

Estructura de la toxina
diftrica

Subunidad A
A (rojo): regin cataltica

Subunidad B
B (amarillo): zona de unin al
receptor de la membrana celular
T (azul): regin de translocacin,
responsable de la insercin en
membrana del endosoma y facilita
la liberacin de la regin cataltica
al citosol

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Difteriarespiratoria
P.incubacin26d,comienzobrusco
Faringitisexudativa,gargantairritada,febrculaymalestar
Pseudomembranafarngea
Complicaciones:obstruccinrespiratoria,arritmia

cardiaca,coma,einclusomuerte

Difteriacutnea
Colonizalapielyalcanzatejidosubcutneo
Ppulaqueseulcera,evolucintrpida
Puedenaparecersignossistmicos

Pseudomembrana diftrica
(La unin pseudomembrana-tejido est claramente marcada por la intensa infiltracin celular)

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Pseudomembrana diftrica

Difteria cutnea

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Diagnsticoprimario:clnico
Diagnsticodirecto
Muestras
Cultivos(medioscontelurito)
Demostracindelatoxina(testdeElek)

Tratamiento
Antitoxina
Eritromicina,penicilina

Epidemiologa
Profilaxis:
VacunaDTT,2m,4m,6m,18m,6a,18a

Corynebacterium diphtheriae en pseudomembrana

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Test de Elek

San Petersburgo

Leningrado

Letonia

Casos de difteria por 100.000 habitantes en la regin del Bltico en el 2001.

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GneroListeria(Lister)
8especies,slo2patgenas
Hombre: L.monocytogenes,animales:L.ivanovii

Bacilogrampositivo,0,5x0,5a2m,no
esporulado,anaerobiofacultativo
Creceentre1y45C,mvilaTambiente
(inmvila37C)

Listeria monocytogenes

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Listeria monocytogenes, tincin de Gram

Patgenofacultativointracelular
Patogenia
Penetracinenclulasepiteliales(internalina)
Liberacinfagolisosoma(listeriolisinaO,dos

fosfolipasasC)ymultiplicacin
Movilidadintracelularyliberacinbasale
infeccinclulacontigua
Macrfagos:diseminacinhemtica

Inmunidadhumoralpocoimportante

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Movilidad intracelular de Listeria monocytogenes mediada por la actina

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Bacteriemiaprimaria
Fiebre,malestar,sinfocoidentificable
Embarazo:abortooinfeccinneonatal

Enfermedadneonatal(granulomatosis
infantisptica)
Mortalidadelevada,mltiplesgranulomasyabscesos

Meningitisenadultosynios
Adulto:trasplantados,cncer,embarazadas

Gastroenteritis:
Toxiinfeccinalimentaria:diarreayfiebre

Bacteriemia neonatal por Listeria monocytogenes

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Diagnstico

Muestras
Tinciones:enLCRsuelensernegativas
Cultivos
Tipado epidemiolgico
Serotipado:13serotipos,pocotil
PFGE,RADP,MLEE

Tratamiento

Ampicilinaopenicilina(solaso+gentamicina)
Alrgicos:eritromicina

Epidemiologa

Reservorio:suelo,vegetalesyanimales
Transmisin:leche,carnes,embutidos
Crecimientoa4C

Bacillum:pequeorodillo
Bacilos,grampositivos,esporulados,aerobios
anaerobiosfacultativos
GneroBacillus
193especies
Bacillusanthracis,Bacilluscereus

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Bacilos,grampositivosgrandes1x38m,
tendenciaaformarcadenas,inmvil,
esporulado
Cpsulaproteica(poliDglutmico):plsmido
pX02
Toxina:plsmidopX01
PA:antgenoprotector
EF:factoredematoso
LF:factorletal

Bacillus anthracis

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Bacillus anthracis, colonias mucosas (cpsula)

Macrfago rodeado de Bacillus anthracis capsulados

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Tincin con tinta china

Ac fluorescentes anticpsula

Cpsula de Bacillus anthracis

Mecanismo de accin de la toxina de Bacillus anthracis

PA: Ag protector; LF: factor letal; EF: factor edematoso; ATR: receptor para la toxina del carbunco;
CaM: calmodulina; MAPK: mitogen activated protein kinase

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Carbuncocutneo(pstulamaligna)
Ppula ulcera,edematosa,sntomasgenerales.

Linfadenopatas ybacteriemia
Mortalidad20%

Carbuncodigestivo

Ulcerasenbocaoesfago.Nauseas,vmitosymalestar

cuandoinvadeciegoeileon terminal.Linfadenopatas y
bacteriemia
Mortalidadprximaal100%

Carbuncopulmonar(enf.cardadoresdelana)

Perododelatenciaprolongado(2moms)
Fiebre,disnea,tos,cefalea.Empeoramientorpidocon

edemayadenopatasmediastnicas
Mortalidadprximaal100%

Carbunco cutneo (lcera maligna)

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Carbunco cutneo.
lcera y resonancia magntica para demostrar el
intenso edema subcutneo desde el hombro hasta
la mano

Carbunco orofarngeo. Pseudomembranas en amgdala, paladar y vula

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Carbunco respiratorio. Edema y ganglios mediastnicos

Diagnsticodirecto

Muestras
Tinciones
Cultivos
PCR

Tratamiento

Epidemiologa

Ciprofloxacino (resistenciasapenicilinayeritromicina)
Zoonosis
Vacuna

Pasteur:cepaatenuadaporcultivoa42C
Filtradodecultivoyprecipitadoconhidrxidodealuminio

Bioterrorismoyguerrabacteriolgica

1979liberacinaccidentaldeesporasenSverdlovsk(URSS)
2001USPostalService

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Bacillus anthracis en exudado

Bacillus anthracis en hgado de un animal

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Corynebacteriumjeikeium,C.amycolatum
Patgenosoportunistas

Corynebacteriumminutissimun
Eritrasma

Bacilluscereus
Enterotoxina
Toxiinfeccionesalimentarias(vegetales)

Erysipelothrix rhusiopasthiae
Erisipeloide

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