CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS

NO. 140
COORDINACIN DEPORTIVA
FUTBOL

TORNEO INTERNO DE FTBOL RPIDO 5 vs 5

CDULA OFICIAL DE INSCRIPCIN
Nombre del
INGES
equipo:
Categora: ABIERTA ESTUDIANTIL.
Capit Nombre: LUIS CALDERON
n:
Correo Electrnico:
Camiseta: BLANCA

Rama: VARONIL.
Telfono Casa: 5521295
Celular: 6861494043
Shorts: ROJO

INTEGRANTES DEL EQUIPO:

Apellido Paterno, Apellido Materno,
Nombre (s)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Caldern Casillas Luis

Solano Ortega Gilberto
Esteban Garca Fredy
Gamboa Martnez Gabriel
Medina Encines Jess
Burquez Aceves Ral
Lpez Robles Eliazar
Muoz Preciado Isaac
Peralta Luis
Camacho Juan

Fecha de
Nacimiento

12/Dic/96
25/Jul/97
20/Ene/97
24/Mar/97
27/Jul/95
11/Feb/97
26/Sep/97
5/Dic/95
20/Oct/98

Grupo

Firm
a

Telfono
Emerge
ncia

6AMC
6AMC
6AMC
6AMC
6AMC
6AMC
6AMC
6AMC
4BMRH
2AMC

Favor de recolectar todos los datos

Enviar por va electrnica a la Oficina de Coordinacin Deportiva, con Lic. Alejandro Gutirrez o
Lic. Israel Meza.