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E I NIVEL
TABLA DE CONTENIDO
1.
INTRODUCCIN .................................................................................................................... 8
2.
JUSTITIFICACIN ................................................................................................................. 10
3.
OBJETIVO ............................................................................................................................ 11
3.1.
4.
MARCO CONCEPTUAL......................................................................................................... 12
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
DETERMINANTES PROXIMALES:.................................................................................. 13
4.5.
Adolescente ................................................................................................................. 13
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
Suicidio: ....................................................................................................................... 16
4.10.
Nutricin: ................................................................................................................. 16
4.11.
Violencias: ................................................................................................................ 17
4.12.
4.13.
5.
6.
4.14.
4.15.
4.16.
4.17.
Identidad.................................................................................................................. 20
4.18.
4.19.
4.20.
MARCO NORMATIVO.......................................................................................................... 23
5.1.
5.2.
5.3.
METODOLOGA ................................................................................................................... 24
6.1.
6.2.
Encuesta ...................................................................................................................... 25
6.3.
CUESTIONARIO ............................................................................................................ 25
6.4.
ENTREVISTA ................................................................................................................. 26
6.5.
6.6.
6.7.
7.
8.
6.8.
6.9.
6.10.
6.11.
Etnografa: ............................................................................................................... 27
7.2.
7.3.
7.4.
7.5.
7.5.1.
7.5.2.
7.5.3.
7.5.4.
7.5.5.
7.5.6.
8.2.
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.
8.7.
9.
10.
10.1.
10.1.1.
10.1.2.
10.1.3.
10.1.4.
10.1.5.
INDICE DE FIGURAS
FIGURA 1. PARA USTED TIEMPO LIBRE ES? REPUESTAS DE LOS ENCUESTADOS RESIDENTES DE LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA......... 28
FIGURA 2 PIRMIDE POBLACIONAL LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 2012 ................................................................................... 35
FIGURA 3 NACIMIENTOS EN MENORES DE 14 AOS LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 2005 A 2012. COMPARATIVO CON BOGOT D.C . 37
FIGURA 4 NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES DE 15 A 19 AOS LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 2005 A 2012. COMPARATIVO CON
BOGOT D.C ........................................................................................................................................................... 38
FIGURA 5 EVENTOS POR TIPO DE VIOLENCIA NOTIFICADOS A SIVIM. ETAPA DE CICLO VITAL ADOLESCENCIA. AOS 2008 A 2011 ........... 40
FIGURA 6 DISTRIBUCIN POR EDADES SIMPLES ....................................................................................................................... 42
FIGURA 7 DISTRIBUCIN SEGN ESCOLARIDAD ........................................................................................................................ 43
FIGURA 8 DISTRIBUCIN POR GNERO ................................................................................................................................... 43
FIGURA 9 TENENCIA DE LA VIVIENDA ..................................................................................................................................... 44
FIGURA 10 TIPO DE RELACIN CON LAS PERSONAS QUE HACEN PARTE DEL NCLEO FAMILIAR ........................................................... 45
ICE D
MAPA 1 IDENTIDADES ADOLESCENTES Y VIOLENCIAS JUVENILES. ................................................................................................. 62
1. INTRODUCCIN
2. JUSTITIFICACIN
El trabajo con la poblacin parte de que existen dificultades para identificar el ciclo vital por su
carcter transicional, as mismo encontramos en la dimensin territorial que se encuentran
muchos factores de riesgo para la etapa mencionada. La falta de informacin dificulta el
conocimiento teniendo en cuenta lo planteado por la estrategia sala situacional: *+ temticas
prioritarias que exigen avanzar en la construccin de conocimiento en las escalas del
territorio1. El ciclo vital est afectado por los ncleos problemticos de la localidad: Riesgos en
la salud materna infantil (embarazo en adolescentes, embarazos no deseados), consumo de
psicoactivos, violencias (intrafamiliar, escolar, urbana), trabajo infantil, barreras de acceso a la
discapacidad en servicios sociales; adems de estar corelacionado el uso del tiempo libre con
ras problemticas de salud pblica. Respecto al anlisis- sntesis se tendrn en cuenta al tiempo
libre como protector o generador de riesgo para los eventos dispuestos en metas distritales:
* Identificar y medir situaciones de embarazo en menores de 15 aos, generando la denuncia y
las acciones para el inmediato restablecimiento de sus derechos, en el marco de la Cero
Tolerancia.
* Reducir al 30% los embarazos en adolescentes entre 15 y 19 aos, en coordinacin y con el
apoyo de los dems sectores de la administracin distrital, a 2016.
* Reducir a 3,3 por cada 100.000 habitantes la tasa de suicidio, en coordinacin con otros
sectores del gobierno distrital, al 2016.
*Disminuir las prevalencias de uso reciente de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas ilcitas
en poblacin menor de veinticinco aos, en coordinacin con las instituciones que hacen parte
del Consejo Distrital de Estupefacientes, al 2016.
Secretaria de Salud. Anlisis de situacin de salud y gestin del conocimiento. Anexo 2. Sala Situacional PIC- Plan de
Intervenciones Colectivas Vigencia agosto de 2012 a febrero de 2013
*Disminuir en 5%, las muertes evitables por condiciones crnicas en personas menores de
setenta aos, a 2016.
* Disminuir el trabajo infantil a menos del 1,5% en el Distrito Capital, en coordinacin y apoyo
de los dems sectores de la Administracin Distrital, al 2016.
3. OBJETIVO
Establecer las posibles relaciones entre el uso del tiempo libre, y los procesos de saludenfermedad en grupos adolescentes (menor infractor, discapacidad, gestantes adolescentes,
poblacin estudiantil, organizaciones comunitarias) de la localidad de Puente Aranda, a partir
de los determinantes sociales de la salud con enfoque diferencial (gnero, discapacidad,
identidad de gnero y orientaciones sexuales) y territorial.
3.1.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
4. MARCO CONCEPTUAL
4.1. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:
Para la Organizacin Mundial de la Salud son las circunstancias en las que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan, y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el
resultado de la distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local,
que dependen a su vez de las polticas adoptadas. Los determinantes sociales de la salud
explican la mayor parte de las inequidades en sanitarias, esto es, las diferencias injustas y
evitables observadas en y entre los pases en lo que respecta a la situacin sanitaria.
(Organizacin Mundial de la Salud s.f.)
Los procesos de globalizacin han afectado la cohesin social y los sistemas de salud. Las
desigualdades sanitarias estn determinadas por desigualdades (determinantes sociales de la
salud), la disponibilidad, el acceso y la calidad de los servicios; costos econmicos, e incluso por
las barreras lingsticas, culturales y de gnero. (OMS 2008)
4.2. DETERMINANTES ESTRUCTURALES:
Relacionados con las estructuras geopolticas y econmicas del pas y con las polticas
nacionales, que marcan las formas de distribucin de los recursos, las prioridades polticas, las
decisiones del gobierno y las formas de tratamiento de la agenda social. (Secretaria Distrital de
Salud 2012)
4.3. DETERMINANTES INTERMEDIOS:
Asociados a las condiciones de vida de los grupos poblacionales, entre lo individual familiar y sus
condiciones de produccin y consumo no estructurales. Se refiere a caractersticas del contexto
y de las relaciones que los individuos establecen con l, tales como el acceso y prestacin de
servicios, oportunidades que brinda el medio, condiciones ambientales, potencialidades del
territorio, redes y relaciones comunitarias, entre otros. (Secretaria Distrital de Salud 2012)
La Organizacin Mundial de la Salud considera como poblacin juvenil a las personas entre 10 y 24 aos; considerando por
separado tres grupos de edad: 10 a 14 aos (preadolescentes), 15 a 19 (adolescentes jvenes) y 20 a 24 (jvenes) y dos grupos
de edad resumen: 10 a 19 (adolescentes) y 10 a 24 (poblacin juvenil). La divisin de la etapa de ciclo vital juventud desde
Secretaria Distrital de Salud para el Plan de Intervenciones colectivas toma la Adolescencia temprana o inicial (11-14 aos),
Adolescencia media (15-18 aos), Juventud (19-26 aos). (Secretaria Distrital de Salud s.f., 128-129). Para el caso particular del
estudio del tiempo libre tendremos en cuenta la adolescencia media.
3
Segn ultimas directrices desde Secretaria de Salud el rango de edad de este ciclo vital es de 13 a 17 aos. Sin embargo, en la
fase de campo se llego a encontrar poblacin entre los 14 y 19 aos teniendo en cuenta la flexibilidad de las identidades
adolescentes se mantuvieron estos grupos etareos.
otras pocas de la vida. Explora diferentes imgenes para expresarse y para que lo reconozcan
en la sociedad, socializa con pares de diferente sexo e inicia actividad sexual con quien identifica
como su pareja sexual, se fascina por la capacidad de pensar diferente y el descubrir la
abstraccin de nuevos conceptos, surge la posibilidad e inters de vincularse a actividades
colectivas que den reconocimiento social y cultural y que legitimen su diferencia de
pensamiento. (Secretaria Distrital de Salud s.f., 129)
En la sociedad actual las nociones de prestigio, belleza y sociabilidad son vitales para los
adolescentes aspectos relacionados con la identidad. La condicin de discapacidad genera un
tipo de identidad donde es ms frecuente el estigma y la exclusin social por categoras tab
que la sociedad ha generado como un medio de control social y reproduccin cultural; tambin
las identidades de gnero y orientaciones sexuales brindan un carcter de identitario de ah la
importancia de entablar conexiones con los procesos de salud - enfermedad.
4.7. TIEMPO LIBRE:
Son las acciones que no obedecen a una necesidad externa o una obligacin. Se hacen por
gusto y no por remuneracin econmica u obligacin (Departamento Administrativo Nacional
de Estadstica 2007)
En l se contempla acciones deportivas (no profesionales) y recreativas, presentaciones y
espacios culturales, medios de comunicacin, lectura, ocio pasivo, vida social y diversin,
aficiones y juegos; actividades participativas. Est vinculado a los estilos de vida y determinantes
proximales desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud. Los estilos de vida en la
etapa adolescente respecto al tiempo libre estn asociados a problemticas en salud pblica:
violencias, acoso escolar (bullying), suicidios, violencia intrafamiliar, consumo de psicoactivos y
problemticas sociales como menor infractor y trabajo infantil.
Los procesos de urbanismo y los modos de vida (determinantes estructurales) hacen que las
inequidades sociales en la localidad afecten el proceso de salud-enfermedad en los
adolescentes teniendo en cuenta el cambio de perfil epidemiolgico en las sociedades
contemporneas hacia las enfermedades crnicas.
epidemiolgico de Puente Aranda tiene enfermedades crnicas teniendo en cuenta la pauta de envejecimiento de
la poblacin adems estn entre las principales causas de discapacidad.
5
Una nutricin equilibrada es fundamental para mantener una buena salud especialmente en la salud materna
infantil. Las enfermedades producidas trastornos nutricionales son: obesidad, sobrepeso y desnutricin. .
4.9. SUICIDIO:
La conducta suicida est compuesta por ideacin (pensamiento de querer morir), amenaza
(situacin de amenaza de quitarse la vida), intento de suicidio (tentativa de suicidio) y suicidio
consumado. (Secretaria Distrital de Salud. Vigilancia en Salud Pblica 2012)
La conducta suicida est vinculada a la falta de tiempo libre afectando especialmente a mujeres
(trabajo domstico); a determinadas tribus urbanas como emos, adems se presentan casos
de suicidio en vctimas y victimarios de acoso escolar (Sierra 2012) lo cual constituye un
problema de salud pblica.
4.10.
NUTRICIN:
4.11.
VIOLENCIAS:
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR:
Este factor segn investigaciones del Instituto Nacional de Psiquiatra de Mxico es un factor predisponente para la conducta
suicida.
4.13.
VIOLENCIA SEXUAL:
Un adolescente es obligado (por cualquier persona sea o no sea de la familia) a realizar actos
sexuales que no desea: Todas las personas tenemos derechos sexuales y reproductivos que se
relacionan con la capacidad que tenemos disfrutar de relaciones sexuales satisfactorias sin que
haya violencia, coaccin o abuso. De igual manera, a tener acceso a servicios de salud sexual
para atender y prevenir las acciones de las enfermedades que puedan interferir en el ejercicio
de la sexualidad; tambin que permitan promover una maternidad sin riesgos. Tenemos
derecho a decidir si queremos procrearnos o no y a planear nuestra familia. (Secretaria de
Salud; Alcalda Mayor de Bogot; Corporacin Acadmica y de la Investigacin para el
Desarrollo, la Comunicacin y la Cultura. 2010-2011, 6)
4.14.
VIOLENCIA FSICA:
El ciclo vital adolescente presenta conflictos frente a las figuras de autoridad este factor est
vinculado a la generacin de grupos de jvenes conflictivos, asociados a factores psicolgicos,
factores socioeconmicos y familiares lo cual algunas veces puede desencadenar conductas
delictivas convirtiendo a dicho adolescente en menor infractor. (Universidad Nacional de
Colombia s.f.) (Gutirrez 2008)
En el caso de la violencia ejercida contra adultos mayores, tendemos a exasperarnos por el
hecho de que no pueden desarrollar algunas actividades que antes realizaban, no pueden cuidar
de s mismos(as) o no pueden colaborar con el sostenimiento econmico del hogar (Secretaria
de Salud; Alcalda Mayor de Bogot; Corporacin Acadmica y de la Investigacin para el
Desarrollo, la Comunicacin y la Cultura. 2010-2011, 13)
4.15.
EXPLOTACIN LABORAL:
Aunque la discapacidad tiene influencia sobre el ciclo vital afectando los relojes biolgicos y
sociales es importante indagar sobre las inequidades propias en el proceso salud-enfermedad
respecto al uso del tiempo libre: El concepto de discapacidad responde a un hecho social en el
que convergen mltiples factores enmarcados dentro de las dimensiones de desarrollo humano,
social, econmico y poltico; ello, a su vez, se relaciona con condiciones de equidad, derechos e
inclusin social, y, por tanto, con un asunto de justicia social [..] hace referencia a una condicin
y una situacin que sealan un dialogo entre la persona y el entorno, con la interaccin de
componentes corporales, emocionales, de pensamiento, de comunicacin y de relaciones
sexuales que se potencien o se limitan *..+. (Secretaria Distrital de Salud de Bogot Corporacin para la Salud Popular Grupo Guillermo Fergusson 2012, 69)
Es una transversalidad de equidad. En este contexto las personas con condicin de
discapacidad, sus familias y sus cuidadoras y cuidadores son sujetos que por su condicin de
vida requieren diversos apoyos para desarrollar un proyecto vital y alcanzar niveles de
participacin en todas las dimensiones que ataen a una mejor calidad de vida (Secretaria
Distrital de Salud de Bogot - Corporacin para la Salud Popular Grupo Guillermo Fergusson
2012, 69)
4.17.
IDENTIDAD
barrismo social, pandillismo y tribus urbanas; las cules cumplen la funcin de brindar un grupo
de socializacin.
El nfasis realizado en las identidades (barrismo social, pandillismo y tribus urbanas) es
observar las situaciones de conflicto, estas se vern adscritas unvocamente a la pertenencia a
estas micro-sociedades en cuanto la esttica (msica, gustos, lenguaje) y aspecto tico
(ideologa). El Distrito Capital brinda gran protagonismo al enfoque poblacional (polticas de la
identidad) en un Estado Social de Derecho comprometido a eliminar condiciones de
discriminacin y exclusin social.
4.18.
TRIBUS URBANAS:
La comunidad estudiantil adelanta trabajos investigativos como un insumo valioso para la Sala Situacional; a pesar
de las limitantes de produccin cientfica y citas, ha sido el trabajo realizado por las estudiantes: Yurani Rincn,
Lorena Borja, Stefanni Lpez y Gloria Tllez adscritas al CET Colsubsidio EADS denominado Culturas urbanas, una
problemtica evidente. En donde llegan al planteamiento de una investigacin para el Colegio Rpublica de
Colombia en la localidad de Engativa en el barrio La Estrada este ejercicio demuestra la importancia que tiene
acercarse a este tipo de fenmenos en los adolescentes a partir de los Mecanismos Alternativos de Resolucin de
Conflictos.
lugares comunes. *+ estas denominadas tribus tiene su msica y vestimenta *+ Cada una
*+ defiende sus ideales a veces hasta se presentan altamente territoriales. (Galeon.com
hispavista s.f.) Es as como: Mafessoli *+ plantea que los jvenes se encuentran en un proceso
de individualizacin donde lo nico importante son ellos mismos, pero a su vez, existe la
necesidad de socializar, crendose un narcisismo de grupo que se entiende como la continua
adulacin grupal y la cotidianidad *+. Para el autor, la tribu urbana es un grupo transitorio y
con gusto por la visibilidad (Cortes. 2008). Respecto al proceso salud enfermedad: Furlong y
Cartmel (1997) puntualizan que los medios de comunicacin y de entretenimiento, as como
el uso del tiempo libre y el estilo de vida de cada subcultura adolescente, van conformando lo
que en ocasiones se ha definido como una sociedad de riesgo *+ (Gonzalez-Forteza, y otros
2000, 148)8
4.19.
BARRISMO SOCIAL
El barrismo social es una alternativa frente a las barras bravas que fue de fcil asimilacin por
los jvenes colombianos que han crecido teniendo como referente el narcotrfico. Pero al
asimilarlo como ideologa y llevarlo a la prctica el modelo deriva en un hbrido que permite la
emergencia de otro paradigma Barrista conceptualizado como Barrismo Social. En la UPZ Ciudad
Montes, Muzu y San Rafael segn documentos de Gestin Social Integral y el Diagnostico de
Salud; hay barras futboleras de Santaf y Millonarios con relaciones conflictivas entre s y con la
comunidad.
4.20.
MENOR INFRACTOR:
Son menores de 18 aos que pasan por encima de las normas legitimadas por el Estado
colombiano y la sociedad y se colocan en contra de ellas lo que significa que sus actos violan
derechos de los dems, incluso el derecho a la vida. (Gutirrez 2008)
Los menores actan como informantes, y vigilantes para pasar luego a actuar en hurtos o
actividades de sicariato y secuestro (Gutirrez 2008) Las conductas infractoras surgen por
aspectos socioculturales, violencia, familiares y educacionales (Universidad Nacional de
Colombia). Los socioculturales porque las diferencias sociales crean brechas para sobrevivir, la
violencia porque muchos se enfrentan a conflictos familiares (familias disfuncionales, agresiones
fsicas, verbales y psicolgicas), con conflictos callejeros y conflictos educacionales (ruptura
existente entre la escuela y el medio sociocultural de los nios lo cual marca el fracaso en la
institucin educativa. (Gutirrez 2008, 20)
5. MARCO NORMATIVO
5.1. ESCALA MUNDIAL
Declaracin Universal de los Derechos de los nios. Principio 4, 7 y 9.
5.2. ESCALA NACIONAL
Constitucin Nacional de 1991. Art. 45 y 49.
Cdigo de Infancia y Adolescencia. Ley 1098 de 2006.
Poltica Nacional de Salud Mental. Resolucin 2358 de 1998. (Junio 18)
Decreto 1007 de 2012. Estatuto del Aficionado de Futbol en Colombia. Ministerio del
Interior.
5.3. ESCALA LOCAL Y DISTRITAL
Poltica por la calidad de vida de nios, nias y adolescentes. Bogot. 2004-2008.
-
Poltica Pbica de Juventud. 2006 2016. Decreto 482 de 2006. (Noviembre 27)
-
6.4. ENTREVISTA
Es la comunicacin interpersonal establecida entre el investigador y el sujeto de estudio a fin
de obtener respuestas verbales a los interrogantes planteados sobre el problema propuesto.
(Organizacin Panamericana de la Salud 2008, 148)
6.5. ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA
Es ms flexible y abierta, aunque los objetivos de investigacin rigen las preguntas; su
contenido, su orden, su profundidad y su formulacin estn por entero en manos del
entrevistador. (Organizacin Panamericana de la Salud 2008) Esta entrevista es til en estudios
descriptivos o cuando no hay suficiente informacin sobre el fenmeno a investigar.
6.6. ENTREVISTA A INFORMANTES CLAVE
Consiste en discutir un determinado tema en profundidad con un grupo de personas ya sea en
forma individual o colectiva, con la finalidad de obtener datos sobre la cuestin en estudio, as
como sus opiniones y perspectiva al respecto (Krishna, 1987). (Organizacin Panamericana de
la Salud 2008) Se realiza entrevista a funcionaria del DILE local, directora de Biblioteca Puente
Aranda (BIBLIORED) y delegado de IDRD.
6.7. GRUPO FOCAL:
Es la entrevista aplicada a un grupo donde interesa profundizar en aspectos cualitativos de un
problema o de los acontecimientos. Lo que busca es focalizar algunos aspectos especficos de un
tema en particular. La dinmica es entre el grupo: cada miembro puede opinar, comentar,
criticar, ampliar, cuestionar lo expresado por otras personas del grupo. (Organizacin
Panamericana de la Salud 2008, 164) En este sentido se realiza grupo focal con menores
infractores (Fundacin Casa Taller), Beneficiarios de programas sociales (Comedor Trinidad
Galn) y organizacin comunitaria. (Fundacin RUAH)
CARTOGRAFIA SOCIAL:
ETNOGRAFA:
45%
Es el tiempo que queda despus de trabajar,
32%
17%
4%
2%
1%
0%
Fuente: Encuesta bienal de Culturas 2011. Secretaria de Cultura Recreacin y Deportes. Observatorio de Culturas
En la UPZ Ciudad Montes; los adolescentes al carecer de figuras claras de autoridad pasan gran
parte del tiempo observando televisin, navegando en Internet o utilizando video juegos. La
ocupacin del tiempo libre bajo estas dinmicas aunada a la falta de espacios culturales o
alternativos acelera los problemas del sedentarismo, malos hbitos alimenticios, problemas de
socializacin, bajo rendimiento escolar y consumo de sustancias psicoactivas. En oposicin;
cuenta con numerosos parques vecinales de gran importancia que representan el 78,4% de las
zonas verdes de la localidad. Estas zonas deberan ser lugares propicios para la prctica de
actividad fsica, actividades recreativas y socio- culturales. Sin embargo, estn asociados a la
mala ocupacin del tiempo libre por parte de adolescentes (adultos (as), jvenes) que
consumen regularmente sustancias psicoactivas en estos espacios donde tambin es visible la
presencia de la problemtica social de la habitabilidad de calle. (Hospital del Sur 2011)
Las personas con discapacidad adolescentes en la UPZ Ciudad Montes y Muzu tienen barreras
de acceso fsico para la movilidad y el ingreso fsico a instituciones acompaados de barreras
actitudinales de funcionarios institucionales lo cual dificulta el goce servicios sociales entre ellos
la salud; debido a la estratificacin y la baja cobertura de los programas. Existe un nmero
importante de entidades e instituciones que trabajan con discapacidad; sin embargo; las
barreras de acceso dificultan el goce efectivo de derechos por parte de esta poblacin
diferencial. (Hospital del Sur 2011)
La dificultad de establecer las condiciones reales de pobreza, desempleo y falta de ingresos de
la poblacin afectan a las familias con poblacin con discapacidad (adolescente) generando
exclusin social y vulneracin de derechos como la salud, educacin, recreacin, cultura,
alimentacin, vivienda entre algunos. (Hospital del Sur 2011). La condicin de discapacidad de
adolescentes los hace vulnerables a la explotacin laboral especialmente en actividades de
mendicidad. Las personas adolescentes y jvenes; en caso de acceder a formas de vinculacin
formal, muchas veces tiene que aceptar remuneraciones inequitativas o vincularse al trabajo
informal. (Hospital del Sur 2011)
En la UPZ San Rafael; la normatividad vigente y los criterios de focalizacin para acceder a
servicios sociales desconocen el contexto de fragilidad social de la poblacin con discapacidad.
Existen barreras de acceso a programas sociales, a educacin, salud y movilidad, profundizando
las brechas de inequidad, incrementando la afectacin de la discapacidad y la vulneracin de sus
derechos. (Proyecto 721 - Secretaria de Integracin Social) (Hospital del Sur 2011)
Las barreras de acceso identificadas son: ausencia de enfoque diferencial para la prestacin de
servicios sociales al grupo poblacional. En las instituciones educativas existen limitados cupos
para la poblacin teniendo en cuenta que solo hay un colegio habilitado para tal fin. Las
barreras de acceso a salud, centros de rehabilitacin insuficientes, restricciones arquitectnicas
a la movilidad y baja oferta de actividades culturales, deportivas y recreativas para personas con
discapacidad y cuidadores y cuidadoras afectan el proceso de salud-enfermedad de este grupo
poblacional. (Hospital del Sur 2011)
En la UPZ Ciudad Montes; las condiciones socioeconmicas de la poblacin estn caracterizadas
por largas y extenuantes jornadas de trabajo que obligan a los padres y madres a delegar el
cuidado de los menores a terceros (abuelos, familiares). Las difciles condiciones sociales y
econmicas por las que atraviesa el pas, afectan de manera particular a las familias;
incrementndose las condiciones de exclusin social y pobreza oculta. Esta situacin se refleja
de manera particular a causa de que la poblacin se caracterizaba por contar ingresos
suficientes, educativos tcnicos y universitarios. Sin embargo, la empleabilidad est marcada
por la baja oferta laboral profesional y la alta oferta de contratacin de personal no calificado,
lo cual incide en los hogares debido a que los hijos de estos ncleos familiares han regresado al
hogar de origen, acompaados de sus respectivas familias. Este suceso ha generado que familias
originalmente nucleares se trasformen en familias extensas y disfuncionales. Aunque la zona es
predominantemente residencial consolidada, la poblacin se ha visto obligada a arrendar
algunas habitaciones y/o realizar adecuaciones para su uso comercial como estrategia para la
generacin de ingresos; esta situacin, sumada a las condiciones socioeconmicas de ingresos
insuficientes (bajos ingresos y desempleo) originan reduccin del espacio fsico para el
desarrollo psicosocial del sujeto, determinando factores de riesgo para la violencia intrafamiliar,
el abuso sexual y la inseguridad alimentaria en adolescentes. (Hospital del Sur 2011)
regularmente en las instituciones educativas y las zonas verdes, entre las que se encuentran,
violencia fsica, psicolgica y emocional, abuso sexual, acoso escolar o matoneo y uso de armas.
En el territorio existen zonas vedadas para la comunidad en general dada la apropiacin
conflictiva y violenta de bandas o pandillas. El consumo de sustancias psicoactivas la mayor
parte de las veces ocurre alrededor del colegio; sin embargo, algunos docentes refieren haber
identificado situaciones de consumo y venta al interior de las instituciones, en asocio con
estudiantes que pertenecen a pandillas y tienen antecedentes de conductas delictivas. (Hospital
del Sur 2011)
El aumento de embarazos en adolescentes est marcado por factores diversos: limitadas
posibilidades sociales, materiales y culturales para el desarrollo de las y los jvenes y por
problemticas como la violencia intrafamiliar y la idealizacin. En algunos casos, la maternidad
es el paso a la adultez e independencia. Estas situaciones afectan la calidad de los proyectos de
vida. (Hospital del Sur 2011)
Los embarazos no deseados en la adolescencia significan un cambio de roles en el modo de
vida; asumindolos aunque su condicin fsica y psicolgica no lo permita. La insuficiencia de
programas efectivos de educacin sexual para adolescentes y adultos es una de las causales. Los
progenitores de estos nacimientos en muchos casos abandonan a la gestante o la apoyan
escasamente por su inmadurez psicolgica e imposibilidad de generar ingresos. (Hospital del
Sur 2011)
Las y los adolescentes continan relacionndose con la sexualidad de manera intuitiva, sin
conocimientos especficos, sin percepcin del riesgo que implica un embarazo a temprana edad.
Los efectos evidenciados de las gestantes adolescentes son prdida de oportunidades propias
adems del ncleo familiar, desercin escolar, perpetuacin de la pobreza, algunas veces
ocurren trastornos de salud mental (conducta suicida, depresin). (Hospital del Sur 2011)
La inseguridad alimentaria est asociada al fenmeno de pobreza oculta que enfrenta la
localidad. La comunidad observa vulnerado el derecho a la alimentacin; as la organizacin
urbanstica invite a pensar en niveles de vida adecuados. El alto costo de los alimentos es un
determinante fundamental. La poblacin cuenta con la Plaza de Mercado Trinidad Galn; sin
embargo, no tiene recursos para acceder a los alimentos necesarios de calidad y nutritivos que
desean comprar. Existen menores trabajadores en Trinidad Galn segn informacin del
proceso laboral. (Hospital del Sur 2011)
En la UPZ Zona Industrial; se ha evidenciado el trabajo de menores de edad en los Outlets de
las Amricas lo que ha motivo la intervencin de los equipos de mbito Laboral del Hospital del
Sur en el ao 2011. (Hospital del Sur 2011)
En la UPZ Ciudad Montes; el consumo de sustancias psicoactivas puede producirse por varios
factores: por un lado, la presin social que ejercen ciertos grupos (tribus urbanas), la dificultad
para el manejo de la soledad, las carencias afectivas y la dificultad para solucionar los problemas
cotidianos; en especial, los familiares. En la calle 8 sur se encuentra una de las zonas
comerciales donde la presencia de bares y discotecas genera conflictos con los residentes del
sector a causa del ruido y la inseguridad que generan. All tambin hay presencia de numerosos
bares y negocios de alto impacto ubicados con alto consumo de alcohol y otras sustancias.
(Hospital del Sur 2011)
En Muzu; en los ltimos aos se ha incrementado el consumo y venta de sustancias psicoactivas
entre los adolescentes como resultado del alto ndice de desempleo, de desescolarizacin y falta
de oportunidades que les afecta; sumado a los problemas de disgregacin en las familias
generados. En algunas de las calles principales de la UPZ se encuentran un gran nmero de
bares y centros de diversin donde la venta de psicoactivos (alcohol, tabaco, sustancias ilegales)
es un factor de riesgo para los estudiantes que tienen que pasar y cruzar por estos sitios. De
igual manera la comunidad educativa refiere que alrededor de los colegios operan ollas de
venta de droga y las pandillas hacen presencia a las salidas de los colegios, a pesar de la
proximidad de la polica. (Hospital del Sur 2011)
En la UPZ San Rafael hay disponibilidad de 234 establecimientos (Saneamiento Bsico Hospital
del Sur) para expendio de bebidas alcohlicas (cigarreras, bares, tiendas). El ciclo vital
adolescente presenta mayor vulnerabilidad al inicio del consumo de alcohol, cigarrillo y otras
sustancias, situacin que est relacionada con conflictos familiares, presin social, facilidad de
acceso y recursos ineficientes para el manejo adecuado del tiempo libre. (Hospital del Sur 2011)
La localidad cuenta con 258.212 habitantes para el ao 2012. El 95% de la poblacin est
clasificada en estrato medio bajo. En relacin con la posicin ocupacional Puente Aranda es
distinguida como la localidad industrial del distrito, sin embargo cuenta con una amplia zona
residencial en donde la flexibilizacin laboral y pobreza por ingresos afecta la calidad de vida y
salud.
7.3.
DINMICA POBLACIONAL
Figura 2 Pirmide poblacional Localidad de Puente Aranda 2012
> 80
75 - 79
70 - 74
65 - 69
Mujeres
Hombres
Grupos de edad
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
15.000
10.000
5.000
5.000
10.000
15.000
Poblacin
Fuente: DANE - SDP, Proyecciones de Poblacin por localidades 2005 2015
7.4.
DINMICA SOCIAL
individual, las consecuencias del embarazo durante la adolescencia son amplias, siendo en su
mayora de carcter negativo, tanto para el nio como para la madre, y mucho ms cuando este
ocurre en las edades tempranas de la adolescencia. (FLREZ CARMEN ELISA, 2004)
En algunos estudios realizados con madres adolescentes de la ciudad de Bogot se lograron
identificar algunos aspectos sociales relacionados con la presencia del embarazo adolescente
como por ejemplo, la alta desercin escolar, hogares nucleares y monoparentales de jefatura
femenina y repercusin en el proyecto de vida de la mujer (Salazar, Rodriguez, & Daza, 2007)
El embarazo en menores de 14 aos ha venido en aumento en los ltimos 7 aos, en el 2005 se
presentaron 5 casos mientras que en 2012 se presentaron 12 casos; este dato es de gran
importancia y genera una alerta en salud pblica teniendo en cuenta que estos casos siempre
deben ser notificados como abuso para la respectiva investigacin y son los de mayores riesgos
para morbilidad materna y fetal, mortalidad materna, perinatal e infantil.
Porcentaje de nacimientos
en menores de 14 aos
Figura 3 Nacimientos en menores de 14 Aos Localidad de Puente Aranda 2005 a 2012. Comparativo con
Bogot D.C
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,0
0,4
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
Fuente: Certificado de Nacido Vivo - Bases de datos SDS y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS. Depurada Hospital del Sur2012
Porcentaje de nacimientos
en adolescentes de 15 a 19
aos
Figura 4 Nacimientos en adolescentes de 15 a 19 aos Localidad de Puente Aranda 2005 a 2012. Comparativo con Bogot D.C
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2005
Puente Aranda 12,8
2006
12,1
2007
12,6
2008
11,9
2009
13,2
2010
13,1
2011
13,0
2012
12,5
Bogot
17,4
18,0
17,9
17,9
17,6
17,9
18,2
16,9
Fuente: Certificado de Nacido Vivo - Bases de datos SDS y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS. Depurada Hospital del Sur2012
Figura 5 Eventos por tipo de violencia notificados a SIVIM. Etapa de ciclo vital adolescencia. Aos 2008 a 2011
600
500
400
300
200
100
0
2008
22
2009
33
2010
36
2011
17
NEGLIGENCIA
93
118
82
108
ECONMICA
10
35
SEXUAL
66
46
69
41
EMOCIONAL
218
219
203
244
FISICA
60
82
65
88
ABANDONO
Fuente: Bases de datos SIVIM. Hospital del Sur. Aos 2008 a 2011
En el periodo comprendido entre los aos 2008 a 2011 se notificaron al subsistema SIVIM un
total de 1968 casos en los cuales la persona afectada es un adolescente. Segn el tipo de
violencia, el mayor nmero de casos se reporto en la violencia de tipo emocional con un total de
884 eventos seguido de la negligencia con 401 eventos. Para el ao 2012 se reportaron un total
de 444 eventos de violencias en la localidad de Puente Aranda; de estos 89 se presentaron en
adolescentes de 13 a 18 aos, es decir el 20% de los eventos notificados.
7.5.6. TRABAJO INFANTIL
Respecto a trabajo infantil a nivel nacional se ha visto un aumento en las cifras pasando de una
tasa de 13,6% en el ao 2007 a una tasa de 15,4% para el ao 2011. (Departamento
Administrativo Nacional de estadsticas DANE, 2012).
20
19
18
17
16
Comedor comunitario
Galn
15
14
13
0
10
15
20
25
NMERO DE PERSONAS ENCUESTADAS
La grafica nos muestra que la mayor cantidad de poblacin encuestada se encuentra en edades
entre los 14 y 17 aos (ciclo vital adolescente) con un 90.8%, esto teniendo en cuenta que la
mayor parte de la muestra se tomo de dos instituciones educativas distritales de la localidad.
Sin embargo es importante resaltar que dentro de las encuesta se cuenta con la informacin de
poblacin en etapa de ciclo juventud la cual consideramos valiosa, teniendo en cuenta que sus
necesidades sociales y recreativas se transforman con el pasar de los aos, lo cual permite que
se genere un anlisis ms nutrido respecto a las necesidades tanto de los adolescentes como de
los jvenes.
S/D
UNIV
11
10
9
8
7
6
10
20
En cuanto al nivel educativo se puede observa que la mayor cantidad de poblacin encuestada
se encuentra realizando grado noveno con un 32,2% seguido del grado once con un 25,3%, sin
embargo es importante resaltar que una gran proporcin de poblacin (18.4%) no refiri el
grado o escolaridad actual.
Figura 8 Distribucin por gnero
50
Grupo Juvenil RUAH
40
30
20
10
0
F
Sin dato
Colegio Andres Bello
Otra
Arriendo
Propia
0
10
20
30
40
Figura 10 Tipo de relacin con las personas que hacen parte del ncleo familiar
100
80
Mala
60
Regular
40
Buena
20
0
Madre
Padre
Hermanos
Abuelos
Primos
Otro
La mayora de las relaciones con las personas que conforman los ncleos familiares de los
encuestados son buenas con un 82,7%, sin embargo la presencia de relaciones familiares
percibidas como regulares y malas por los jvenes, se convierten en un factor de riesgo en la
salud mental en las personas que las refirieron. Del 1,8% de relaciones percibidas como malas
por los jvenes, ms de la mitad son relaciones malas con los padres, aspecto que est
vinculado con el rol autoritario paternal entendiendo que el adolescente es susceptible a
trasgredir las normas sociales en el proceso de socializacin y bsqueda de la identidad.
Al preguntar a los adolescentes por que se dan las relaciones malas en el hogar nos contestaron
lo siguiente: Por qu no hay el suficiente apoyo ni afecto adolescente femenina comedor
comunitario Trinidad Galn, 7 de Diciembre de 2012; Falta de comunicacin adolescente
femenina, colegio Andrs Bello, 8 de Noviembre de 2012; Afecta mucho la situacin
econmica de la casa adolescente femenina, colegio Andrs Bello, 8 de Noviembre de 2012;
Peleamos constantemente adolescente femenina, colegio Andrs Bello, 8 de Noviembre
70
60
50
40
30
20
10
0
Nuclear
Nuclear
Nuclear
los dos
Completa incompleta incompleta padres
(padre
(madre
ausentes
ausente) ausente)
adolescentes
encuestados segn
tipologia familiar
Hobby / Aficin
Colegio Andres Bello
Internet
Ver la Televisin
20
40
60
80
En cuanto a las actividades que realizan los jvenes en su tiempo libre , se observa que no hay
una afinidad especial por algunas de las actividades planteadas en la pregunta, ya que su
comportamiento es similar para salir con amigos, ver televisin e Internet; sin embargo un
29,9% prefiere ocuparse en su Hobby o aficin. Los hobbies ms practicados por los jvenes
encuestados son: Escuchar msica, ir al gimnasio, patinaje, tocar guitarra, jugar futbol, video
juegos, ver pelculas, entre algunos.
Figura 13 Prctica de algn deporte en los adolescentes encuestados de la Localidad de Puente Aranda
Frecuencia de personas encuestadas
70
60
Grupo Juvenil RUAH
50
40
30
20
10
0
SI
NO
El 71,3% de los y las adolescentes refiere practicar algn deporte, lo que se convierte en un dato
importante ya que el ejercicio es un factor protector de la salud; sin embargo que un 27,6% de
los y las adolescentes no practiquen ningn deporte se convierte en una alerta importante
respecto a la situacin de salud de la poblacin de la localidad. El deporte ms practicado por
los y las adolescentes encuestados es el futbol con un 58,1% seguido del baloncesto con un
27,4% y el patinaje con un 19,4%. Es importante resaltar deportes como el skate a pesar de
representar solo un 6,5% de los encuestados, es un deporte del que en los cabildos juveniles se
hablo en repetidas ocasiones ya que en la localidad no existen lugares o parques adecuados
para su prctica y por ende los jvenes se arriesgan en lugares poco seguros.
Figura 14 Deportes practicados por los Adolescentes encuestados. Localidad de Puente Aranda. Ao 2012
40
35
30
25
Grupo Juvenil RUAH
20
10
5
0
Figura 15 Presencia de un Lugar adecuado para la prctica de los deportes realizados por los Adolescentes encuestados
NO
10
20
30
40
50
Figura 16 Prctica de algn deporte por parte de los padres de los adolescentes encuestados
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SI
NO
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
En cuanto a los intereses artsticos los encuestados/as refieren lo siguiente, el 55,2% de los
encuestados/as refieren tener intereses en la msica, seguido del dibujo con un 42, 5 % y el
baile con un 28,7%, siendo estas las tres actividades de mayor inters en los y las adolescentes
encuestados/as. A la pregunta de si existen lugares accesibles para la realizacin de este tipo de
actividades, el 63,2% reportan no conocer un lugar accesible para la realizacin de dichas
actividades.
Figura 18 Existencia de lugares accesibles para la realizacin de actividades de tipo artsticos
60
50
40
30
10
0
SI
NO
10
50
40
30
Comedor comunitario
Galn
20
10
0
SI
NO
SI
10
20
30
40
50
Otro
Sustancias Alucingenas
Alcohol
0
20
40
60
Adolescentes Encuestados
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
SALUD
SEXUAL
CONSUMO
DE SPA
MUJER
26
12
HOMBRE
24
19
SEGURIDA VIOLENCIA
D
(BULLYING)
ALIMENTA
RIA Y
NUTRICION
22
22
19
25
TRIBUS
URBANAS
EMBARAZ
OS
DEPRESION
SUICIDIO
20
23
20
17
21
16
13
13
En el instrumento se conto con una pregunta para indagar sobre las necesidades de informacin
en los adolescentes vinculados a los hbitos saludables, estos aspectos deben ser una directriz
para el estudio de las propuestas de respuestas y toma de decisiones. En lo relacionado con los
intereses de informacin de los y las adolescentes segn la encuesta realizada en el ao 2012;
los hombres se encuentran ms interesados en temas como consumo de sustancias psicoactivas
(61,3%), violencia bullying (53,2%), tribus urbanas (51,2%); mientras que las mujeres muestran
mayores inters en temas como salud sexual y reproductiva (52%), seguridad alimentaria y
nutricional (53,7%), embarazos (59%), depresin (60,6%) y suicidio (56,7%). A nivel general los
temas de salud sexual y reproductiva, violencia (bullying) y tribus urbanas fueron los de mayor
inters para los adolescentes.
8.7. IDENTIDADES URBANAS ADOLESCENTES
A partir de ejercicios de cartografia social en las Unidades de Anlisis se identifican los grupos
poblacionales presentes en el territorio:
Tabla 1 Identidades adolescentes Puente Aranda.
11
CARACTERISTICAS
CONFLICTO
UBICACIN / TERRITORIO
BARRISTAS
Familys faras o
farndulas.
EROS
Familys faras o
farndulas.
TRIBUS URBANAS /
GRUPOS
POBLACIONALES
11
Barristas, eros y
habitantes
de
calle.
SKATE
Se
identifican
conflictos con los
family.
Aparecen
relacionados
con
conjuntos residenciales. Parque
Milenta.
RAPEROS
Parque Jazmn.
SKIN HEAD
No se identifican
conflictos.
Es
un
grupo
conflictivo pero no
se
identifican
choque con otros
grupos.
FAMILYS FARAS
obviamente la discriminacin racial y social fue la que hizo florecer este movimiento *+ lo que
pasa es que el movimiento como tal la esencia propia esta en las calles, en los ghettos *+
(Etnnia s.f.)
Los adolescentes buscan su construccin de la identidad en tendencias o culturas como el
movimiento hip-hop relacionado a la crtica de las desigualdades en las poblaciones marginales.
La inadecuada comprensin de las identidades juveniles genera incomprensin, intolerancia y
problemas de convivencia en el ncleo familiar, teniendo en cuenta que actualmente la figura
de familia nuclear (madre, padre e hijos) est en crisis. El tiempo libre es un elemento que
incide en situaciones como el consumo y violencias que pueden convertirse en delitos, de ah la
importancia de generar estrategias especialmente en adolescentes con riesgos, adems de
hogares y zonas especficamente vulnerables. Los estilos de vida adoptados por los adolescentes
estn definiendo un proceso de salud enfermedad problemtico vinculados al mbito callejero
con situaciones de consumo y conflictividad. Es necesario partir de las concepciones de los
adolescentes para generar estrategias que les ayudan a construir su identidad como parte del
reconocimiento de sujeto de derechos y generar liderazgo que contribuye a la participacin y
toma de decisiones a nivel local, lo cual contribuye a mejorar su calidad de vida.
Los beneficiarios de los servicios sociales identifican los siguientes grupos poblacionales13:
BARRISTAS: CARACTERISTICAS: Equipos Millonarios y Santaf, asisten a bares en la primera de
mayo segn equipo. Hay presencia consumo de sustancias psicoactivas y alucingenas.
Escuchan cumbias argentinas y rancheras. Se identifican por la marca de zapatos y ropa del
equipo de futbol. CONFLICTO: Presentan enfrentamientos con otras tribus denominadas
gomelos y/o familys. UBICACIN / TERRITORIO: La cancha Galn, cuando hay partidos se renen
en Pradera. Llevan a cabo reuniones en los parques los jueves y sbados.
CABEZA RAPADA / SKIN HEAD: CARACTERISTICAS: Atentan contra los emos; CONLFICTO: Son los
ms violentos; UBICACIN / TERRITORIO: Estn en La Igualdad y Milenta
13
14
15
interpretada *+ entre nosotros *+ porque digamos eso uno lo puede interpretar para estudiar
algo que uno le guste, ver cosas interesantes que le sirvan a uno s, no solo salir o no hacer
nada, entonces se est mal interpretando. (RUAH 2012); Ponerse a juntarse con gente mala.
(RUAH 2012); Cuando uno tiene un vacio en la familia afecta mucho la personalidad de uno y o
hacer cosas que uno intenta llenar ese vaco con otras personas y esconderse. (RUAH 2012);
Problemas con el facebook, la televisin se pierde la comunicacin. (Burgos 2012); Todos los
tipos de comunicacin se daan. (RUAH 2012); Tambin daan la salud con el tiempo libre.
(RUAH 2012); El grupo responde al vacio de no tiene nadie en casa: no pues porque uno la pasa
bien es como una forma de uno hacer algo til frente al quehacer diario. y el grupo mantiene el
inters en realizar clown sin embargo no se ha tenido accesibilidad a cursos: No porque se han
intentado tocar puertas para gestionar la formacin para ir a hacer ese proceso o sea los
hospitales, las primeras respuestas son rechazo porque no hay nada que nos respalde. (RUAH
2012)
Alrededor de la percepcin del tiempo libre el grupo de menor infractor lo asocio con el ocio y
por la liberacin de las actividades econmicas. Otros expresan su aprovechamiento en inters y
compartir con la familia: Tiempo libre es cuando quiere aprovechar el tiempo, Es pasar el
tiempo libre con la familia, Cuando uno no tiene nada que hacer y Tiempo en el que no
ocupo mi tiempo en actividades acadmicas17
El tiempo libre es un factor importante para las personas con condicin de discapacidad
teniendo en cuenta que ellos y sus cuidadores y cuidadoras estn expuestos a situaciones y/o
deterioro de su salud mental. Respecto al tiempo libre en las adolescentes gestantes y sus
parejas existen las siguientes interpretaciones: Tiempo aprovechable, Tiempo descanso y
Tiempo improductivo. El tiempo aprovechable concebido para realizar actividades no
cotidianas. El tiempo de descanso es entendido como el tiempo que queda despus de realizar
las actividades cotidianas. El tiempo improductivo es observado como no contar con alguna
actividad productiva o actividad especfica est orientada hacia la falta de oportunidades en lo
17
educativo, laboral. Es tambin: personas que no tienen nada que hacer, ni trabajar, ni
estudiar, donde no tienes nada que hacer, y cuando no tenemos nada que hacer, Es el
tiempo que sobra y que no hay que hacer alguna actividad.18
Respecto al tiempo libre la percepcin predominante es la de tiempo improductivo. Al respecto
hay que revisar la conceptualizacin que se tiene alrededor de este elemento teniendo en
cuenta que existen mltiples: tiempo que un individuo tiene despus del trabajo y otros
deberes y necesidades y que puede dirigir hacia otras finalidades: descanso, distraccin
participacin y relacin social o perfeccionamiento personal. (Vega 2009)
Alrededor de la percepcin del tiempo libre podemos conceptuar que el tiempo est dedicado a
mltiples actividades. Sin embargo, destaca que los adolescentes lo identifican como un factor
de riesgo que incide en su calidad de vida y salud. El grupo poblacional menor infractor,
gestantes adolescentes y discapacidad son quienes enfrentan mayores dificultades para el goce
de actividades de tiempo libre. En las gestantes adolescentes es importante resaltar su rol como
generadoras de pautas de crianza. La sensibilizacin sobre el tiempo libre como factor promotor
de la salud tendr incidencia en ellas y sus hijos/as.
9. INTEGRACIN DE LOS ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD
9.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES:
Los determinantes estructurales asociados estn vinculados a la globalizacin, medios de
comunicacin y el sistema econmico capitalista que genera pautas de consumo en los jvenes
trastornando sus identidades. El reacomodamiento de instituciones locales de cara al plan de
desarrollo distrital; dificultades en el acceso de informacin en plataformas institucionales; el
cambio de perfil epidemiolgico hacia enfermedades crnicas y causas externas (violencias).
18
Unidad de Anlisis. Cuestionario. Gestantes adolescentes. Atencin a la primera infancia. Secretara de Integracin Social.
La prdida del Estado del bienestar y polticas neoliberales con la consecuente privatizacin y
eliminacin de los servicios sociales. (pobreza oculta a nivel mundial); crisis econmica que
incide en los ingresos, el empleo y el acceso a necesidades bsicas; inequidad estructural:
discriminacin y exclusin social a identidades adolescentes. (menores infractores, condicin de
discapacidad, tribus urbanas, barrismo)
La influencia de la sociedad patriarcal que influye en el goce de tiempo libre de las adolescentes.
(Enfoque de gnero); sociedad estructurada a partir de los medios de comunicacin que
generan ideologas en los y las adolescentes y la violencia estructural asociada a fenmenos
como el narcotrfico y conflicto armado.
A nivel polticas pblicas: Polticas basadas en la focalizacin, bajo impacto de polticas
poblacionales (ciclo vital, discapacidad), polticas de salud sexual y reproductiva, seguridad
alimentaria y nutricional, prevencin de consumo de psicoactivos, polticas de actividad fsica.
9.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS:
A nivel familiar: Relacin familiar disfuncional a travs de la existencia de maltrato, agresin
fsica y verbal; fallas de comunicacin al interior del ncleo familiar; falta de supervisin en el
hogar por lo tanto comparten su tiempo libre con quien les ofrezca una alternativa diferente a
estar aburridos en su casa; desconocimiento de la importancia del tiempo libre en el ncleo
familiar; pautas inadecuadas de crianza porque los padres no estn pendientes de sus hijos y
falta de formacin e incentivacin en valores.
A nivel institucional: No existen escuelas deportivas accesibles para los adolescentes; barreras
de acceso para la articulacin a nivel interinstitucional; duplicacin de acciones para la
poblacin con discapacidad a travs de Proyecto 721 que podra garantizar acciones para el
tiempo libre; ausencia y/o falta de talento humano para programas de tiempo libre; barreras
actitudinales de los empleados y servidores pblicos; fallas en la comunicacin de la oferta
institucional hacia la comunidad.
social donde debe incluirse grupos poblacionales discriminados como los menores infractores y
los y las personas con discapacidad adems de sus cuidadoras y cuidadores. Respecto a la
sexualidad e identidades de gnero, derechos sexuales y reproductivos aparecen las gestantes
adolescentes que requieren de una respuesta integral; as mismo algunos grupos poblacionales
en su exploracin identitaria han sido discriminados por tener orientaciones LGBTIQ lo cul
conlleva a la existencia de violencias entre grupos poblacionales familys farndulas con
tendencias LGBTIQ y algunos grupo de barristas con caractersticas homofbicas.
10.1.
10.1.1.
TERRITORIOS SALUDABLES: Programa Salud para el Buen Vivir; Servicios Colectivos en Salud;
acciones en la comunidad estudiantil. (Ausencia de docentes de actividad fsica).
VIGILANCIA EN SALUD PBLICA: Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional en gestantes
adolescentes y menores de edad; Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional y Escolar.
(Medicin de Talla y Peso en Colegios Andrs Bello y Luis Carlos Galn Sarmiento).
10.1.2.
PROYECTO 500 JOVENES VISIBLES Y CON DERECHOS: I Semestre del 2012. Procesos de
Formacin en Prevencin del uso indebido de sustancias psicoactivas. (Cobertura 1158);
Procesos de Formacin en Derechos Sexuales y Reproductivos. (Cobertura 1134); Proyecto 764
JOVENES ACTIVANDO SU CIUDADANIA II Semestre del 2012. PROCESOS JUVENILES: Proceso de
Formacin IEDs: Silveira Espinoza, La Merced, Jazmn, Espaa; Proceso de formacin Polica
bachilleres. Barrio Galn.
PROCESO DE PARTICIPACIN JUVENIL PRE CABILDOS Y CABILDOS JUVENILES: Colegio la
Merced, Sorrento, Julio Garavito, Benjamn Herrera, Antonio Jos de Sucre, Luis Carlos Galn.
Parques: Procesos de Caracterizacin Juvenil: Centros de Fe y Juntas de Accin Comunal. Mesa
10.1.3.
10.1.4.
10.1.5.
LINEAS
DEPORTES
ACCIONES
- rea de Organismos deportivos: su funcin es asesorar y ayudar en el
trmite del reconocimiento deportivo de los clubes deportivos.
- Manejar los datos de Ligas deportivas de la Cuidad.
Sector Educativo: Es el encargado de realizar los Juegos escolares e
intercolegiales.
Para realizar dichas actividades se deben realizar 2 fases:
Fase local: la cual debe organizarse con recursos propios de la localidad
Fase Distrital: Financiada Directamente por el instituto distrital de recreacin y
deporte.
Programa DUN: Deporte Urbano y Nuevas tendencias; este programa se esta
empezando a implementar a partir de la organizacin de actividades dirigidas
por profesionales y entrenadores dirigidas a poblaciones organizadas que
practiquen
deportes
como
el
Skate.
Sector Social Comunitario: Organizacin juegos comunales para personas que
residan en la localidad. Tiene una fase local que debe ser organizada con
recursos locales y una fase distrital que es financiada con recursos del Instituto
Distrital
de
Recreacin
y
Deporte.
Rendimiento Deportivo: Programa con el cual se brinda a poyo a deportistas
de alto rendimiento, teniendo en cuanta lo estipulado en la resolucin 405 de
2010.
Muvete Bogot: Programa por el cual previo a cuerdo profesionales de
actividad fsica y nutricin asisten a diferentes empresas y colegios para
realizar de 30 a 60 minutos de actividad fsica diaria.
Escuelas de formacin deportiva: son de tipos, el primero son las escuelas
implementadas con recursos pblicos y el segundo son escuelas de carcter
privado que reciben un aval que los acredita como escuelas.
LINEAS
RECRECION
ACCIONES
Para adultos Mayores: Personas saludables y activas, persona vital, escuela de
Lideres,
maratn
bailable
entre
otras.
Recreacin para personas con limitaciones: Campamento aventura, cuidando
nuestro entorno, caravanas recreativas, activacin sin lmites, celebracin del
mes de Discapacidad, recreo piadas, festival de habilidades
Infancia y Juventud: Motriaventuras infantiles, ludotecas, pgate al parche con
la naturaleza, la alegra de ser nio, vacaciones recreativas, Visitas a museos,
Panaca,
Mundo
Aventura,
entre
otros.
Recreacin Comunitaria : Festival juegos tradicionales, talleres ldicos
PARQUES
Fuente: UAT. Unidad de apoyo tcnico al CLOPS (Consejo local de polticas sociales). 20 de Diciembre de 2012
Determinante social
A nivel familiar: Relacin
disfuncional: maltrato, agresin
fsica y verbal, falta de dialogo
con la familia.
Falta de
supervisin en la familia y el
hogar, por lo tanto comparten su
tiempo libre con quien les ofrezca
una alternativa diferente a estar
aburridos
en
su
casa.
Desconocimiento
de
la
importancia del tiempo libre en
el ncleo familiar. Pautas
inadecuadas de crianza porque
los padres no estn pendientes
de sus hijos. No incentivan,
valores. No le una seguridad y
autoestima y sobre todo no hay
un buen manejo del tiempo libre.
Propuesta de Respuesta
Hospital del Sur. Equipo de salud
para el buen vivir: Brindar
asesoras respecto al manejo del
tiempo libre. Acompaamiento
psicosocial.
(Gestantes
adolescentes)
Necesidad.
Generar pautas de crianza que
tengan en cuenta el tiempo libre
como
factor
promotor
y
preventor
de
la
saludenfermedad.
Informacin
a
gestantes
adolescentes de los programas
del Hospital del Sur y Secretaria
de Integracin Social. (Servicios
Sociales)
Factores de prevencin de
violencia intrafamiliar y juvenil.
(autoestima, autoimagen)
Transversalizar
acciones
de
promocin de la salud a travs
del tiempo libre.
Problemtica
Consumo de psicoactivos
Riesgos en la salud materno
infantil (Gestantes adolescentes)
Conducta suicida
Sobrepeso/ Obesidad
Trabajo infantil.
Barreras de acceso a personas
con discapacidad.
Barreras de acceso a servicios
sociales.
Violencia juvenil e intrafamiliar.
Consumo de psicoactivos
Gestantes adolescentes
Conducta suicida
Violencia juvenil e intrafamiliar.
Sobrepeso/ Obesidad
Trabajo infantil.
Barreras de acceso a personas
con discapacidad.
Barreras de acceso a servicios
sociales.
Determinante social
Propuesta de Respuesta
Necesidad.
de
psicoactivos,
violencias,
trabajo,
salud
sexual
y
reproductiva, salud mental)
Problemtica
Determinante social
Propuesta de Respuesta
adolescentes.
Graffiti)
Necesidad.
Problemtica
(Arte, Msica,
la
Conducta suicida
Sobrepeso/ Obesidad
Salud sexual y reproductiva.
Salud mental
Fortalecimiento
alternativas del
Ingresos
(Desempleo,
de
las
empleo y
insuficientes
bajos ingresos,
Determinante social
obligndolo a someterse
extensas jornadas laborales.
Propuesta de Respuesta
Necesidad.
Problemtica
personas en condicin de
discapacidad (adolescentes) a
travs del
Proyecto 721 de
Secretaria de Integracin Social.
productividad.
pobreza oculta)
Barreras de acceso a salud y
servicios sociales.
Barreras de acceso con enfoque
discapacidad.
Salud mental:
Conducta suicida
Consumo de psicoactivos
Violencia juvenil e intrafamiliar.
Salud sexual y reproductiva:
Riesgos en la salud materno
infantil (Gestantes adolescentes)
Seguridad
alimentaria
y
nutricional:
Sobrepeso/ Obesidad
Barreras de acceso a personas
con discapacidad.
Barreras de acceso a servicios
sociales.
Trabajo infantil.
ACTOR
INSTITUCIONAL
A
NIVEL
FAMILIAR:
HOSPITAL
DEL
SUR
(TERRITORIOS
SALUDABLES)
PROPUESTA DE
RESPUESTA
DESCRIPCIN
FORTALECER:
PROPUESTA
DETERMINANTES
A AFECTAR.
ACTOR
INSTITUCIONAL
PROPUESTA DE
RESPUESTA
DESCRIPCIN
ESTRATEGIA
COMUNICATIVA:
FORTALECER:
CAPACITACIN
A
GESTANTES
TIEMPO
LIBRE. BASURA CERO.
FORTALECER:
FORTALECER:
ALIANZA BIBLIORED
A
NIVEL
INSTITUCIONAL:
HOSPITAL
DEL
SUR (SERVICIOS
DE SALUD)
PROPUESTA SERVICIOS
AMIGABLES DE SALUD.
ESTILOS DE VIDA
HOSPITAL
DEL
SUR
(INTERVENCIONES
COLECTIVAS
Y
SERVICIOS
DE
SALUD)
FORTALECIMIENTO
ACCIONES
DE
PROTECCIN
ESPECFICA
Y
DETECCION
TEMPRANA.
DETERMINANTES
A AFECTAR.
ACTOR INSTITUCIONAL
A
NIVEL
FAMILIAR:
ALCALDA
LOCAL,
SECRETARIA
DE
INTEGRACIN
SOCIAL,
SECRETARIA DE CULTURA,
INSTITUTO DE RECREACIN
Y DEPORTE.
PROPUESTA DE
RESPUESTA
DESCRIPCIN
ESTRATEGIA
COMUNICATIVA TIEMPO
LIBRE.
PROPUESTA ESTRATEGIA
COMUNICATIVA:
FORTALECER:
CAPACITACIN
A
GESTANTES
TIEMPO
LIBRE. BASURA CERO.
A
NIVEL
ESCOLAR:
INSTITUCIONES
EDUCATIVAS Y PRIVADAS
FORTALECER:
A
NIVEL
INSTITUCIONAL:
INSTITUTO DE RECREACIN
Y DEPORTE:
IMPLEMENTAR
FORTALECER
POLICA NACIONAL
BIBLIOTECA PBLICA
PUENTE ARANDA:
PERSONERIA LOCAL
FORTALECER:
OPORTUNIDAD:
DE
COMIT
DERECHOS
HUMANOS IDENTIDADES
JUVENILES
INTERVENCIONES
Y
ESTRATEGIA
COMUNICATIVA.
FORTALECER:
DETERMINANTES
A AFECTAR.
ACTOR INSTITUCIONAL
PROPUESTA DE
RESPUESTA
DESCRIPCIN
sus ideologas y grupos poblacionales.
Bsqueda de oferta innovadora para jvenes
no vinculada a espacios formales.
diferentes grupos poblacionales hacer el ejercicio de validar esa respuesta, mirar cul sera la
mejor forma de instalarlo all en ese cabildo y que se pudiera digamos que ellos realimenten
ms y poder tener un mejor insumo de discusin, sera validar un poco ms porque van a ver
ms jvenes de otros sectores poblacionales distintos a los que se abordo en la aplicacin del
instrumento. Cecilia Salamanca. Coordinadora Territorial. 19
Al respecto el equipo ASIS responde: Es interesante no se tena esta nivel de informacin y ms
con los chicos, me parece interesante pues para dar mejor respuesta Juan Pablo Cepeda.
Antroplogo. Equipo ASIS. Al ofertar la propuesta de servicios amigables la gerencia expresa
que no seran viables por el tema de aseguramiento ya que no habra rentabilidad para el
hospital ms en el actual estado del Hospital. As mismo, las experiencias que se han tenido con
adolescentes han presentado dificultades; difciles de asumir en un momento se sostenibilidad
financiero critico para la ESE:
UPA Santa Rita: *+ un centro de atencin al joven pero eso no es rentable, no era rentable, no
era lo que la secretaria nos estaba pagando Dr. Jaime Castillo Coordinador (E) UPAS localidad
Puente Aranda.
UPA Cundinamarca: *+ como un centro de atencin para jvenes drogadictos, era excelente
programa; sin embargo, los jovencitos menores de edad ya haban estado judicializados tenan
antecedentes delictivos y estos niitos rompieron el segundo piso, el cielo raso, las tejas y la
dejaron prcticamente inservible *+ Dr. Jaime Castillo Coordinador (E) UPAS localidad Puente
Aranda.
ASDINGO: *+ en el primer piso funcionaba ese centro de atencin para nias que estaban en
abandono y no farmacodependencia pero ya no est funcionando *+Dr. Jaime Castillo
Coordinador (E) UPAS localidad Puente Aranda.
19
El componente de gestin transectorial adelanta acuerdos para articular acciones a nivel local;
tambin se espera respuesta por parte del Consejo Local de Juventud. Se radicara oficio ante la
gerencia del Hospital en la espera de retroalimentar el accionar institucional y la toma de
decisiones.
DEBILIDADES.
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
A nivel institucional no se cuenta con el debido inters y espacios por
parte de la alcalda.
Cambios programticos en plataformas estratgicas de instituciones
como Secretaria de Integracin Social, Secretaria de Recreacin y
Deporte.
Falta de inicio de actividades del Consejo Local de Deporte y Actividad
Fisica.
14. RECOMENDACIONES:
A nivel de profesional social se requiere contratacin de talento humano con perfil
especializado debido a la calidad y particularidad de los productos para la Sala situacional y
dems productos ASIS. A nivel tcnico los productos requieren de un perfil especializado en
salud para los profesionales sociales. Los tiempos suministrados son mnimos teniendo en
cuenta el detalle y calidad tcnica de los productos; adems de la oportunidad para gestionar
espacios al interior del Hospital e interinstitucional teniendo en cuenta que las agendas para
espacios suelen estar ocupadas; adems que la existencia de espacios de reunin son mnimos
debido al alto flujo de actividades generadas por territorios saludables.
15. BIBLIOGRAFA
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SITUACION DE SALUD Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS EN PROCESOS DE PLANIFICACIN.
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identidad en sociedades plurales. , de Diego Bermejo. Anthropos. , 2011.
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